Vědci odhadují, že každá třetí žena se bojí menopauzy. Mnozí vnímají změny v těle související s věkem jako předzvěst stáří a změn k horšímu. Prezidentka Ruské asociace menopauzy, porodník-gynekoložka nejvyšší kvalifikační kategorie, profesorka Vera Balanová, věří, že se tohoto přirozeného procesu není třeba bát. V rozhovoru s Lenta.ru řekla, jak vstoupit do nového období života zdravá, veselá a šťastná.
“Lenta.ru”: Mnoho žen polije studený pot, když slyší slovo „menopauza“. Zdá se jim, že s jejím nástupem život téměř končí. Co je menopauza z lékařského hlediska a měli byste se jí bát?
Věra Balanová: Celý život je rozdělen do pravidelných fází: narození, nástup puberty ve věku 8-14 let a poté puberta. V tuto chvíli dívka přechází z dětství do puberty – je připravena na reprodukční život. Účelem reprodukčního období ženy je těhotenství a porod.
Po 35. roce života klesá plodnost žen a prudce klesá produkce vajíček. To je dáno přírodou, aby člověk nemohl otěhotnět a porodit nekonečně mnohokrát.
Menopauza je jen jednou z fází životního cyklu ženy, která označuje konec reprodukčního věku. Můžeme o tom mluvit rok po poslední menstruaci.
Tohoto fyziologického období se není třeba bát, jen je potřeba ho správně prožít
Vera Balan prezidentka Ruské asociace menopauzy
V myslích většiny žen klimakterium přímo souvisí se ztrátou ženskosti: reprodukční funkce skončila a možná i život s ní? Ve skutečnosti to není pravda. V této době přestáváme být závislí na hormonálních hladinách a pro některé se tento věk ukazuje jako profesně nejúspěšnější. Vzpomeňte si například na Indiru Gándhíovou, která se ve svých 48 letech stala první ženou premiérkou Indie.
Aby byl tento přechod co nejpohodlnější, musíte dodržovat několik pravidel, ale nejen když se blíží poslední menstruace – tomu by se měl věnovat celý život.
Jaká jsou tato pravidla?
Pokud chce žena zůstat společensky aktivní, zviditelnit se a držet krok s mladšími kolegy, pak se musí snažit, hlídat si jídelníček a nezapomínat na mírnou fyzickou aktivitu. Začít můžete jednoduchými protahovacími cviky: záklony, švihy nohou, zvedání paží – udrží elasticitu svalů a rovnováhu těla.
Zdravý životní styl od mládí je již 50 procenty úspěchu. Pokud k tomu přidáme pomoc odborníka a příznivé prostředí, pak žena přechod do menopauzy snadno ustojí a její život bude dlouhý a plodný.
Mají ženy toto přechodné období vždy těžké? Jaké zdravotní potíže mohou nastat?
Někdo toto období snáší lehčeji, jiný hůř. Žena, která je v reprodukčním období velmi aktivní, má za sebou mnoho porodů a potratů, obtížněji vstupuje do tohoto hormonálně-estrogenového deficitu. Vykazuje závažné vegetativní příznaky, které maskují vysoké riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.
Ženy dnes stále častěji umírají na mozkové mrtvice, infarkty a tromboembolie a ne na onkologii, které se všichni bojí. Kromě těchto zjevných autonomních poruch se paralelně vyvíjejí různé urogenitální poruchy: objevuje se vaginální suchost a bolest při pohlavním styku, klesá libido.
Během tohoto období se restrukturalizuje metabolismus ženy, přibírá na váze, mění se její postava: zvětšuje se pas, objevuje se bříško
Vera Balan prezidentka Ruské asociace menopauzy
Když se tuk ukládá kolem pasu a ramenního pletence, může to znamenat viscerální obezitu, která je často předzvěstí inzulínové rezistence a cukrovky. V tomto případě by žena měla být obzvláště opatrná při výběru jídla, životního stylu a hormonální terapie.
Při přechodu do menopauzy žena přibere v průměru jeden kilogram za rok. Poté, po dvou nebo třech letech, se přibírání zastaví, ale vrátit pas do původních parametrů je velmi obtížné.
Jaké jsou příznaky blížící se menopauzy?
Za prvé, signálem mohou být menstruační nepravidelnosti. Může se zkrátit nebo prodloužit, mohou se objevit zpoždění a poté se cyklus může na nějakou dobu obnovit. Pak se objeví zdánlivě nevýznamné příznaky: nadměrné pocení, roztříštěnost spánku (žena se může v noci často budit), vypadávání vlasů nebo i drobné problémy s pamětí.
Zeptejte se kterékoli ženy nad 45 let: „Zapomínáš slova? S největší pravděpodobností odpoví: “Ano, někdy zapomínám.” Charakteristickými znaky jsou také změny postavy a přibývání na váze. Navíc se může zhoršit stav pokožky: mastí se a objevují se rozšířené póry. To jsou příznaky, kterým byste měli věnovat zvláštní pozornost.
s největší pravděpodobností věk pro zastavení menstruace
Stává se, že menstruace u žen se zastaví ve věku 47-50 let a poté se znovu obnoví. Proč se tohle děje?
Je důležité pochopit, jak dlouho se zastavili. Pokud například po dobu šesti měsíců a poté se obnoví, je to normální. Takto se žena dostává do menopauzy. A pokud náhle nebyla menstruace rok nebo dva, a pak se objevila, musíme hledat průvodní patologii.
Dělá vás menopauza mladší? Čas od času se můžete setkat s informací, že menopauza nastává i u 40letých žen.
Ne, to není pravda. Když si vezmete populaci, tak nemládne, ale naopak stárne. Věk menopauzy se nyní posouvá nahoru. Časná menopauza se vyskytuje v ojedinělých případech, kdy existuje genetická predispozice k tomuto nebo jiným problémům.
Jaké jsou šance ženy na otěhotnění, pokud se blíží menopauza?
I rok po vaší poslední menstruaci existuje šance na otěhotnění. Proto jsou problémy žen v tomto přechodném období velmi odlišné: někdo chce mít dítě a snaží se otěhotnět, jiný potřebuje antikoncepci a někdo hormonální substituční terapii.
Mění se s nástupem menopauzy psychika ženy?
Zde je důležité poznamenat, že se nemění psychika, ale objevují se poruchy, které jsou spojeny s hormonálními změnami – psycho-emocionální poruchy.
Pokud odborník předepíše správnou léčbu, lze tyto poruchy vyrovnat
Vera Balan prezidentka Ruské asociace menopauzy
Samostatně stojí za to říci, že během přechodu se u ženy může vyvinout deprese, je důležité tomu věnovat pozornost, okamžitě kontaktovat odborníka a přidat speciální terapii. Ale postupem času se všechny tyto změny vyhladí.
Co se děje ve vašem intimním životě?
Během menopauzy může žena pociťovat snížené libido, vaginální suchost a nepohodlí během pohlavního styku. 30 procent sexuálních poruch vzniká v důsledku atrofie sliznic urogenitálního systému. Můžeme to opravit.
Neměli bychom však zapomínat, že i partner se mění, dokonce rychleji než žena. A zde je důležité vzít v úvahu i další složky, včetně vztahu mezi mužem a ženou.
Jak by se měli příbuzní a zejména partneři zachovat, pokud žena těžko snáší nástup menopauzy?
Nejlepší rada od blízkých by byla obrátit se na dobrého gynekologa. Je také důležité ukázat účast a zapojení: zajímejte se o to, jak se cítíte, připomeňte vám, abyste dodržovali předepsanou terapii. Pokud vám odborník doporučil dietu, můžete se s partnerem poprvé vzdát některých potravin. Hlavní věcí je vytvořit pohodlnou a důvěryhodnou atmosféru a poskytnout maximální podporu.
Na internetu je spousta rad, jak se chovat v klimakteriu. Čemu byste měli věřit?
V první řadě je potřeba věřit svému lékaři, který problém dobře zná. Zpravidla se jedná o gynekologa a endokrinologa. Aby však žena přišla k lékaři, jsou zapotřebí prostředky a projekty, které pomohou problém „zviditelnit“.
Pokud mluvíme o internetových zdrojích, měli byste věnovat pozornost platformám, které vyvíjejí specialisté. Například „Průvodce menopauzou“ přístupným způsobem informuje ženy o příznacích menopauzy (menopauzy), svépomocných technikách ke zmírnění tohoto stavu a také odpovídá na otázky, které se ženy mohou stydět klást při návštěvě lékaře.
Co vám lékař předepíše?
Pokud neexistují žádné kontraindikace, odborník může předepsat hormonální terapii menopauzy. Kompetentní lékař může zvolit kombinaci léků: rostlinných a léků, které ovlivňují centrální nervový systém, například moderní antidepresiva.
V případě menopauzy ordinujeme menopauzální hormonální terapii (MHT). Dokáže snížit úmrtnost ze všech příčin o 30 procent a snížit úmrtnost na kardiovaskulární onemocnění o polovinu. Ale aby byla terapie účinná, musí být zahájena včas – v perimenopauze.
Vera Balan prezidentka Ruské asociace menopauzy
Na rozdíl od hormonální substituční terapie obsahuje MHT malé dávky hormonálních léků. Stačí, aby se žena cítila dobře. Používají se k prevenci rozvoje osteoporózy, cukrovky 2. typu a hypertenze.
Jak dlouho trvá přechodné období?
Bohužel už se nevrátí do stavu, ve kterém byla žena ve věku 25-30 let. Ke stabilizaci stavu je samozřejmě potřeba korekce, podpora, terapie a citlivý dohled odborníka nad pacientem. Naším hlavním úkolem jako specialistů je však zprostředkovat pacientkám, že období menopauzy je věkem maximálního sebevědomí, větší svobody a sebepřijetí.
