Alopecie – jedná se o vypadávání vlasů přesahující fyziologickou normu, tzn. Alopecie znamená zvýšené (ne přímo související s poškozením vlasového folikulu) nebo patologické (související s poškozením vlasového folikulu) vypadávání vlasů.

Jak víte, v životním cyklu jednotlivých vlasů existuje několik fází: růst, přechodná fáze a ztráta. Pod vlivem různých faktorů se délka trvání těchto fází může měnit, což vede k těžké ztrátě vlasů a plešatosti. Tento problém se vyskytuje u mužů i žen a úspěšnost léčby do značné míry závisí na včasnosti vyhledání kvalifikované, kompetentní pomoci.

Příčiny vypadávání vlasů na pokožce hlavy

Je známo, že sklon k vypadávání vlasů může být geneticky podmíněný (naprogramovaný), nicméně existuje řada dalších důvodů, které se mohou na vzniku alopecie podílet. Mezi ně patří:

  • Pravidelný stres;
  • Hormonální nerovnováha;
  • Porod a poporodní období;
  • Nevyvážená výživa a nekontrolované diety;
  • Nepříznivá environmentální situace;
  • Mechanické nebo chemické poškození pokožky hlavy;
  • infekční procesy.

Během specifické léčby se navíc může vyvinout vypadávání vlasů. Alopecie je často pozorována u pacientů, kteří podstoupili chemoterapii, a také po dlouhodobém užívání některých skupin antibiotik, antidepresiv, systémových retinoidů nebo jiných léků.

Zjištění příčiny vypadávání vlasů je jedním z nejdůležitějších úkolů trichologa, protože na tom bude záviset další léčba a její účinnost.

Typy a typy alopecie

V závislosti na mechanismu poruchy růstu vlasů existují: Existují dva hlavní typy alopecie: nezjizvená a jizvatá. V tomto případě se první typ může přeměnit na druhý, při absenci řádné a včasné léčby.

  • Nezjizvená alopecie je nejběžnější a může být buď difúzní nebo fokální. Tento typ vypadávání vlasů se vyvíjí z důvodů, které nesouvisejí s poškozením vlasového folikulu jizvou.
  • Zjizvená alopecie charakterizované deformací jizvy a destrukcí vlasových folikulů pod vlivem zánětlivého procesu, poranění nebo jiných příčin. Jedná se o prognózu nejnepříznivější typ vypadávání vlasů.

Příčinou jizevnaté alopecie mohou být infekce (virové, bakteriální, plísňové), fyzické trauma, tepelné nebo chemické popáleniny způsobující těžké zánětlivé reakce, v jejichž místě se tvoří pojivová tkáň, dále u některých typů kožních onemocnění (diskoidní lupus erythematodes, Brocova pseudopeláda).

Typy (formy) vypadávání vlasů

Jak jizvící, tak nejjizvející typy alopecie se dělí na typy (nebo formy).

ČTĚTE VÍCE
Jak zjemnit pokožku rukou v zimě?

Nejběžnější formy vypadávání vlasů, které postihují muže i ženy, jsou:

  • androgenní alopecie;
  • difuzní (telogen effluvium) alopecie;
  • Alopecia areata nebo fokální alopecie.

Co je androgenetická alopecie

Androgenetická alopecie je nejčastější formou vypadávání vlasů u obou pohlaví.

  • Pro muže Proces plešatění začíná nejčastěji v dospívání a prochází několika fázemi: nejprve jsou oboustranné lysiny nad čelem, pak se objevuje pleš, která se postupně rozšiřuje od čela až po temeno hlavy a nakonec pouze na spáncích a na zadní straně hlavy zůstává úzký pruh vlasů.
  • ženy Tento typ plešatosti postupuje pomaleji a obvykle má za následek difúzní řídnutí vlasů, které je také výraznější ve frontoparietální oblasti.

Příčiny androgenní alopecie

Vývoj androgenní alopecie v současné fázi je spojen s:

  • Za prvé , se zvýšením aktivity enzymu 5-alfa reduktázy v tkáních vlasového folikulu, který přeměňuje neaktivní formu mužského hormonu testosteronu na jeho agresivnější formu, dihydrotestosteron (DHT). V důsledku této aktivity enzymu 5-alfa reduktázy se zvyšuje koncentrace DHT v okolí buněk vlasového folikulu, což má škodlivý účinek a způsobuje atrofii vlasových folikulů v androgen-dependentních zónách (obvykle frontoparietální zóna).
  • Za druhé zvýšená citlivost samotných receptorů vlasových folikulů na normální hladinu DHT v androgen-dependentních oblastech pokožky hlavy
  • Za třetí , androgenetická alopecie se vyskytuje u lidí s dědičnou predispozicí, za tímto účelem se provádí genetické testování ke stanovení rizikových faktorů plešatosti.

Androgenetická alopecie se vyvíjí ve stádiích a je hodnocena pomocí Norwoodovy škály (u mužů) a Ludwigovy škály (u žen).

Diagnóza androgenní alopecie

Diagnóza androgenní alopecie je stanovena na základě: stížností pacienta, místního vyšetření, posouzení údajů získaných během trichoskopie a fototrichogramu, výsledků krevních testů získaných během studie hormonálního stavu a dalších výzkumných metod při identifikaci hormonálních poruch.

Léčba androgenetické alopecie

Základními principy léčby androgenní alopecie jsou použití antiandrogenních léků zevně i vnitřně a symptomatická léčba poškození vlasového folikulu zjištěného při trichoskopii a fototrichografii (fyzioterapie, vlasová mezoterapie, laserová léčba, plazmoterapie atd.)

Co je difuzní alopecie

Difuzní (telogen effluvium) alopecie se projevuje rovnoměrným aktivním vypadáváním vlasů po celé ploše hlavy u lidí obou pohlaví a vzniká pod vlivem stresového faktoru a při nevhodné, nevyvážené stravě. V takových případech dochází k narušení metabolických procesů v buňkách vlasového folikulu, což vede ke zkrácení růstové fáze a poškození vlasového stvolu. Difuzní alopecie nikdy nekončí rozvojem fibrózy a je nejlépe léčitelná.

ČTĚTE VÍCE
Jak spát s dredy?

Diagnostika a léčba difuzní alopecie

Diagnóza difuzní formy alopecie je založena na trichoskopii a fototrichogramu. Při správné diagnóze, eliminaci faktorů vedoucích ke vzniku alopecie a při dobře zvolené léčbě lze dosáhnout úplné obnovy růstu vlasů.

Při patogenetické léčbě difuzní alopecie se používají léky a metody, které zlepšují metabolické procesy ve vlasovém folikulu.

Co je alopecia areata

Alopecia areata (fokální) je důsledkem autoimunitních procesů, při kterých jsou selektivně postiženy vlasové folikuly. U této formy alopecie dochází k tvorbě lézí, ve kterých vlasy nerostou. Tyto léze mohou mít různé tvary a velikosti, mohou se vzájemně slučovat a být umístěny v různých částech hlavy a trupu. Přesné příčiny a mechanismy vývoje této formy vypadávání vlasů nebyly plně stanoveny. V důsledku autoimunitního poškození folikulů se chloupky rychle přesouvají z fáze růstu do fáze přechodu a fáze vypadávání.

Diagnostika a léčba alopecia areata

Diagnóza je stanovena na základě identifikace typických ložisek plešatosti, místního a celkového vyšetření a údajů získaných při trichoskopii. Někdy se stává, že neléčená alopecia areata se vyvine do univerzální formy (vypadávání vlasů na celé kůži), která je hůře léčitelná. Hlavní patogenetickou metodou léčby je odstranění zánětu v lézi, použití léků, které snižují aktivitu autoimunitní agrese, s následnou stimulační léčbou.

Na naší klinice ke stanovení typu a typu alopecie tricholog předepisuje komplexní vyšetření, které zahrnuje odběr anamnézy, celkové vyšetření pacienta, klinické a instrumentální vyšetření a nezbytně trichoskopii a fototrichogram a další typy diagnostiky. .

Jak léčit vypadávání vlasů na hlavě

Moderní metody léčby alopecie jsou účinné, ale ne vždy dosahují úplné obnovy vlasů. Téměř v každém případě je však možné dosáhnout určitého zlepšení a proces vypadávání vlasů co nejvíce zpomalit.

K tomu lze použít následující typy terapie:

  • Hormonální léčba;
  • Léky, které zlepšují výživu vlasového folikulu;
  • Protizánětlivá terapie;
  • Fyzioterapie;
  • Symptomatická léčba.

Účinná léčba jakéhokoli typu vypadávání vlasů je nemožná bez odstranění příčiny onemocnění, pokud je to možné. Například nebude možné odstranit genetické faktory, ale každý člověk je schopen změnit stravu a životní styl, naučit se zvládat stres atd.

V průběhu léčby musí být pacient sledován trichologem, který sleduje dynamiku změn a v případě potřeby upraví režim. Je třeba si uvědomit, že léčba jakékoli formy alopecie vyžaduje dlouhou dobu, takže byste měli být trpěliví a přísně dodržovat všechna doporučení specialisty.

ČTĚTE VÍCE
Jak pomoci vlasům po moři?

Alopecie je nepřirozená ztráta vlasů na hlavě nebo jiných částech těla. Pokožka hlavy je zpravidla oblastí nejvíce náchylnou k plešatění. Normálně člověku vypadne 80 až 100 vlasů denně. Pokud se vám ztráta zdá výraznější, musíte si naplánovat konzultaci s trichologem, abyste zjistili důvod, proč vám vlasy padají.

Příčiny vypadávání vlasů na pokožce hlavy

  • Patologie endokrinních orgánů, častěji štítné žlázy.
  • Nedávná operace v anestezii.
  • Diety a nevyvážená výživa.
  • Nedostatek vitamínů a minerálů.
  • Emocionální zážitky a stres.
  • Chronická onemocnění vnitřních orgánů.
  • Komplikace akutních infekčních onemocnění, včetně po koronaviru.
  • Dlouhodobé užívání léků, jako jsou steroidy a antidepresiva.
  • Hormonální změny v poporodním období, během kojení a po menopauze.
  • Chemické nebo mechanické poškození vlasové pokožky.
  • Dědičná predispozice.
  • Specifická terapie například při léčbě rakoviny.

Druhy alopecie

Patologie se dělí na 2 hlavní typy – jizvící a nejeví.

  • Zjizvená alopecie. Traumatická forma se vyvíjí na pozadí zánětu a traumatu pokožky hlavy a je doprovázena smrtí vlasových folikulů. Na kůži se objevují jizvy s hladkým lesklým povrchem, na kterých nezarůstají chloupky. Tuto formu nelze léčit a je nejnepříznivější.
  • Nezjizvená alopecie. V tomto případě může být ztráta buď rovnoměrná po celé ploše hlavy, nebo v jednotlivých oblastech. Kůže může být zcela zdravá. Správnou léčbou lze odumírání folikulů zastavit.

Typy alopecie

Zjizvená a nejjizvivá alopecie se dělí na několik forem. Liší se nejen příčinami a příznaky, ale také přístupem k léčbě.

Androgenetická alopecie

Nejběžnější typ alopecie. Vlasové folikuly jsou citlivé na kolísání androgenů (mužských pohlavních hormonů). Při kolísání hormonálních hladin se folikuly vyčerpávají, některé z nich pomalu odumírají, vlasy ztrácejí svou normální hustotu a časem vypadávají.

Androgenetická alopecie u mužů probíhá v několika fázích:

  • začíná v dospívání s výskytem plešatých míst nad čelem;
  • vlasy se stávají tenčími a lehčími, stávají se řidšími;
  • objevují se ohniska řídnutí;
  • lysina stoupá od čela k temeni, postupně vlasy zůstávají pouze na spáncích a týlu.

Androgenetická alopecie u mužů se hodnotí pomocí Norwoodovy škály, podle které se plešatění vyskytuje v 8 fázích.

U žen se plešatost vyskytuje poněkud jinak:

  • ztráta začíná od oblasti loučení;
  • ve střední části dělení se postupně vytváří ztenčující se oblast;
  • vlasová linie se ztenčuje, žena nemůže narůst její délku;
  • Dělení se rozšiřuje, pokožka hlavy se stává viditelnou a délka vlasů se po dlouhou dobu nemění.
ČTĚTE VÍCE
Jak nalít rýži na pilaf?

Stupeň alopecie u žen se měří pomocí Ludwigovy stupnice.

Difuzní alopecie

Doprovázeno aktivní ztrátou vlasů po celé hlavě v důsledku hormonální nerovnováhy, silného stresu a závažných chronických onemocnění. Vypadávání vlasů probíhá rovnoměrně po celé hlavě, včasnou léčbou lze problém zcela odstranit.

Alopecia areata (fokální) alopecie

Plešatost se vyskytuje nejprve v přísně omezené oblasti. Na hlavě se může objevit několik lézí, které rostou a vzájemně se spojují. Časem to může vést k alopecii totalis, ztrátě ochlupení po celém těle, včetně řas a obočí. Přesná příčina tohoto jevu není známa, ale byla identifikována souvislost s autoimunitními procesy a dědičnou predispozicí.

seboroická alopecie

Plešatost způsobená seboreou se vyskytuje ve 25 % případů. Zpočátku se vlasy zkracují a tenčí, postupně řídnou a nahrazují je vellus vlasy. Silné vypadávání vlasů způsobuje, že pokožka hlavy se stává viditelnou.

Alopecie u dětí

Zvýšené vypadávání vlasů u dětí může nastat z různých důvodů:

  • dědičná predispozice;
  • nedostatek vitamínu;
  • rachity;
  • kožní onemocnění;
  • endokrinní patologie;
  • nosit těsné účesy;
  • emoční zážitky a stres.

U dětí prvního roku života se často objevuje fyziologická alopecie – vypadávání vlasů na zátylku v důsledku tření hlavy o polštář.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika alopecie není obtížná, ale identifikace její příčiny je obtížnější. K tomu se provádí komplexní vyšetření:

  • stanovení hladiny hormonů štítné žlázy a mužských pohlavních hormonů;
  • klinické a biochemické krevní testy;
  • vyloučení nedostatku železa stanovením hladin hemoglobinu a feritinu;
  • tahový test – tah za pramen k posouzení aktivity vypadávání vlasů, pokud vypadne více než 60 z 6, hovoří o patologii;
  • trichoskopie – vyšetření vlasové pokožky a struktury vlasů na obrazovce monitoru pomocí trichoskopu;
  • mikroskopie vlasů a kůže k diagnostice plísňových infekcí;
  • biopsie pokožky hlavy a spektrální analýza.

Léčba vypadávání vlasů na pokožce hlavy

Taktika léčby je určena aktivitou procesu plešatosti a její formou.

  • Léčba drogy.
    Ke korekci androgenní formy se používají inhibitory metabolismu androgenů, které se užívají minimálně 9 měsíců po sobě. U nested formy se používají glukokortikosteroidy. Vstřikování plazmy do pokožky hlavy a mezoterapie pomáhá zastavit vypadávání vlasů.
  • Chirurgické ošetření.
    Při rozsáhlém vypadávání vlasů se provádí transplantace vlastních vlasů z oblasti, kde nebyla ovlivněna kvalita vlasů.
  • Fyzioterapie.
    Ke stimulaci fungování folikulů se používá kryomasáž, darsonvalizace, elektroforéza a galvanoterapie.
ČTĚTE VÍCE
Co redukuje mastnou pleť?

Prevence

Aby se zabránilo vypadávání vlasů, doporučuje se:

  • léčit chronická onemocnění včas;
  • užívat léky přísně podle předpisu a pod dohledem lékařů;
  • vyhnout se stresovým situacím a nervovým zážitkům;
  • jíst správně, jíst dostatek čerstvé zeleniny a ovoce;
  • správně pečovat o vlasy a pokožku hlavy.

Kam jít, pokud máte alopecii?

  • V lékařském centru doktora Bogolyubova provádějí schůzky trichologové se speciálním vzděláním v dermatovenerologii, kosmetologii a trichologii.
  • Ambulance jsou vybaveny profesionálním vybavením pro diagnostiku onemocnění pokožky hlavy a vlasů.
  • Lékařské centrum poskytuje fyzioterapeutickou léčbu – ozonoterapii, mezoterapii, darsonvalizaci a další procedury pro obnovu vlasů.

Proč vypadávají vlasy?

Existuje mnoho důvodů pro vypadávání vlasů. Mohou to být onemocnění pokožky hlavy, stres, hormonální nerovnováha, dědičná predispozice a nedostatek vitamínů. Patogeneze vypadávání vlasů není přesně studována, ale je známo, že růstová fáze se zkracuje a rychle přechází do fáze vypadávání.

Co dělat, když vám hodně padají vlasy?

Pokud je patrné vypadávání vlasů, je důležité s pomocí odborníka určit a odstranit příčinu tohoto nepříjemného stavu. Kromě toho byste měli dodržovat doporučení pro péči o vlasy a pokožku hlavy, vyhýbat se stresu, správně jíst a provádět vlastní masáž.

Foto: freepik – ru.freepik.com

Tyto informační materiály jsou vyvěšeny pouze pro informační účely, nelze je použít pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Chcete-li provést správnou diagnózu a předepsat léčbu, musíte se poradit s lékařem.