Pozornost výzkumníků často přitahují přípravky připravené z léčivých rostlinných materiálů. Vzhledem k přítomnosti celého komplexu biologicky aktivních látek ve svém složení se vyznačují širokým spektrem farmakologického působení a nízkou toxicitou, takže je lze používat dlouhodobě k preventivním nebo léčebným účelům s minimálním rizikem vzniku vedlejší účinky (Voskresenskaya M.L., 2017).

Léčivé vlastnosti měsíčku lékařského

Měsíček lékařský (Calendula officinalis) je světoznámá léčivá rostlina, která se vyznačuje schopností akumulovat velké množství biologicky aktivních látek různých tříd. Rostlina akumuluje karotenoidy – lipofilní sloučeniny, které nejsou extrahovány technologií vodní infuze. A přestože karotenoidy nejsou hlavními účinnými látkami, jejich význam je velký. Vědci z Velké Británie zjistili, že mezi karotenoidy měsíčku lékařského jsou látky jako fytofluin (0,4 %), lykopen (59,1 %), mutatochrom (17,8 %), xantofyl – flavoxanthin (24,5 %) a sloučeniny jako rubixanthin a aurochrom ( 7,4 % každý). Tyto látky se vyznačují především antioxidačními vlastnostmi (Deineka V.I., 2011), dále stimulují epitelizaci a zpomalují růst některých nádorů (Voskresenskaya M.L., 2017).
Měsíčková mast je léčivý přípravek pro vnější použití, jehož účinnou látkou je měsíčková tinktura (pokyny Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny). Terapeutický účinek léku je způsoben přítomností flavonoidů, karotenoidů (až 3%), saponinů, taninů, organických kyselin a dalších biologicky aktivních sloučenin (pokyny Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny). Tinktura měsíčku se vyznačuje antiseptickými a protizánětlivými vlastnostmi, proto se používá nejen jako monoterapie, ale také v kombinaci s jinými léky (Mironov S.E., 2013).

Klinické zdůvodnění účinku měsíčkové masti

Flavonoidy hrají hlavní roli při vytváření hlavních farmakoterapeutických účinků v rostlinných přípravcích: antimikrobiální, diuretické, protizánětlivé, antivirové, spazmolytické atd. Flavonoidy měsíčku lékařského se vyznačují především antiseptickými a protizánětlivými účinky. Výsledkem výzkumu bylo zjištěno, že účinné látky obsažené v měsíčku lékařském (studie byla provedena s použitím vodného extraktu) se vyznačují výraznou antibakteriální aktivitou proti patogenům enteropatogenní skupiny (Shigella dysenteriae, S. flexneri, S. sonnei, Salmonella, Escherichia coli). Kromě toho byla prokázána účinnost měsíčku lékařského proti Candida albicans a Asparagillus niger a antimykotická aktivita je podle některých údajů srovnatelná s účinkem antimykotika, jako je flukonazol. Extrakt z měsíčku je také účinný proti Streptococcus mutans, Streptococcus oralis, Streptococcus salivarius. Výsledkem výzkumu bylo také zjištěno, že tinktura měsíčku lékařského je účinná proti Pseudomonas aeruginosa (Afanasyeva P.V., 2016), což nám umožňuje považovat měsíčkovou mast (účinnou látkou je měsíčková tinktura) jako nadějný pomocný lék pro léčba infekcí kůže a měkkých tkání způsobených nemocniční mikroflórou. Antimikrobiální aktivita měsíčku lékařského se vysvětluje fytoncidním účinkem esenciálních olejů, karotenu a lykopenu (Voskresenskaya M.L., 2017).
Bylo zjištěno, že vnější použití měsíčkových přípravků pomáhá urychlit procesy regenerace tkání a zlepšit kvalitu granulací a také stimuluje rychlou epitelizaci ran a tvorbu jemné jizvy díky posílení antioxidačních obranných mechanismů. Zajímavé je, že mast na bázi měsíčkové tinktury má dvakrát výraznější regenerační účinek než mast na bázi vodného extraktu (Voskresenskaya M.L., 2017).
Flavonoidy měsíčku lékařského (extrakt použitý ve studii) zvyšují infiltraci makrofágů do povrchu rány, což vede ke zvýšení hladiny glykogenu. Antiexsudativní aktivita měsíčku lékařského (jako součásti bylinné směsi) je spojena s inhibicí biosyntézy prostaglandinů PGE2 v krevní plazmě. A nepřímá inhibice cytokinů a COX-2 vysvětluje protizánětlivý účinek měsíčku lékařského (Voskresenskaya M.L., 2017).

ČTĚTE VÍCE
Jaké typy pánských obleků existují?

Zkušenosti s klinickým použitím měsíčkové masti

Podle pokynů Ministerstva zdravotnictví Ukrajiny jsou indikacemi pro použití měsíčkové masti popáleniny, řezné rány, kožní praskliny a hnisavé rány. Někteří autoři doporučují používat přípravky z měsíčku lékařského i v takových klinických situacích (Voskresenskaya M.L., 2017):

  • trofické vředy na pozadí CVI;
  • periodontální onemocnění a stomatitida;
  • v gynekologické praxi – kolpitida, léčba epiziotomických ran;
  • v otolaryngologické praxi – pro zánět dásní a tonzilitidu;
  • v proktologické praxi – anální fisury, komplexní léčba hemoroidů.

Aplikace měsíčkové masti v dermatologii

Někteří autoři (McQuestion M., 2006) uvádějí vhodnost lokálního použití léků na bázi měsíčku lékařského (ve studii byl použit měsíčkový krém) k léčbě lokálních kožních reakcí v onkologické praxi. Radiační dermatitida 2. nebo 3. stupně je často pozorována u žen, které dostávají kombinovanou léčbu rakoviny prsu – frekvence středně závažných nebo závažných reakcí dosahuje 95 % (Rosental A., 2019). Akutní radiační dermatitida je jedním z nejčastěji pozorovaných nežádoucích účinků radioterapie a může přejít v superinfekci nebo vyžadovat přerušení léčby. Hlavními způsoby prevence a léčby tohoto nežádoucího účinku je snížení dávky záření a také vhodná péče o pleť (Modesto A., 2012). Zejména klinická studie prokázala (Pommier P., 2004) účinnost topické aplikace měsíčkové masti. V průběhu studie byla srovnávána účinnost použití měsíčkové masti a emulze triethanolaminsalicylátu podle dvou cílových bodů: jako primární cílový bod byla zvolena progrese akutní dermatitidy na stupeň 2 nebo vyšší a jako sekundární cílový bod byly vybrány ukazatele kvality života : posouzení frekvence bolestivého syndromu, množství použité lokální medikace a celková spokojenost pacienta. Zároveň bylo zjištěno, že měsíčková mast je vysoce účinná (dokonce převyšující účinnost triethanolamin salicylátové emulze) v prevenci progrese akutní radiační dermatitidy.
V experimentu na potkanech bylo zjištěno, že orální podávání extraktu z měsíčku lékařského pomáhá urychlit hojení defektu rány při indukovaném tepelném popálení. Navíc zrychlení zrání granulační tkáně je přímo úměrné podané dávce léku (Voskresenskaya M.L., 2017).

Použití měsíčkové masti ve stomatologii a otolaryngologii

Jsou popsány zkušenosti s používáním měsíčkové masti jako součásti parodontálního obvazu k léčbě generalizované parodontitidy. Bylo zjištěno, že lokální aplikace měsíčkové masti v kombinaci s extraktem z ginkgo biloby a oxidem zinečnatým jako součást tužícího obkladu pomáhá snižovat závažnost patologického procesu, zlepšuje mikrocirkulaci, snižuje mikrobiální kolonizaci parodontálních váčků a obecně odstraňuje zánětlivé změny v periodontální tkáně. Terapeutický účinek je hodnocen jak objektivními kritérii (pohyblivost zubů, hloubka parodontálních váčků, hygienický index dle Fedorova, papilární-alveolární-marginální index a stupeň krvácení), tak subjektivními kritérii (bolest, diskomfort v dásních) (Skripnikov P.M. , 2011).
Výsledkem studie bylo zjištěno, že fytofilmy obsahující extrakt z květu měsíčku lékařského mají stimulační účinek na reparační procesy v ústní sliznici: výrazně se urychluje hojení defektů ran jakéhokoli původu, známky nástupu epitelizace, reakce fibroblastů a ložiska tvorby granulační tkáně se objevují dříve (Khairzamanova K. A., 2020).
Lokální použití měsíčkové masti se doporučuje zahrnout do komplexní terapie herpetické stomatitidy (Lutskaya I.K., 2016). Toto onemocnění zaujímá jedno z předních míst mezi onemocněními ústní sliznice u dětí – jeho frekvence dosahuje 70–80%. Středně těžké a těžké formy onemocnění jsou charakterizovány rozsáhlým poškozením sliznice dutiny ústní, rtů a periorální kůže s progresí zánětu od katarálního k ulceróznímu nekrotickému. Ulcerózní defekty vzniklé v důsledku patologického procesu jsou bolestivé a mají velký vliv na schopnost mluvit, jíst nebo pít. Léčebný režim by v takové situaci měl být komplexní, s použitím systémových antiherpetických léků a opakovaným (3-4x/den) ošetřením poškozených míst antiseptickými roztoky a měsíčkovou mastí.
K léčbě chronické atrofické rýmy se doporučuje (Karpishchenko S.A., 2018) používat měsíčkovou mast. Termín „chronická atrofická rýma“ je obvykle považován za chronický zánětlivý proces, který je charakterizován atrofií nosní sliznice. Patologický proces zahrnuje také žlázy, nosní skořepiny a prvky periferní inervace nosu. Klasifikace rozlišuje primární a sekundární chronickou atrofickou rýmu a také takové jednotlivé klinické formy, jako je ozena a přední suchá rýma. Toto onemocnění je polyetiologické: mezi hlavní příčiny patří dědičná predispozice, hormonální nerovnováha, autoimunitní onemocnění, virové infekce, nedostatek některých vitamínů a/nebo mikroelementů, dále specifická zánětlivá onemocnění (systémový lupus erythematodes, rinosklerom, syfilis), dlouhodobé vystavení různým vnější faktory (jako je uhelný prach). Kromě subjektivních potíží se pro diagnostiku používají objektivní kritéria, jako je snížení teploty sliznice, snížení rychlosti mukociliárního transportu (sacharinový test) a porušení sekreční funkce. Obecně mezi terapeutické taktiky patří toaleta nosní dutiny, výplach sliznice izotonickými roztoky chloridu sodného a použití fytoterapeutických mastí. Výsledky jednotlivých klinických pozorování potvrzují účinnost měsíčkové masti v komplexní terapii přední suché rýmy (Karpishchenko S., 2017).

ČTĚTE VÍCE
Lze znovu použít solný roztok?

Využití měsíčku lékařského v komplexní terapii revmatoidní artritidy

Zajímavé je, že antioxidační účinek měsíčku lékařského lze využít v komplexní terapii revmatoidní artritidy. Bylo prokázáno, že lokální použití extraktu z měsíčku lékařského v kombinaci s diklofenakem sodným a methylsalicylátem – výzkumníci doporučují vícesložkový gel – může zlepšit kvalitu života pacientů díky analgetickým a protizánětlivým účinkům. Navíc má tato metoda oproti systémovému použití NSA řadu výhod – jsou vyloučeny nežádoucí účinky jako žaludeční vředy, nefropatie, hypertenze a trombotické komplikace. Současně bylo na základě výzkumu zaznamenáno, že protizánětlivý účinek je způsoben přítomností flavonoidů, z nichž hlavním je kvercetin. Působí antioxidačně vazbou aktivního kyslíku a oxidu dusnatého a zároveň ovlivňuje prozánětlivé signální dráhy jako STAT1, NFκβ, MAPK, což má za následek sníženou syntézu prostaglandinu, COX-2 a dalších prozánětlivých cytokinů (Jurca T., 2021).

Měsíčková mast: závěr

Měsíčková mast (účinná složka měsíčku lékařského je tinktura měsíčku lékařského) je účinná u celé řady patologických procesů: rostlina se používá v lidovém léčitelství, v oficiální medicíně a homeopatii (Voskresenskaya M.L., 2017). Experimentálně i klinicky byla potvrzena účinnost použití masti na bázi měsíčkové tinktury, a to jak v monoterapii, tak v kombinaci s jinými léky.