Hyaluronidáza – obecný název pro skupinu enzymů, které štěpí kyselé mukopolysacharidy.

Hyaluronidáza je název pro celou skupinu enzymů, nemá tedy jediné chemické složení. Do této skupiny patří všechny látky, které dokážou rozložit kyselé mukopolysacharidy, a tím zvýšit propustnost pojivových tkání.

Longidaza® – originální lék, jehož hlavní účinnou látkou je enzym hyaluronidáza spojený s vysokomolekulárním nosičem. Lék tedy působí účinněji než čistý enzym s menším počtem nežádoucích reakcí a zároveň si zachovává svou aktivitu po dlouhou dobu.

Historické pozadí hyaluronidázy

Schopnost některých enzymů štěpit mukopolysacharidy byla poprvé diskutována v roce 1928. Poté F. Durand-Reynal zjistil, že extrakt z hovězích varlat může zvýšit propustnost tkání. Následně tento objev vzbudil zájem a téma enzymů se nadále aktivně rozvíjelo:

V roce 1931
V letech 1936–37
V roce 1949

Následně bylo působení enzymu aktivně studováno mnoha specialisty. Objevily se léky, které zvyšují biologickou dostupnost léků zlepšením propustnosti tkání.

Přípravky s hyaluronidázou

Pozitivní vlastnosti skupiny enzymů posloužily jako výchozí bod pro vytvoření řady léků. Nejběžnější z nich je čistý enzym s mezinárodním názvem hyaluronidáza.

Některé z nich se používají v kosmetologii, některé v medicíně. Většina léků předchozí generace je určena k odstranění poúrazových jizev, pooperačních stehů, snížení zánětu a zvýšení biologické dostupnosti jiných léků ve formě injekcí nebo kapaček.

Aplikace hyaluronidázy

V kosmetologii

Hlavním využitím hyaluronidázy v kosmetologii je odstranění defektů způsobených injekcemi kyseliny hyaluronové. Používá se ke korekci oválu obličeje – například ke zvětšení rtů nebo korekci nosoústního trojúhelníku. Kyselina hyaluronová také stimuluje přirozené omlazovací procesy a zpomaluje stárnutí. Dříve, než byly objeveny hojivé vlastnosti enzymu, čekali ti, kdo nebyli spokojeni s výsledky „injekcí krásy“, 6–12 měsíců: během této doby se plnivo samo rozpustí. Nyní už nemusíte čekat – injekce enzymu hyaluronidázy se aplikují do místa, ze kterého je třeba kyselinu hyaluronovou odstranit. Stimuluje aktivní odbourávání a vylučování látky. Aniž bychom se pouštěli do popisu složitých chemických procesů, enzym vede k destrukci molekulárních vazeb kyseliny hyaluronové – její dlouhé úseky se rozpadají na kratší a bezbolestně opouštějí tělo. Celý proces trvá asi 48 hodin – po dvou dnech můžete vyhodnotit viditelný efekt.

ČTĚTE VÍCE
Je možné Tangle Teaser vyprat?
V medicíně

Indikace pro použití hyaluronidázy

  • Adhezivní onemocnění;
  • Deformace jizev;
  • Radiační a trofické vředy;
  • Chronická prostatitida;
  • sklerodermie;
  • Plicní tuberkulóza;
  • intersticiální cystitida;
  • hematomy;
  • Revmatoidní artritida;
  • Peyronieho nemoc;
  • Kloubní kontraktury;
  • Traumatické léze periferních nervů a plexů;
  • Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů u žen (adnexitida, endometritida atd.);
  • Artróza a další.

Kontraindikace použití hyaluronidázy

  • Akutní zánětlivá infekční onemocnění;
  • Čerstvé krvácení do sklivce;
  • Těhotenství a kojení;
  • Předchozí krvácení v jakémkoli orgánu;
  • Plicní hemoptýza a krvácení;
  • Děti do 12 let včetně (svíčky);
  • Přecitlivělost na složky léčiva;
  • Plicní tuberkulóza s respiračním selháním;
  • Zhoubné novotvary;
  • Současné užívání estrogenů.

Možné vedlejší účinky užívání hyaluronidázy

Lékařská praxe ukazuje, že enzymy hyaluronidázy mohou způsobovat vedlejší účinky. Pacienti často zažívají různé alergické reakce, včetně anafylaktoidních reakcí. Ve většině případů se objeví lokální alergická reakce z injekcí – například zarudnutí nebo výrazné ložiskové erytematózní skvrny.

Historické informace o léku Longidaza ®

Longidaza® – inovativní enzymový přípravek, který nemá ve světě obdoby. Vyrábí ho farmaceutická společnost NPO Petrovax Pharm. Společnost má nyní 20 světových patentů na molekuly, výrobní technologie a vynálezy.

Co je Longidaza ® a jak se liší od „čistého“ enzymu

Longidaza® – lék s mezinárodním nechráněným názvem registrovaným WHO – azoximer bovhyaluronidázy. Azoximer je vysokomolekulární nosič, se kterým se enzym „váže“, čímž je zajištěna vysoká účinnost a doba působení léčiva. Poskytuje vysokou odolnost vůči enzymovým inhibitorům. Například „čistý“ enzym hyaluronidáza se rozloží během jednoho dne při tělesné teplotě až 37 stupňů Celsia. Enzym obsažený v Longidaza ® si zachovává více než 70 % své aktivity po dobu 20 dnů, pokud je inkubován v podmínkách blízkých tělu.

Lék nové generace se také vyznačuje vysokým biologická dostupnost — při rektálním podání dosahuje 90 %. Léčivá látka dosahuje maximální koncentrace v krvi 20–25 minut po intramuskulárním podání, později je vylučována především ledvinami. V tomto případě lék proniká absolutně do všech tkání, včetně hemato-oftalmické bariéry a hematoencefalické bariéry.

Lék se uvolňuje v pohodlná forma: ve formě injekcí a čípků. Posledně jmenované se používají vaginálně nebo rektálně, v závislosti na předpisu ošetřujícího lékaře. Díky prodlouženému působení se Longidaza na rozdíl od konvenčního enzymu používá jednou za 1-2 dny.

ČTĚTE VÍCE
Jaké barevné krtky jsou nebezpečné?

Hyaluronidáza * – nyní v krému!

Od jizev a jizev. První viditelné výsledky uvnitř
4 týdny¹ použití

* Hyaluronidáza je aktivní složkou léku Longidaza

Reklamní. Inzerent “NPO Petrovax Pharm” LLC

¹Perlamutrov Yu. N., Olkhovskaya K. B. Účinnost krému obsahujícího stabilizovanou hyaluronidázu pro korekci jizevnatých změn na kůži. Consilium Medicum. Dermatologie (Add.). 2017

Lék Longidaza ®: farmakologické působení

Lék má dlouhodobě působící enzymatickou aktivitu. Látka má také antioxidační, chelatační, protizánětlivé a imunomodulační účinky. Enzym depolymerizuje matrici pojivové tkáně ve vláknitých granulomatózních útvarech, a tím přispívá k jejich rychlé eliminaci. Kromě toho potlačuje zpětnou regulační reakci, která je zaměřena na syntézu složek pojivové tkáně. Longidaza ® proto nejen mění strukturu formovaných pojivových útvarů (jizvy, srůsty, vazivová tkáň), ale také pomáhá snižovat intenzitu jejich tvorby.

Mnoho studií dokazuje, že lék nepoškozuje normální pojivovou tkáň, ale ovlivňuje pouze tkáň, která se změnila ve složení a struktuře v oblasti fibrózy. Lék nemá mutagenní, teratogenní, embryotoxické ani karcinogenní účinky. Lze jej použít po operacích nebo při probíhajícím infekčním procesu, protože lék nenarušuje proces hojení pooperačních ran ani průběh zánětu.

Indikace pro použití léku Longidaza ®

  • V gynekologii: prevence a léčba srůstů, tubárně-peritoneální neplodnosti, intrauterinních synechií, endomyometritidy, ooforitidy, salpingitidy a dalších onemocnění, které mohou vést k hyperplazii pojivové tkáně;
  • V urologii: chronická prostatitida, Peyronieho choroba, intersticiální cystitida, benigní hyperplazie prostaty v počátečním stadiu, striktury močovodů a uretry, prevence a léčba striktur a jizev po operacích;
  • V chirurgii – dlouhodobě nehojící se rány a jizvy, prevence tvorby srůstů po chirurgických zákrocích, léčba kontraktur a hrubých jizevnatých deformit;
  • V dermatovenerologii: omezená sklerodermie a prevence fibrózních komplikací syfilis, kapavka, granuloma inguinale a další pohlavně přenosné choroby – pohlavně přenosné choroby;
  • Ve ftizeologii a pulmonologii: sideróza, tuberkulóza, pleurisy, fibrotizující alveolitida, pneumofibróza;
  • V jiných oblastech medicíny: zvýšení biologické dostupnosti antibakteriální terapie pomocí různých léků.

Kontraindikace užívání léku Longidaza ®

  • Plicní hemoptýza a krvácení;
  • Těhotenství a kojení;
  • Zhoubné novotvary;
  • Čerstvé krvácení do sklivce;
  • Přecitlivělost na léky na bázi hyaluronidázy, akutní selhání ledvin.

S opatrností

Lék je předepisován s opatrností dětem mladším 12 let, protože klinické studie o použití přípravku Longidaza ® u dětí nebyly provedeny.

ČTĚTE VÍCE
Jaký je účinek mléčného čaje?

Ze stejného důvodu – nedostatek klinických studií – bylo na seznam kontraindikací přidáno těhotenství a kojení.

U pacientů s anamnézou plicního krvácení a chronickým selháním ledvin by se lék neměl používat častěji než jednou týdně, protože na vylučování léku se podílejí ledviny.

Nežádoucí účinky užívání léku Longidaza ®

Většina pacientů po užití léku neuvádí žádné nežádoucí účinky. Velmi vzácně – v méně než 0.001 % případů – se v závislosti na formě uvolňování léku objevují lokální alergické reakce ve formě zarudnutí, svědění, otoku, svědění pochvy.

V případě předávkování mohou pacienti pociťovat zimnici, závratě a zvýšenou tělesnou teplotu. Proto musí být lék používán přísně podle schématu doporučeného odborníkem. Samoléčba je nepřijatelná.

Hlavní účinnou látkou léku je enzym hyaluronidáza, který je spojen konjugací s aktivním nosičem. To umožňuje delší účinek v těle ve srovnání s léky předchozí generace, které obsahují pouze nativní hyaluronidázu. 1

Užívání drog

Longidaza ® v kosmetologii a dermatologii se používá v komplexní terapii fokální sklerodermie, autoimunitního onemocnění, které vyvolává nahrazení normální pojivové tkáně nefunkční jizvou. Při sklerodermii se na kůži často objevují hrudky bez zjevného důvodu.

Longidaza ® se také používá k léčbě jizev:

  • hypertrofické;
  • keloidy.

A také k prevenci či léčbě jizevnatých deformit po úrazech, popáleninách, operacích a různých kožních onemocněních – například pyodermie a dlouhodobě se nehojící rány.

Vlastnosti přípravku

Longidaza ® v dermatologii a kosmetologii působí komplexně na změny jizev, což přispívá k:

zvyšování
pokles
zvýšit

Díky vlastnostem léku se komplexní léčba stává účinnější. Enzym hyaluronidáza pomáhá vyrovnat se se stávajícími kosmetickými vadami a/nebo předcházet vzniku nových jizev.

Mechanismus účinku

Konjugovaný enzym (bovhyaluronidáza azoximer) působí antifibroticky díky hydrolýze glykosaminoglykanů (GAG) – látek, které jsou schopny vázat vodu a jsou hlavní „tmelící“ látkou pojivové tkáně, působí protizánětlivě tím, že snižují tvorbu interleukin- 1, tumor nekrotizující faktor a mikrocirkulační, také kvůli hydrolýze GAG.

To vše přispívá k:

zlepšování
pokles
pokles
zvyšování

Hyaluronidáza * – nyní v krému!

Od jizev a jizev. První viditelné výsledky uvnitř
4 týdny¹ použití

* Hyaluronidáza je aktivní složkou léku Longidaza

Reklamní. Inzerent “NPO Petrovax Pharm” LLC

ČTĚTE VÍCE
Kolik dní schne marshmallow?

¹Perlamutrov Yu. N., Olkhovskaya K. B. Účinnost krému obsahujícího stabilizovanou hyaluronidázu pro korekci jizevnatých změn na kůži. Consilium Medicum. Dermatologie (Add.). 2017

Aplikační schéma

Návod k použití podrobně popisuje schéma použití lyofilizátu pro přípravu injekcí / injekcí, ale pro sestavení individuálního léčebného plánu je lepší poradit se s lékařem.

Nejčastěji jsou předepisovány následující režimy Longidaza ®:

– pro omezenou sklerodermii: intramuskulární injekce

Injekční dávka 3000–4500 IU Frekvence 1krát za 3–5 dní Délka až 20 injekcí

Dávkování a průběh se volí individuálně v závislosti na klinickém průběhu, stadiu, lokalizaci onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta.

– na keloidní, hypertrofické jizvy: intra-jizva nebo subkutánní injekce blízko místa léze

Injekční dávka 3000–4500 IU Frekvence 1krát za 3 dny Délka až 15 injekcí

Objem ředění určuje lékař, v případě potřeby lze pokračovat v kúře podle schématu jednou za 1 dní až do 5 injekcí.

Před podáním musí být roztok z lahvičky naředěn vodou na injekci, prokainem nebo chloridem sodným (fyziologickým roztokem). Objem látky pro ředění je 1–2 ml.

Technika administrace

  • lineárně retrográdní – pro lineární a protáhlé jizvy: jehla se zavede pod úhlem 30 stupňů po celé délce jizvy a při zpětném zdvihu jehly se vstříkne celý objem léčiva až do úplné infiltrace;
  • infiltrativní – u nerovných, rozsáhlých jizev: do tkáně jizvy se zapíchne jehla a podá se mikrodávka, poté se provede injekce do přilehlé oblasti a tkáň jizvy se infiltruje papulárně v šachovnicovém vzoru.

Longidaza ® má trojitý účinek s přímým účinkem na GAG, čímž zabraňuje vzniku patologických jizev a snižuje závažnost vzniklých a jiných projevů hyperplazie pojivové tkáně.

1. Pokyny uvádějí, že Longidase ® si zachovává svůj účinek po dobu 20 dnů, zatímco nativní hyaluronidáza za stejných podmínek ztrácí svou aktivitu do XNUMX hodin.