Chronická gastritida je skupina recidivujících, dlouhodobých onemocnění, která se vyznačují zánětlivými a dystrofickými změnami žaludeční sliznice.

Klasifikace chronické gastritidy podle funkčních vlastností:

  • Gastritida s normální sekrecí.
  • Gastritida se zvýšenou sekrecí (hyperkyselina).
  • Gastritida s nedostatečnou sekrecí (hypoacid).
  • Gastritida s nedostatkem sekrece (anacidní).

Gastritida, jejíž charakteristickým znakem je nízká kyselost, se v medicíně nazývá hypokyselina.

U tohoto typu gastritidy vede zánět žaludeční sliznice ke snížení sekrečních a motorických funkcí. Hypokyselá gastritida se projevuje dysfunkcí buněk produkujících kyselinu chlorovodíkovou, což vede ke snížení hladiny kyselosti.

Léčba žaludečních onemocnění v Ruském vědeckém centru pro chirurgii pojmenované po. akad. B.V. Petrovský

В ГНЦ ФГБНУ «РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского» хирургия желудочно-кишечного тракта, в том числе желудка, успешекету 50ракта let. Лечение в отделении торакоабдоминальной хирургии и онкологии проводится по Сромагии и онкологии проводится по прог МП, а также на коммерческой основе.

Telefonní čísla pro domluvení konzultace:
+ 7 (903) 728 24 52
+ 7 (499) 248 15 55

Příčiny gastritidy

Snížená kyselost žaludku s gastritidou může být způsobena následujícími faktory a důvody:

  • zneužívání tabákových výrobků a alkoholických nápojů;
  • nesprávná strava, pikantní, smažené, mastné, uzené potraviny;
  • zneužívání léků s vedlejšími účinky na žaludeční sliznici;
  • škodlivé účinky chemikálií a radioaktivních látek;
  • gastrointestinální patologie a poruchy imunitního systému;
  • narušený metabolismus, játra, pankreas a štítné žlázy;
  • různé genetické abnormality ve vývoji sliznice;
  • zánětlivé procesy v trávicích orgánech;
  • poruchy fungování endokrinního systému a abnormální metabolismus.

Nízká kyselost představuje docela vážný problém. Koneckonců, přítomnost kyseliny v žaludku poskytuje baktericidní účinek. Při nedostatku kyseliny je taková ochrana výrazně oslabena a spolu s jídlem se do těla mohou snadno dostat škodlivé mikroby, které naruší mikroflóru střev a žaludku.

Kromě toho se kyselina podílí na rozkladu mnoha prvků potravy, především bílkovin. Pokud se kyselost sníží, proteiny nejsou plně absorbovány a v žaludku zanechávají meziprodukty rozkladu, které mají toxický účinek na tělo.

Příznaky a projevy hypoacidní gastritidy

  • bolest a těžkost v epigastrické oblasti;
  • nadýmání a kručení v břiše;
  • pocit nepohodlí v břiše;
  • říhání „shnilých vajec“, kovová chuť v ústech;
  • přítomnost špatného dechu;
  • suchá kůže;
  • častý průjem, nevolnost, náhlá ztráta hmotnosti;
  • poruchy trávení a vstřebávání, může dojít k nedostatku některých vitamínů, zejména vit. B12 a B9, stejně jako nedostatek železa.
ČTĚTE VÍCE
Jak se nazývají typy rukávů?

V závažných případech mohou být také pozorovány příznaky ve formě slabosti, zvýšené srdeční frekvence, závratě po jídle, intolerance těla na mléko a mléčné výrobky, kovová chuť v ústech a zvýšené slinění.

Diagnostika a léčba

Diagnostika. K určení chronické hypoacidní gastritidy použijte:

  • vizuální vyšetření žaludeční sliznice (gastroskopie);
  • endoskopická biopsie (odběr materiálu pro biopsii);
  • denní pH-metrie ke stanovení kyselosti žaludeční šťávy;
  • krevní testy a koprogram.

Léčba gastritidy s nízkou kyselostí

K navrácení fungování trávicího systému do normálu se využívá substituční terapie (přípravky přírodní žaludeční šťávy, kyselina chlorovodíková, enzymy).

Důležitým faktorem je strava.

Gastritida s nízkou kyselostí je zánětlivá léze sliznice, která je doprovázena poklesem produkce kyseliny chlorovodíkové.

Snížení kyselosti je nejčastěji pozorováno u autoimunitního zánětu nebo atrofické gastritidy způsobené infekcí Helicobacter pylori. Každý z těchto procesů se vyznačuje oblíbenou lokalizací. Atrofické změny Helicobacter tedy postihují především vývodný trakt žaludku (antrum) a teprve poté se šíří opačným směrem, tedy ke dnu. U autoimunitního zánětu jsou léze „omezeny“ na část sliznice produkující kyselinu, tedy dno a tělo žaludku. Zobrazovací diagnostika je založena na těchto topografických vlastnostech.

Slizniční atrofii lze považovat za proces na pozadí, který zvyšuje pravděpodobnost vzniku maligních nádorů. Zvláště nebezpečná je autoimunitní gastritida s nízkou kyselostí. Na pozadí tohoto onemocnění se zvyšuje pravděpodobnost vzniku dvou maligních novotvarů: neuroendokrinní nádor žaludku (karcinoid) a adenokarcinom. Sérologický screening pomocí biomarkerů, jako jsou pepsinogeny typu 17 a XNUMX, stejně jako gastrin-XNUMX, může sloužit jako spolehlivý indikátor přednádorové patologie a časného karcinomu žaludku.

Gastritida s nízkou kyselostí může být po dlouhou dobu asymptomatická nebo se projevit nespecifickými obtížemi – epigastrický diskomfort, říhání, nadýmání, zhoršený výtok plynu, střídavý průjem a zácpa. Diferenciální diagnostika je založena na výsledcích laboratorních a přístrojových vyšetření. Léčba je zaměřena na eradikaci Helicobacter pylori a substituční korekci vzniklého deficitu. Screening rakoviny je nesmírně důležitý.

Toto onemocnění se léčí:

druhy

Podle mechanismu vývoje je gastritida s nízkou kyselostí u dospělých rozdělena do 2 typů:

  • atrofické změny spojené s Helicobacter pylori;
  • autoimunitní poškození žaludeční stěny.

Příznaky gastritidy s nízkou kyselostí

Patogeneticky jsou příznaky gastritidy s nízkou kyselostí spojeny s nedostatečnou produkcí kyseliny chlorovodíkové. Hlavní projevy onemocnění mohou být:

  • nepohodlí a pocit plnosti v epigastrické oblasti;
  • říhání shnilý;
  • nevolnost;
  • uvolnění velkého množství vzduchu;
  • nepříjemný zápach vycházející z úst;
  • špatná chuť k jídlu;
  • nadýmání a zhoršený průchod plynů;
  • nestabilní židle.
ČTĚTE VÍCE
Jaký je charakter Čečenců?

Bolest není stálým společníkem této nemoci. Nejčastěji jsou nudné, praskající povahy a jsou spojeny s výrazným roztažením žaludku. Dlouhá absence bolesti často způsobuje pozdní diagnózu.

Atrofická gastritida je po dlouhou dobu asymptomatická nebo asymptomatická. Často jsou prvními klinickými projevy autoimunitního procesu známky kobalaminu (vitaminu B12) a/nebo nedostatku železa. Objevení se klinických příznaků perniciózní (spojené s nedostatkem vitaminu B12) anémie je dlouhý proces. To se vysvětluje přítomností depotu kobalaminu v játrech, který dlouhodobě (5–10 let) kompenzuje jeho nedostatek. Od začátku onemocnění může trvat 10 až 30 let, než je stanovena diagnóza. Nejčasnějším a nejčastějším projevem autoimunitní gastritidy je anémie z nedostatku železa. Navíc „typický“ obraz megaloblastické anémie pro nedostatek vitamínu B12 může být maskován „obyčejnou“ anémií z nedostatku železa, která nemění tvar červených krvinek (při megaloblastické anémii se červené krvinky velmi zvětší). Vznik nedostatku železa je dán tím, že v žaludku dochází působením kyseliny chlorovodíkové k přeměně trojmocného železa (Fe3+) na biologicky dostupnou dvojmocnou formu (Fe2+).

Nedostatek vitaminu B může vést k neurologickým poruchám – snížení prahu citlivosti, pocit „lezoucí husí kůže“, brnění atd. U takových pacientů se vyvíjí glositida – jazyk se stává karmínovým, papily jsou hladké.

Příčiny

Helicobacter pylori je hlavní příčinou gastritidy, jejíž dlouhý průběh může vést k atrofii sliznice a snížení produkce kyseliny chlorovodíkové. Většina pacientů, i přes strukturální a funkční poruchy způsobené chronickým aktivním zánětem slizniční vrstvy, nemá výrazné klinické příznaky. Dlouhodobé přetrvávání Helicobacter pylori však zvyšuje pravděpodobnost vzniku peptických vředů, glandulární rakoviny žaludku a žaludečního MALT lymfomu.

Autoimunitní gastritida je orgánově specifické onemocnění, při kterém nesprávné fungování imunitního systému vede k destrukci parietálních buněk žaludku. Tato forma gastritidy může být spojena s autoimunitními komorbiditami, převažuje u žen a zvyšuje se s věkem.

Poškození slizniční membrány produkující kyselinu vede ke klinickému syndromu, který zahrnuje 4 složky:

  • těžká hypochlorhydrie až do úplné absence kyseliny chlorovodíkové;
  • perniciózní anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12;
  • poškození nervových vláken zprostředkované nedostatkem vitaminu B12;
  • nedostatek železa a malabsorpce v důsledku ztráty vnitřního faktoru.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

ČTĚTE VÍCE
Jak vyrobit masku z tomelu?

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel: