Co se stane s pokožkou s nedostatkem vitaminu A D?

Nedostatek vitamínů v moderním světě je vážný problém, který trápí lékaře ve všech vyspělých zemích. Největší pozornost věnují odborníci problému nedostatku vitaminu D.

O epidemiologii

Dnes se nedostatek vitaminu D stal pandemií a zasáhl obrovskou část nejen dospělé populace planety, ale také dětí, dospívajících a seniorů. Ukazatele jsou poměrně alarmující, například v USA a Rusku je nedostatek vitaminu D u žen po menopauze 75 %, respektive 74-83,2 %. Ještě depresivnější čísla – 90 % – jsou ukazatele Japonska a Jižní Koreje mezi podobnou kategorií populace. V Malajsii a Thajsku – 50 %.

Co je to vitamín D?

Jedná se o vitamín ze skupiny vitamínů rozpustných v tucích. Do lidského těla se dostává v malém množství potravou a syntéza v těle je možná pouze tehdy, když UV paprsky dopadají přímo na kůži. Aby si vitamín D, získaný z potravy a syntetizovaný v těle pod vlivem UV záření, v těle plně „vydělal“ a stal se biologicky aktivní, probíhá v ledvinách a játrech složitý proces, který se skládá z řady chemické reakce.

Jaké potraviny obsahují vitamín D?

rybí olej
houby
sleď
divoký losos
mléko a mléčné výrobky

Příčiny nedostatku vitaminu D v Rusku

Nedostatek slunečných dnů, nízké teploty v důsledku dlouhých zim ve většině regionů, kdy není možné přijímat ultrafialové paprsky v množství potřebném pro pokožku.
Nadměrná tělesná hmotnost, při které se vitamín D hromadí v podkožním tuku.
Různá onemocnění trávicího traktu, kdy je narušeno trávení a vstřebávání tuků.
Vliv některých léků (antiretrovirotika, glukokortikoidy) na metabolismus vitaminu D v těle.

Kdo je v ohrožení?

těhotné ženy, kojící matky
pacienti s chronickým selháním ledvin/jater;
pacienti s onemocněním kostí (hyperparatyreóza, osteomalacie, osteoporóza);
obézní lidé
pacientů s tuberkulózou
starší lidé (60+)
lidé s tmavou pletí (děti a dospělí)

Jak poznat nedostatek vitaminu D?

Pokud zaznamenáte příznaky, jako je zvýšená lámavost nehtů a vlasů, nadměrné pocení, svalová slabost, pokud špatně spíte, rychle se unavíte, upadáte do deprese nebo se vaše nálada často mění, může to být způsobeno nedostatkem vitamínu D.

Jaké nebezpečí?

Je narušen metabolismus fosforu a vápníku, což způsobuje onemocnění, jako je osteoporóza, osteomalacie, sekundární hyperparatyreóza, a také se zvyšuje riziko zlomenin.
Rozvíjí se syndrom polycystických vaječníků a kvalita a množství spermií prudce klesá.
Zvyšuje se riziko rakoviny, jako je rakovina vaječníků, endometria, prsu, prostaty, močového měchýře, ledvin, slinivky břišní, žaludku, jícnu a tlustého střeva.
Zvyšuje se riziko nepříznivých výsledků těhotenství: gestační diabetes mellitus, preeklampsie.

ČTĚTE VÍCE

Který provázek je jednodušší vyrobit?

Jaké jsou výhody vitamínu D?

Vitamin D hraje důležitou roli v léčbě a prevenci onemocnění, jako je koronavirus, akutní respirační virové infekce, tuberkulóza, diabetes mellitus 1. a 2. typu, revmatoidní artritida, roztroušená skleróza, arteriální hypertenze a demence u starších pacientů. Vitamin D navíc hraje důležitou roli při udržování fungování imunitního systému.

diagnostika

Nejlepším indikátorem stavu vitaminu D je koncentrace 25(OH) v séru. Odráží celkové množství vitaminu D, které je syntetizováno v kůži a které tělo získává z potravin a doplňků stravy.

Stupně nedostatku vitaminu D

Těžký nedostatek vitaminu D < 10 ng/ml (< 25 nmol/l).
Nedostatek vitaminu D < 20 ng/ml (< 50 nmol/l).
Nedostatek vitaminu D ≥ 20

Adekvátní hladiny vitaminu D ≥30 ng/ml (≥75 nmol/L).

Úrovně toxicity vitaminu D >150 ng/ml (>375 nmol/L).

Nadměrná dávka

Nadměrný příjem doplňků vitaminu D může způsobit rozvoj hyperkalciurie, hyperkalcémie, nefrokalcinózy.

Léčba

Provádí se s nativními formami vitaminu D (Colecalciferol – Aquadetrim, Vigantol). Ošetřující lékař volí dávku v závislosti na stupni nedostatku vitaminu D pod dohledem endokrinologa nebo terapeuta.

Doporučuje se příjem vápníku v potravě přiměřený věku (1000-1200 mg denně, přibližně 2-3 porce mléčných výrobků denně), dále vápníkové doplňky do stravy při nedostatečném příjmu ve stravě.

Prevence

Pacienti ve věku od 18 do 50 let: dávka colekalciferolu je nejméně 600-800 IU denně.
Pacienti starší 50 let: minimálně 800-1000 IU vitaminu D denně.
Těhotné a kojící ženy: dávka colekalciferolu je minimálně 800-1200 IU vitaminu D denně.

Nedostatek vitaminu A může být provázen různými biochemickými poruchami, přičemž zvláště citlivé jsou sítnice a kožní buňky.

Vitamin A je skupina látek, které mají podobnou chemickou strukturu. Do této skupiny patří samotný retinol a další retinoidy, které vykazují podobné biologické účinky. Nedostatek vitaminu A je celosvětovým problémem. Riziková skupina zahrnuje děti a těhotné ženy, stejně jako pacienty, kteří často trpí infekčními onemocněními a zánětlivými procesy.

Fyziologická role vitaminu A při zajišťování vidění v noci byla stanovena v první polovině dvacátého století. Bylo zjištěno, že retinol a jeho „příbuzní“ pomáhají syntetizovat zrakové pigmenty. Funkce retinolu se však neomezuje pouze na adaptaci očí na tmu. Tento vitamín je nezbytný pro všechny buňky v těle, vč. pro kožní buňky. Studie ukázaly, že nízké hladiny retinolu a jeho analogů jsou často spojovány s rakovinou tlustého střeva a konečníku, xeroftalmií, Crohnovou chorobou a dalšími nežádoucími účinky. U žen může nedostatek tohoto vitaminu vést k poruchám menstruačního cyklu a cervikální ektopii, kdy není poševní část pokryta vícevrstevným dlaždicovým epitelem, ale jednořadým cylindrickým epitelem, který má menší ochranný potenciál. Vitamin A je také nezbytný pro normální zrání tkání plic.

Toto onemocnění se léčí:

druhy

Z etiologického hlediska existují 2 typy hypovitaminózy A:

primární – spojené s nutričním deficitem;
sekundární – vyvíjí se na pozadí doprovodných patologií, vč. infekce.

Podle klinického průběhu existují 3 stupně nedostatku vitaminu A v těle:

první – neexistují žádné klinické projevy, nedostatek je detekován pouze laboratorními metodami;
za druhé – příznaky se objevují v očích a na kůži a je pozorováno mírné snížení imunitní aktivity (léčba se provádí léky pro perorální podání);
třetí – závažná porušení, vč. s rozvojem orgánového selhání (léčiva se podávají injekčně).

Příznaky hypovitaminózy A

Nejčasnějším příznakem hypovitaminózy A je zhoršené noční vidění, kdy při špatném osvětlení prudce klesá zraková ostrost. Nedostatek retinolu v těle dospělých i dětí negativně ovlivňuje stav epiteliálních buněk, které jsou hlavními buňkami kůže a sliznic. To je doprovázeno následujícími procesy:

folikulární hyperkeratóza – zvýšená keratinizace vlasových folikulů, která vede ke vzniku „husích hrbolů“;
erozivní a ulcerativní léze sliznice trávicího traktu;
zánětlivé procesy průdušek, močového měchýře a močové trubice.

Jak se projevuje poškození epitelu, které vzniká v důsledku vyčerpání zásob vitaminu A v těle? Hlavní příznaky u mužů a žen jsou:

suchost a olupování kůže;
drsnost kůže (v důsledku poškození folikulů);
lámavé nehty a ztráta přirozeného lesku nehtových plotének;
suchost oční spojivky (deskvamace epitelu ucpává slzné kanály) – xeroftalmie je časem nahrazena keratomalacií, při které se na změkčené sliznici tvoří vředy;
ztráta průhlednosti rohovky v důsledku sekundárního přidání infekčních procesů.

Příčiny hypovitaminózy A

Vitamin A je skupina látek, které jsou vysoce rozpustné v tucích a špatně rozpustné ve vodě, ale plní podobné funkce. Hlavními představiteli této třídy jsou retinol, retinal, kyselina retinová. Potravinářské výrobky obsahují jak aktivní vitamíny, tak jejich proformy. Nejvýznamnějším provitaminem je β-karoten, jehož metabolismus v těle vede ke vzniku dvou molekul retinolu. Estery retinolu se rozkládají v tenkém střevě a uvolňují retinol. Rostlinná strava obsahuje karoteny. Jejich biologická dostupnost je však ve srovnání s živočišnými zdroji nízká – vstřebá se pouze 1/6. Pro uspokojení potřeb těla vitaminu A je proto důležité konzumovat rostlinnou i živočišnou stravu.

Hlavní příčiny hypovitaminózy A mohou být:

nedostatečný příjem vitaminu z potravy;
onemocnění trávicího systému, ve kterých je narušena absorpce vitamínů;
předchozí operace na gastrointestinálním traktu;
zvýšené potřeby během infekcí, během těhotenství, v období aktivního růstu dítěte;
obezita.