Ploché nohy nejsou zdaleka neškodným neduhem. Porušení anatomie dětské nohy může vést k problémům s páteří a pohybovým aparátem. V tomto článku ortopedický traumatolog poskytuje praktické rady o prevenci a léčbě plochých nohou.
Kdysi se naši vzdálení předkové rozhodli chodit po dvou nohách, což s sebou neslo změnu stavby páteře a chodidla. Normálně má noha dvě klenby – podélnou a příčnou. Obě nožní klenby jsou navrženy tak, aby udržely rovnováhu a chránily tělo před otřesy při chůzi. Pokud se však klenby chodidel vyhladí a zploští, pak jsou páteř, stejně jako klouby nohou, nuceny kompenzovat chvění při chůzi. Protože pro tuto funkci nejsou určeny, vyrovnávají se s ní spíše špatně a rychle selhávají. V důsledku toho se u člověka s plochými nohami vyvine artróza a skolióza.
Ploché nohy mohou být vrozené nebo získané. Vrozená plochá noha se zpravidla vyskytuje na pozadí vrozeného nedostatku pojivové tkáně. Traumatická plochá noha se může vytvořit po zlomenině kotníků, patní kosti nebo tarzálních kostí. Rachitická plochá noha se vyvíjí v důsledku stresu na oslabené kosti chodidla. Rozvoj statické ploché nohy (81 %) je způsoben slabostí svalů bérce a chodidla, vazů a kostí.
Příčiny vzniku plochých nohou
Nejčastějším důvodem je nedostatek nebo nadměrné zatížení nohou. To může být způsobeno například nošením nesprávné obuvi. Chůze po tvrdé trávě, kamenech, písku nutí svaly a vazy pracovat. Bez zátěže svaly chodidla ochabují (jako každé svaly bez práce) a ve zvýšeném stavu nohu nepodpírají.
Známky plochých nohou
Existuje několik příznaků, které mohou naznačovat ploché nohy:
- Pokud po fyzické aktivitě bolí noha (první fáze onemocnění);
- K večeru se nohy unaví a otékají, bolest pokrývá celou nohu až po kolenní kloub (druhé stadium ploché nohy).
- Ve třetí fázi onemocnění začíná bolet spodní část zad a chůze (v botách) se stává mučením. Bolest v nohou může být kombinována s přetrvávajícími bolestmi hlavy; noha se stala tak širokou, že se nevejde do vašich oblíbených bot; Na starých botách jsou podpatky zevnitř ošoupané.
Typy plochých nohou
Podélné ploché nohy
Vzniká při funkčním přetížení nebo únavě předních a zadních tibiálních svalů. Flexor digitorum brevis, plantární aponeuróza a vazy nohy nejsou schopny podpírat podélnou klenbu. Lodní kost se usadí a v důsledku toho se zplošťuje podélná klenba nohy.
Příčné ploché nohy
Rozvoj tohoto typu ploché nohy závisí na slabosti plantární aponeurózy v kombinaci se stejnými důvody jako u podélné ploché nohy. Příznaky: široké přednoží, vyčnívající dovnitř, zvětšená hlavice I. metatarzální kosti v důsledku osteochondrálních výrůstků. Vnější vychýlení palce nohy nebo jinak Hallux valgus, bolestivé mozoly na straně plosky, kladívková deformita 2. prstu, mozoly na prstech.
Léčba plochých nohou
Úplná léčba plochých nohou je možná pouze v dětství. Korekce plochých nohou má následující cíle: posílit svaly a vazy chodidla a zabránit dalšímu „rozpadávání“ chodidla; chránit celé tělo a zejména páteř před přetížením; zabránit rozvoji komplikací – artróza malých kloubů nohy, deformace prstů a onemocnění páteře. Pro obnovení přirozeného tvaru chodidla se používají korekční vložky (podpory nártu). Správně zvolené podpěry nártu vám nejen pomohou zbavit se bolesti, ale také svým tvarem regulují svalový tonus. Taková stélka, jak to bylo, „kroutí“ nohu – v tomto případě jsou svaly vystaveny menším tažným silám, a proto jsou v podmínkách pro práci. V případech pokročilého plochého chodidla se vyrábí speciální ortopedická obuv v podobě bot se šněrováním, pevnou podrážkou a boční oporou nohy.
Pro léčbu plochých nohou a její prevenci jsou k dispozici také masáže a fyzikální terapie. Terapeutická tělesná cvičení pro ploché nohy:
1 – současné zvednutí na prstech s maximálním prodloužením těla nahoru;
2 – převalování od paty k patě a zpět;
3 – přechod do stoje na vnější hraně chodidla a následný návrat do výchozí polohy;
4 – chůze s chodidlem otočeným dovnitř, zvednutím palce při každém kroku;
5 – střídavě uchopování různých předmětů prsty na nohou.
Prevence plochých nohou
Je škodlivé chodit v těsné, nepohodlné obuvi, nosit vysoké podpatky, hodně běhat nebo dlouho stát. Je třeba dopřát nohám častěji odpočinek – pravidelně cvičit chodidla, masáže a koupele. Abyste zabránili plochým nohám u dětí, musíte pečlivě vybrat boty, které bude dítě nosit. Dítě by nemělo nosit boty někoho jiného. Opotřebované kopyto boty správně nerozkládá zátěž na chodidla. Dětské boty by měly mít malý podpatek, tvrdý podpatek a měkkou podporu klenby, kompenzující absenci hrbolků a kamínků pod chodidly, zajišťuje správnou formaci chodidla.
Pro správnou formaci nohou u dětí je důležitá také výživa. Při nedostatku vápníku dochází vlivem váhy a svalů k měknutí a deformaci kostí, pojivová tkáň nohy přestává být elastická a pružná a podobně podléhá tlaku tělesné hmotnosti. To znamená, že byste měli do každodenní stravy vašeho dítěte zařadit dostatečné množství potravin bohatých na fosfor a vápník. Nezapomínejte v zimě na dostatek opalování nebo preventivní užívání vitamínu D.
Cvičební komplexy
S planovalgózní (X) nohou
- Běžný stojan. Sedněte si a vstaňte – 6-8krát.
- Umístěte nohy paralelně a držte míč mezi koleny. Míč rytmicky zmáčkněte a uvolněte koleny.
- Postavte se na vnější klenbu chodidla a položte chodidla paralelně. Opřete se o vnější okraje chodidla a roztáhněte kolena směrem ven.
- Posaďte se se zkříženýma nohama, s dlaněmi položenými na kolenou s prsty směřujícími dovnitř. Rytmicky zatlačte na kolena.
- Sedněte si se zkříženýma nohama, vstaňte, znovu si sedněte – 4-5krát.
- V sedě na podlaze pokrčte nohy a položte je na podlahu, dlaněmi se opřete o kolena na vnější straně. Rozkročte kolena a překonejte odpor rukou. Můžete zvednout nohy nahoru.
- Vleže na zádech uchopte míč nohama, zvedněte ho a držte 5-6krát.
- Vleže na zádech, nohy rovné, držte mezi koleny pytel s pískem. Asistent drží dítě za nohy za hlezenní klouby a krátkými pružnými pohyby přibližuje hlezenní klouby k sobě (prsty vytočené dovnitř). Toto cvičení protahuje vnější svaly nohou.
- Postavte se na pravou nohu, ohněte levou nohu dopředu a uchopte ji rukama pod kolenem. Kývejte holení tam a zpět.
- Udělejte krok vpřed levou nohou, dejte nohy do přímé linie, poté vykročte pravou nohou a tak dále.
- Postavte se na vnější klenbu chodidla a roztáhněte kolena směrem ven.
- Chůze po úzkém povrchu (na hrazdě, gymnastické lavici, kladině atd.)
Pro ploché nohy
- Chůze po špičkách.
- Chůze na podpatcích.
- Chůze po vnější straně chodidla.
- Chůze po vnitřní straně chodidla.
- Chůze po nakloněné rovině.
- Chůze na holi prsty, patami a střední částí chodidla.
- Dřepy na tyči.
- Koulení míče střídavě každou nohou, oběma nohama, házení míčem oběma nohama.
- Dřep na míči.
- Kruhové pohyby nohou na míči.
- Flexe a extenze prstů na nohou.
- Prsty od sebe, paty k sobě a naopak.
- Klouzavé pohyby chodidel tam a zpět.
- Jedna noha je na špičce, druhá na patě.
- Uchopte malé předměty prsty u nohou.
- Kruhové pohyby nohou v jednom nebo druhém směru.
- Převalování od paty k patě společně a střídavě.
- Vstaňte ze sedu „turecký styl“.
- Posouvání chodidla jedné nohy podél holeně druhé nohy.
- Poloviční dřepy a dřepy na špičkách.
Osoby a organizace článku
Skvortsova Olga Anatolyevna Bez kvalifikační kategorie
Bez kvalifikační kategorie Traumatologie-ortopedie
Autor: Traumatolog-ortoped Olga Olegovna Skvortsova
390005, Rjazaň, ul. Dzeržinskij, 16A
Registrace (Dzerzhinsky St., 16A):
+7 (4912) 76‐27‐88
+7 (4912) 96‐99‐20 – výzva
místní pediatr doma
122 – jediné číslo na volání
doktor doma
Registrace (Poletaeva St., 28):
+7 (4912) 75‐48‐25
+7 (4912) 92‐01‐65 – výzva
místní pediatr doma
Registrace (Nakhimova St., 3):
Registrace (Keramzavoda str., 20):
Čísla na horkou linku COVID-19 (volat od 08:00 do 19:00):
+7 (951) 108‐60‐10
– Svatý. Dzeržinskij, 16A
+7 (951) 108‐55‐14
– Svatý. Poletaeva, 28
Po–Pá: od 07:30 do 19:00 (telefon doma od 08:00 do 12:00)
So: domluva na pohotovostní pobočce od 08:00 do 14:00 (od 08:00 do 13:00 telefon domů s lékařem)
Ne: od 08:00 do 13:00 (bez objednání, pouze telefonát lékaře domů)
KONTROLNÍ A POJIŠŤOVACÍ ORGANIZACE
LEGÁLNÍ INFORMACE
NEZÁVISLÉ POSOUZENÍ KVALITY MEDU. SLUŽBY
PROTIKORUPČNÍ
PRAVIDLA PRO REGISTRACI na úvodní schůzku, konzultaci, vyšetření
PREVENTIVNÍ ZDRAVOTNÍ PROHLÍDKY
ROZPIS OKRESNÍ PEDIATRIE
ROZPIS ODBORNÍKŮ
- Finanční a ekonomická činnost organizace
- Jobs
- Podrobnosti o organizaci
- Všichni specialisté
- Divize
- služby
- Ceník
- Příloha ke klinice
- Pravidla pro přípravu na diagnostické studie.
- Seznam míst kliniky
- Rozpis schůzek pro místní pediatry
- Rozpis schůzek u odborných lékařů
Plochá noha – jde o deformaci chodidla se zploštěním jeho klenby, vznikající často v důsledku přetěžování nohou při delším stání, při nedostatečné svalové síle.
Často zploštění chodidel vede ke změnám postavení pánve a páteře, což vede k vadám držení těla a zhoršení chůze.
Mezi časné příznaky plochých nohou patří únava dolních končetin, bolesti lýtkových svalů a chodidel.
Prevence plochých nohou znamená dodržování hygienických pravidel a racionálního režimu zátěže dolních končetin a posilování svalů nohou pomocí fyzického cvičení a masáží.
Racionální režim statické zátěže dolních končetin
1. Každý den je nutné absolvovat chladnou koupel nohou.
2. Je nutné vyvinout chůzi bez nadměrného rozkročení chodidel.
3. Po volné půdě a písku je užitečné chodit naboso.
4. Nemůžete chodit uvnitř v zateplených botách.
5. Nedoporučuje se příliš dlouhotrvající chůze naboso nebo v obuvi s měkkou podrážkou po vyšlapané půdě, kamenech, asfaltu nebo bytech. Boty by neměly být těsné.
6. Osoby se sklonem k plochým nohám by se měly vyhýbat dlouhému stání, zejména s vybočenými chodidly a těžkými břemeny.
7. Pokud potřebujete dlouho stát, je užitečné, pro snížení únavy svalů nohou, přenést zátěž na chvíli na vnější okraj chodidla.
Terapeutická gymnastika
Speciální fyzická cvičení lze provádět samostatně. Speciální cvičení se střídají s obecnými vývojovými cvičeními, protože ploché nohy se obvykle vyvíjejí u tělesně oslabených dětí, a jsou kombinovány s cvičeními zaměřenými na rozvoj správného držení těla, s obecnými vývojovými cvičeními v souladu s věkovými charakteristikami.
Cvičení terapeutické gymnastiky se provádějí vleže, vsedě, ve stoje a při chůzi, což umožňuje regulovat zátěž určitých svalů bérce a chodidla. Samotný charakter cvičení vyžaduje, aby pacienti prováděli léčebná cvičení naboso nebo v tenkých ponožkách.
Při vedení jednotlivých cviků doma je vhodné provádět čtyři až šest speciálních cviků, z nichž každý osmkrát až desetkrát opakujeme, střídáme cviky v různých výchozích polohách.
Gymnastika prováděná před spaním by měla končit umytím chodidel a nohou studenou vodou a následnou masáží.
Speciální cvičení zahrnují následující:
I. Vleže na zádech.
1. Střídavě a současně protahujte prsty nohou s jejich supinací.
2. Klouzavé pohyby chodidla jedné nohy po bérci druhé se snahou zakrýt bérci plantárním povrchem chodidla.
3. Nohy pokrčené, kolena k sobě – střídavě strhávejte ponožky a podpatky.
4. Nohy pokrčené v kolenou, kyčle od sebe, chodidla se vzájemně dotýkají podél chodidla. Abdukce a addukce pat s důrazem na prsty.
II. V sedě.
1. Flexe prstů na nohou.
2. Přiveďte nohy dovnitř.
3. Kroužení s nohama dovnitř.
4. Chytání a zvedání míče (volejbalového nebo nafukovacího) nohama.
5. Zvedání tužky prsty u nohou.
6. Prsty u nohou vytáhněte tenkou podložku.
7. Pokuste se spojit první prst s malíčkem.
III. Ve stoje.
1. Silně zatlačte prsty u nohou na podlahu.
2. Nohy od sebe, přednoží addukované, střídavě otáčení těla doprava a doleva s pohybem chodidla k vnějšímu okraji.
3. Výchozí poloha – stoj na špičkách, chodidla paralelně, pohyb k vnější hraně chodidla a návrat do výchozí polohy.
4. Nohy rovnoběžné. Snažte se dostat nohy dovnitř a tiskněte je na podlahu.
5. Dřep na celé chodidlo.
6. Převalujte se od paty ke špičce a zpět.
IV. Cvičení při chůzi.
1. Chůze po špičkách.
2. Chůze po vnějších okrajích chodidla.
3. Chůze s obratem – prsty dovnitř, paty ven.
4. Chůze po špičkách s vysokými koleny.
5. Chůze bokem po kládě.
6. Chůze po nakloněné ploše s oporou na vnější hraně chodidla.
Neodkládej své zdraví na později,
domluvte si schůzku s ortopedem na telefonním čísle (8442) 26-32-40
nebo si objednejte hovor zde
