Subungvální hematomy jsou modré, fialové, černé skvrny pod nehtovými ploténkami. Vznikají především v důsledku zranění a představují pro manikérky obtížný problém, protože klienti často trvají na nanesení dekorativního nátěru, aby zamaskovali poškození, protože modřiny vypadají velmi nevzhledně. Při provádění manikúry je nutné vzít v úvahu mnoho faktorů, aby nedošlo ke komplikacím, které zhoršují problém.

Podstata a příčiny subungválního hematomu

Subunguální krvácení vzniká v důsledku nárazů, stlačení, ruptury, zánětu kůžičky, neodborné manikúry a pedikúry. Zranění se liší podle povahy nárazu:

Vzniká v důsledku náhlého mechanického nárazu.
Chronický

Objevují se v důsledku neustálého vystavení – například z těsné obuvi a vyznačují se nepohodlí a mírnou bolestí.

  • modřina, ke které dochází v důsledku mechanického nárazu;
  • mačkání nebo skřípnutí v důsledku neopatrné manipulace s dveřmi, okny, zásuvkami;
  • tržná rána, ke které dochází v důsledku neopatrné manipulace s ostrými předměty, domácími spotřebiči a instalatérskými nástroji;
  • traumatické oddělení nehtu od nehtového lůžka v důsledku mechanického traumatu nebo houbové infekce;
  • poškození kůžičky nebo nehtové ploténky v důsledku neodborné manikúry nebo pedikúry;
  • oddělení nehtové ploténky od lůžka s poškozením měkkých tkání a kostí falangy v důsledku mechanického nárazu;
  • otevřená nebo uzavřená zlomenina horní falangy prstu.

Netraumatický projev krvácení pod nehty

Vzhled krvácení pod nehty je často vyvolán:

  • užívání léků, které ovlivňují srážlivost krve a způsobují křehkost krevních cév, což vede k tvorbě modřin s lehkým tlakem;
  • nadměrné ztenčení a poškození nehtové ploténky v důsledku neodborné aplikace nebo odstranění povlaku gel laku;
  • poškození kutikuly v důsledku špatně provedené manikúry.

Nemoci, které způsobují krvácení

Krvácení pod nehty jsou často příznaky chronických onemocnění, včetně:

Způsobují narušení hematopoetických procesů, což vede k nekontrolované tvorbě hematomů.

Jedním z charakteristických rysů je špatná cirkulace, která způsobuje modřiny v různých částech těla, včetně pod nehty.

Infekční houbové onemocnění charakterizované výskytem tmavých skvrn pod nehty a změnami struktury, barvy a tloušťky nehtových plotének.

Obtížně diagnostikovatelný typ rakoviny, který je lokalizován pod nehtovou ploténkou rukou a nohou. Je charakterizována dlouhodobým přetrváváním hematomů, mírnou bolestí, zastavením růstu nehtů, poškozením kutikuly, asymptomatickým výskytem v prvních stadiích, zvláštnostmi lokalizace a rychlým metastázováním.

Pro lidi trpící chronickými patologiemi je poskytována terapeutická manikúra, která se provádí pomocí jemných pečujících a hygienických produktů. U onemocnění v akutní fázi je jakýkoli typ manikúry nežádoucí.

ČTĚTE VÍCE
Jaké druhy míchaných vajec existují?

Typy, fáze a příznaky problému

V závislosti na mechanismu poranění se rozlišují následující typy poškození nehtových plotének:

  • malé, nepostřehnutelné poranění v oblasti nehtového lůžka, které se může objevit po 1-2 měsících a způsobit růst deformovaného nehtu se skvrnami, důlky a hrbolky na povrchu;
  • subungvální modřiny, které se tvoří v důsledku nevýznamného mechanického dopadu nárazu nebo skřípnutí. Vyznačují se tvorbou jasně červené skvrny na nehtu v důsledku prosáknutí kůže a podkoží krví z poškozených cév, mírnou bolestí, mírným zvýšením teploty v místě poranění. Celkový stav zůstává normální, motorické funkce jsou zachovány. Po 1-2 dnech bolest zcela zmizí a červená skvrna, která zabírá ne více než 25% povrchu nehtu, postupně ztmavne a získá namodralý nebo fialový odstín;
  • subungvální hematomy vzniklé v důsledku těžkých poranění. Jsou charakterizovány lokální hyperémií, otokem horní falangy nebo celého prstu, akutní bolestí praskající nebo pulzující povahy, zvýšenou teplotou a částečným omezením motorických funkcí. V důsledku oddělení tkáně a tvorby dutin naplněných krví se pod nehtem vytvoří velká skvrna sytě červené nebo třešňově fialové barvy. Po 2-3 dnech poraněný nehet zmodrá nebo zčerná a hematom se rozšíří na kůži kolem nehtu. Bez kvalifikované pomoci bolest přetrvává několik dní a proces hojení ran a obnova přirozeného růstu nehtů je zpožděn o měsíce. Poškozený nehet často praská a mezi nehtovou ploténkou a nehtovým lůžkem se hromadí hnisavé hmoty, což způsobuje další nepříjemnosti a bolesti. Po nějaké době se nehet zcela oddělí od nehtového lůžka. Je nemožné zachránit nehtovou desku. Existuje možnost delaminace a deformace nehtu během růstu a vývoje chronické onychodystrofie;
  • krvácení pod nehty na nohou, které způsobuje prodlouženou kompresi při nošení nepohodlné těsné obuvi.

Metody léčby subungválního hematomu

Při drobném poškození nehtové ploténky je nutné zmírnit otok přiložením vatového tamponu namazaného silnou vrstvou heparinové masti na poraněný prst a zajištěním sterilním obvazem nebo baktericidní náplastí.

Následující látky se používají jako léky proti bolesti, protizánětlivé a antiseptické látky:

  • tetracyklinová mast;
  • levomekol;
  • syntomycin;
  • ichthyolová mast;
  • Vishnevsky mast.

Léčba subungválního hematomu je dlouhý proces, který není radno uspěchat. Poškozené nehty dorůstají pomalu, proto je přípustné provádět celou řadu procedur manikúry nebo pedikúry až poté, co zdravá ploténka odroste.

ČTĚTE VÍCE
Jak odstranit žvýkačku z hromady?

Potenciální rizika a komplikace

Poranění nehtů často samotné oběti ignorují, léčba je ponechána náhodě nebo se neprovádí vůbec, což vede k nepříjemným následkům v podobě komplikací, mezi které patří:

  • prasknutí měkkých tkání způsobené nadměrným objemem krve;
  • infekce otevřených ran s následným purulentně-nekrotickým poškozením měkkých tkání;
  • dystrofie nehtů v důsledku poruch krevního oběhu, změn ve struktuře krevních cév a proliferace pojivových tkání;
  • oddělení nehtové ploténky nebo onycholýza;
  • zarostlý nehet;
  • deformace nehtové ploténky.

První pomoc při vážných poraněních nehtů

Posloupnost lékařských výkonů, které je nutné provést ve specializovaných institucích – pohotovosti, lékařská střediska, nemocnice – je stanovena v závislosti na typu a charakteru krvácení pod nehtem. Manikérka má právo poskytnout pouze první pomoc, a to:

  • pomoci odstranit šperky z poraněného prstu;
  • vyčistit ránu od kontaminace;
  • léčit antiseptikem;
  • přiložte na ránu ledový obklad, který pomůže snížit bolest a zastavit rozvoj krvácení;
  • v případě otevřené rány omýt poraněný povrch peroxidem vodíku nebo chlorhexidinem a zastavit krvácení fixací končetiny ve svislé poloze;
  • aplikujte sterilní obvaz;
  • nabídnout analgetikum ke snížení bolesti;
  • počkejte na sanitku.

Když je nutná operace

Potřeba chirurgického zákroku vzniká v obtížných situacích, a to:

  • když je hřeb odtržen od nehtového lůžka;
  • poškození více než 25% nehtové ploténky;
  • výskyt hlubokých trhlin v nehtech;
  • přítomnost tržných ran;
  • nepřirozené ohnutí nebo deformace prstu.

Sekvence chirurgické léčby nehtu

Chirurgické ošetření nehtu se provádí ve fázích:

  • je podáváno lokální anestetikum;
  • v oblasti hematomu se drenáž provádí propíchnutím povrchu nehtu, aby se vypustila nahromaděná krev, snížila se bolest a zmírnil se celkový stav oběti;
  • jsou odstraněny exfoliované části poraněného nehtu a měkkých tkání náchylných k nekróze;
  • k zastavení krvácení se pomocí koagulátoru provádí kauterizace krvácejících cév;
  • rána je sešita;
  • aplikuje se sterilní obvaz;
  • k prevenci hnisavě-septických komplikací se podávají protizánětlivé léky.

Následná léčba se provádí pod dohledem a přísně v souladu s doporučeními lékaře. Na dekorativní manikúru byste měli zapomenout až do úplného zotavení, ke kterému dochází po nejméně 2 měsících a někdy trvá až šest měsíců.

Co má dělat manikérka, pokud má klient subungvální krvácení?

Pokud je pod nehtem mírné ztmavnutí, je přípustné provést celou řadu hygienických a ošetřovacích postupů, včetně nátěru lakem nebo gelovým lakem. Ošetření poškozeného nehtu musí být provedeno zvlášť pečlivě, aby nezpůsobovalo bolest. Mezi přijatelné typy manikúry patří:

  • Hardware
  • klasický;
  • Evropský;
  • kombinované;
  • LÁZNĚ.
ČTĚTE VÍCE
Jak se jmenují pánské mokasíny?

Je třeba upustit od používání horkých lázní a zahřívání nehtových plotének jinými způsoby, aby nedošlo k rozvoji krvácení. Nežádoucí je také prodloužení nehtů, použití falešných destiček a potažení gelovým lakem.

Klienta se složitým poraněním a velkou plochou hematomu, natrženým nebo prasklým nehtem nebo tržnými ranami na kůži u nehtového lůžka je nutné přesvědčit, aby navštívil lékaře.

Způsoby, jak zabránit krvácení pod nehtem

K úrazům vedoucím k subunguálnímu krvácení dochází nejčastěji náhodně nebo při provádění neobvyklých činností: například zatloukání hřebíků, opravy, účast na stavebních a zahradnických pracích. Hematomům se lze snadno vyhnout, pokud budete opatrní a pozorní, nespěcháte, nenecháte prsty v otvorech otevřených dveří, oken nebo v tlamě hrajícího si domácího mazlíčka, při opravách používejte rukavice a nosíte těsné oblečení boty pouze ve formálních situacích. Dojde-li k poranění, je třeba přijmout nouzová opatření bez čekání na rozvoj krvácení – odstranit otok, přiložit obklad a poradit se s lékařem.