Výtok z bradavky je proces, při kterém se z otvoru potrubí objevuje tekutina. Může být normální nebo patologický. Chcete-li vyloučit nebezpečné nemoci, musíte navštívit lékaře a nechat se diagnostikovat.
choroba
U žen se tekutina z prsu vyskytuje během těhotenství a kojení: uvolňování mleziva nebo mléka je přirozený proces způsobený přípravou těla na krmení dítěte. Některé ženy si mohou ihned po ovulaci všimnout bílé nebo čiré tekutiny vytékající z bradavek. V jiných případech výtok slouží jako známka patologie.
diagnostika
Vyšetření na výtok z bradavek začíná anamnézou. Lékař zjišťuje, jak dlouho příznak začal, jak často se projevuje a zda existuje souvislost s objektivními faktory (menstruace, ovulace). Poté probíhá klinické vyšetření: odborník zhodnotí charakter výtoku: barvu, konzistenci a zápach, věnuje pozornost změnám tvaru nebo velikosti bradavek, přítomnosti zarudnutí nebo otoku.
Poté pacient prochází instrumentálními vyšetřeními.
- Mamografie. Rentgen může odhalit změny ve tkáni. Během zákroku se pacientka svléká do pasu a žláza je stlačena mamografem, aby se získal kvalitní obraz.
- Ultrazvuk prsou. Procedura vizualizuje tkáň žlázy pomocí ultrazvukových vln. Při vyšetření pacientka leží na zádech, lékař aplikuje gel a pohybuje senzorem po kůži. Na monitoru se objeví obrázek, kde můžete vidět nádory, cysty a další změny.
- Magnetická rezonance. MRI je nezbytná pro detailní zobrazení prsní tkáně. Pro studii je pacient umístěn do speciální komory pro sérii skenování. Zobrazování prsů se obvykle provádí kontrastní látkou, která se před skenováním aplikuje intravenózně.
- Duktografie. Touto metodou se vyšetřují vývody: lékař zavede do lumen žlázového kanálu katétr, kterým je přiváděna kontrastní látka pro jasný obraz na snímcích. Metoda je indikována při podezření na zúžení nebo ucpání vývodu.
Laboratorní diagnostika je informativní: umožňuje určit přítomnost infekce nebo zánětu. Za tímto účelem je předepsáno mikroskopické vyšetření stěru nebo biochemický rozbor obsahu výtoku z prsu. Je také předepsán soubor studií k posouzení koncentrace hladin hormonů v krvi, protože regulují funkci mléčných žláz. Kromě toho je předepsáno vyšetření pánve (obvykle ultrazvuk).
Který doktor se má kontaktovat
Prvotní konzultaci pro bílý, krvavý nebo čirý výtok z prsu lze získat u mamologa nebo gynekologa. Po vyšetření a anamnéze bude hovořit o možných příčinách příznaku a poté, pokud je to nutné, dá doporučení k výzkumu a odborným lékařům.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
druhy
V závislosti na typu a složení výtoku z prsu existují:
- průhledné nebo bílé, jako kolostrum, často indikují přípravu těla na laktaci nebo hormonální nerovnováhu;
- žlutá nebo nazelenalá, spojená s hnisavým zánětem;
- krvavé, vznikající v důsledku zranění nebo nemocí.
Výtok tekutiny z mléčných žláz může být fyziologický nebo může naznačovat onemocnění. V prvním případě je spojena s těhotenstvím a porodem, přičemž sekret je průhledný nebo bílý, homogenní a tekutý. Ve druhém případě, spojeném s patologiemi, výtok mění barvu a konzistenci, někdy doprovázený nejen otokem a bolestí, ale také svěděním a zarudnutím.
Příčiny
Nepatologickou příčinou výtoku z prsu je těhotenství a laktace, které způsobují aktivitu prsů.
U mužů, stejně jako u žen bez známého těhotenství nebo nedávného porodu, je příčinou potíží obvykle hormonální nerovnováha, která způsobuje rozvoj hyperplazie nebo hyperaktivní žlázy. Někdy je to způsobeno sníženou funkcí štítné žlázy a abnormalitami ve vývoji orgánů endokrinního systému.
Traumatické poranění bradavky může také vést k výtoku. K tomu dochází při nošení těsného spodního prádla, intenzivní fyzické aktivitě nebo hrubém zacházení s prsy.
Někdy je výtok z bradavek spojen s onemocněními: mastopatie, nádor prsu nebo rakovina prsu. Intenzita příznaku může zůstat nevýznamná, ale pacienti si často stěžují na stopy krve ve vylučované tekutině, nepříjemný zápach nebo podivnou barvu.
Běžné přidružené patologie
cysta prsu
Cysta prsu je dutina s tekutinou, jejíž tvorba je způsobena nesprávným fungováním vývodů nebo hormonálními změnami. Formace může být jednoduchá nebo vícenásobná a její velikost dosahuje několika centimetrů. Většina cyst je benigních a nepředstavují zdravotní hrozbu.
Hlavním příznakem cysty je vzhled zhutnění. Pacienti pociťují bolest při dotyku, změny a výtok z bradavky.
Terapie závisí na velikosti a vlastnostech cysty. Pokud je malý a nezpůsobuje nepohodlí, bude pacient pozorován k posouzení dynamiky. Pokud však cysta aktivně roste nebo způsobuje bolest, je indikováno odstranění tekutiny aspirací jehlou.
Mastitida
Mastitida je zánětlivé onemocnění mléčné žlázy, které se obvykle vyvíjí během laktace. Příčinou jeho vývoje je infekce, která vstupuje do kanálků prasklinami v bradavce. Mezi rizikové faktory patří nesprávné přikládání dítěte k prsu, stagnace mléka a oslabená imunita.
Příznaky mastitidy zahrnují: bolest a otok prsů, zarudnutí kůže, horečku, pocit slabosti a únavy. Některé ženy mohou pociťovat krvavý nebo bílý výtok z bradavek.
Léčba mastitidy vyžaduje integrovaný přístup. V první řadě je nutné miminko nadále kojit nebo odsávat mléko pro usnadnění odtoku lymfy. Váš lékař může předepsat antibiotika k boji s infekcí a protizánětlivé léky ke snížení bolesti a otoku. Pokud však symptomy přetrvávají nebo se vyvinou komplikace (absces nebo žilní trombóza), budou nutné další postupy.
Mammalgie
Mastodynie je stav, kdy během menstruace nebo před ní dochází k pocitu tíhy a otoku prsou. Příznaky zahrnují bolest a diskomfort na hrudi, hrudky při palpaci a méně často výtok z mléčné žlázy bez tlaku nebo s tlakem.
Příčiny mastodynie souvisí s hormonálními spouštěči. Ke vzniku onemocnění přispívá nepravidelný cyklus a nerovnováha v poměru progesteronu a estrogenu. Mezi další rizikové faktory patří stres, špatná strava, těžká fyzická aktivita a komplikovaná anamnéza.
Léčba je zaměřena na odstranění příčin onemocnění a zmírnění příznaků. Lékař předepisuje léky k normalizaci rovnováhy hormonů. K úlevě od bolesti a otoku se používají protizánětlivé a analgetické léky.
nemoci prsu
Mastopatie je onemocnění, při kterém dochází ke změnám v tkáních mléčných žláz. Hlavními stížnostmi jsou výtok z bradavky a výskyt bolestivých hrudek. Pacienti často pociťují zvýšenou podrážděnost nebo depresi.
Příčiny mastopatie nejsou zcela pochopeny, ale předpokládá se, že hlavní roli hrají hormonální změny. Mezi rizikové faktory patří dysfunkce štítné žlázy, nepravidelné cykly a dědičná predispozice.
Léčba je zaměřena na snížení závažnosti příznaků a prevenci progrese onemocnění. Lékař předepisuje konzervativní metody: užívání hormonálních a symptomatických léků, stejně jako nošení kompresního prádla a masáž prsou. Chirurgický zákrok je nezbytný, pokud jsou masy prsů cysty nebo nádory. Operace se provádí otevřeným přístupem nebo pomocí minimálně invazivních technik.
rakovina prsu
Rakovina prsu je zhoubný novotvar prsní tkáně. V počátečních stádiích nemusí být žádné příznaky, ale jak postupuje, jsou patrné hrudky, tekutina z bradavek a deformace bradavek. Kůže v oblasti nádoru může zčervenat a odlupovat se a lymfatické uzliny se mohou zvětšit.
Za příčiny rozvoje rakoviny se považuje genetická predispozice. Riziko vzniku onemocnění zvyšují některé životní faktory: pozdní mateřství, nedonosení, dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce nebo substituční terapie.
Léčba rakoviny prsu závisí na stadiu onemocnění, ale obvykle zahrnuje odstranění nádoru, radioterapii, chemoterapii a hormony.
Znalecký posudek
Tekutina z bradavek je velmi častá stížnost, kterou alespoň jednou zažije 50–60 % žen. Je spojena s různými důvody, včetně hormonálních změn, infekcí a zranění. Přibližně v 5 % případů diagnóza odhalí onkologii, proto je důležité věnovat pozornost změnám v prsu. Pokud jsou potíže doprovázeny dalšími příznaky, jako jsou bulky nebo zvětšení prsou, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
I když se výtok zdá neškodný nebo normální, vždy je lepší poradit se s odborníkem. Pouze on bude schopen provést vyšetření a stanovit přesnou diagnózu. A včasná detekce a léčba jakýchkoli patologií zvyšuje šance na úplné uzdravení.
Onkolog, mammolog, onkodermatolog, lékař I. kategorie
Léčba
Léčba závisí na základní příčině příznaku. Pokud je výtok způsoben přirozenými změnami, jako je těhotenství, nevyžaduje léčbu.
U výtoku způsobeného infekčním procesem je předepsána antibiotická terapie. Pokud příčina výtoku souvisí s nádorem prsu, může být nutná operace. Chirurg odstraní nádor a provede další testy k posouzení stupně malignity. Je možné provádět hormonální terapii k normalizaci rovnováhy endokrinního systému nebo regulaci fungování mléčných žláz.
Pokud dojde k poškození bradavek (například praskliny), je indikováno použití přípravku na jejich regeneraci. Aplikace mastí nebo krémů urychluje hojení a snižuje riziko infekce.
Komplikace
Hlavním důsledkem nedostatečné nebo včasné léčby je progrese onemocnění. Pod maskou takového příznaku se mohou skrývat závažné patologie, jako je rakovina, takže pro příznivou prognózu je důležité zahájit terapii co nejrychleji.
Vzhledem k vysoké zátěži imunitního systému a rozvoji poruch spojených s výtokem z bradavky může dojít k infekci, která vyžaduje delší a složitější léčbu. Mastitida se může změnit na purulentní formu, což způsobuje těžkou intoxikaci těla. V tomto případě hrozí rozšíření procesu s rozvojem sepse nebo toxického šoku. Cysty a benigní nádory mohou degenerovat do rakoviny, která zase bez léčby metastázuje, rozpadá se s tvorbou vředů a nevyhnutelně vede ke smrti.
