A nejdůležitější je stanovit správnou diagnózu. Neléčte se sami, ale navštivte gynekologa.

Navíc, bez ohledu na období, by bolest v oblasti vaječníků měla ženu vždy upozornit.

U žen v reprodukčním věku je tedy bolest v oblasti projekce vaječníků častěji spojena se zánětem a ovulací. Méně často – s cystami ve vaječnících. A v menopauze je vždy nutné vyloučit neoplastické procesy.

Příčiny bolesti vaječníků

Bolestivé pocity v oblasti projekce vaječníků mohou být způsobeny různými důvody.

Fyziologický:

  • nástup ovulace
  • během menstruace
  • těhotenství
  • střevní peristaltika

Patologické:

  • cystické novotvary, včetně torze stopky cysty
  • zánětlivé procesy (ooforitida, salpingitida, salpingooforitida a další)
  • akutní zánět slepého střeva
  • zhoubné nádory v pánvi
  • mimoděložní těhotenství

Ovariální cysta

V závislosti na tom, který vaječník je postižen cystickým novotvarem, se může objevit bolest vpravo nebo vlevo. Když jsou oba vaječníky současně postiženy cystami, objevují se bolestivé pocity v celém podbřišku.

U cyst je bolest nejčastěji tažného nebo bolestivého charakteru.

Pokud jsou cystické útvary malé, pak nezpůsobují žádné obavy ani bolest a žena se o nich dozví náhodou např. při ultrazvukovém vyšetření.

Je třeba připomenout, že žena má také funkční cysty. Například cysta žlutého tělíska, která nevyžaduje léčbu.

Cysty na nohou jsou obzvláště nebezpečné, protože při jakékoli zátěži, těžkém zvedání nebo náhlé změně polohy těla ženy může dojít k torzi nebo zkroucení nohou cysty – stav charakterizovaný klinickým obrazem akutního břicha (silná bolest s charakteristickými příznaky). Pokud pacientovi není poskytnuta včasná lékařská péče, může se rozvinout podvýživa cysty, zánět, zánět pobřišnice, sepse a smrt.

Bolest ve vaječnících během těhotenství

I při normálně se vyvíjejícím těhotenství může žena pociťovat (obvykle v krátkém období těhotenství) bolestivou bolest v podbřišku. Bez ultrazvukového vyšetření nelze určit, zda je příčinou tonus dělohy, hrozící potrat nebo cysta žlutého tělíska. Je to žluté tělísko, které pomáhá tělu udržet těhotenství produkcí hormonu progesteronu a nevyžaduje léčbu. Ale po stimulaci, IVF nebo během adhezivního procesu v pánvi mohou ženy nahmatat cystu žlutého tělíska. Cysty žlutého tělíska nevyžadují během těhotenství zvláštní léčbu.

Bolest ve vaječníku během ovulace (ovulační bolest)

Při vysokém prahu citlivosti některé ženy pociťují ovulaci.

S čím to souvisí? Před ovulací se folikul zvětší na 20-24 mm, ovariální pouzdro se natáhne a praskne nad folikulem. Proces uvolnění vajíčka do dutiny břišní je bezbolestný. Když ale folikulární tekutina stéká do břišní dutiny, dráždí pobřišnici, což je velmi citlivý prostor, a dochází k bolesti. Ale protože je ve folikulu přibližně 3 ml tekutiny, ne všechny ženy to cítí.

Pokud je ovariální pouzdro husté a při prasknutí je céva poškozena, pak krev odkapává z cévy spolu s folikulární tekutinou do břišní dutiny. Tento stav se nazývá ovariální apoplexie a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc včetně hospitalizace.

Abychom pochopili, co bolest způsobilo – mimoděložní těhotenství, střevní onemocnění atd., je nutná konzultace s gynekologem, ultrazvukové vyšetření pánve, krevní test. Pokud je příčina bolesti nejasná, provede se MRI, a pokud je to indikováno, laparoskopie.

Mnoho žen začíná samostatně užívat spazmolytika a analgetika a k lékaři přicházejí po ukončení bolesti, což ztěžuje určení příčiny jejího výskytu.

Prodloužená měsíční bolest v oblasti projekce vaječníků může být také spojena s patologickými novotvary. Je to včasná léčba, která pomůže vyhnout se chirurgické léčbě. Koneckonců, mnoho ovariálních cyst lze vyléčit bez operace. A když formace zabírá celý vaječník, tkáň, která obsahuje vajíčka, již nemusí existovat.

ČTĚTE VÍCE
Jak vysoký je Igor Gordin?

Co dělat?

  1. Sledujte vzorec bolesti: závisí na menstruačním cyklu.
  2. Domluvte si schůzku s gynekologem a ultrazvukové vyšetření.
  3. Při akutní bolesti přiložte led na podbřišek a zavolejte sanitku.

Pokud pociťujete bolest ve vaječnících během menstruace, můžete si vzít lék proti bolesti. Spazmolytika se nedoporučují, protože mohou zvýšit krvácení. Ve všech ostatních případech vyžadují bolestivé pocity konzultaci s lékařem. V závislosti na příčině se léčba může lišit.

  1. Mimoděložní těhotenství. Pokud je patologie diagnostikována v rané fázi, pak jsou ženě podávány pilulky s abortivním účinkem nebo podstoupí laparoskopii, během níž je oplodněné vajíčko pečlivě odstraněno. Pokud mimoděložní těhotenství vede k prasknutí trubice, pak žena v naléhavých případech podstoupí operaci břicha, při které se odstraní oplodněné vajíčko i samotná trubice.
  2. Zánětlivé procesy. Kurz antibiotické terapie je vybrán individuálně. Po zastavení akutního procesu jsou předepsány další fyzioterapeutické postupy.
  3. Cysty V závislosti na příčině nádoru, jeho růstu a vlivu na menstruační cyklus se volí léčba. U některých žen je volena hormonální léčba (perorální antikoncepce), v případě mnohočetných cyst a hrozby torze nohy se provádí plánovaná operace punkcí přední stěny břišní – laparoskopie.
  4. Zhoubné nádory vaječníků. Posuzuje se stadium rakoviny a přítomnost komplikací ve formě metastáz. V závislosti na tom je předepsána chemoterapie, radiační terapie nebo radikální operace.

Aby bylo možné včas rozpoznat ovariální patologie, ženy v reprodukčním věku a ženy v menopauze by měly podstoupit každoroční rutinní vyšetření u gynekologa a podstoupit ultrazvuk pánevních orgánů.

Tupá, zesilující bolest vpravo nebo vlevo v těhotenství signalizuje možné nesprávné uchycení oplodněného vajíčka ve vejcovodu. Mimoděložní těhotenství s včasnou diagnózou umožňuje vyhnout se prasknutí a odstranění trubice a vnitřnímu krvácení.

Přední místa mezi gynekologickými onemocněními zaujímají různá zánětlivá onemocnění. Nejčastěji dochází k zánětu příloh. Postihuje ženy v reprodukčním věku, tedy 20 let a více.

Příznaky zánětu vaječníků

Příznaky tohoto onemocnění zahrnují:

  • bolestivá, otravná bolest v dolní části břicha, ke které dochází při podchlazení těla, stejně jako během menstruace;
  • bolest při sexu.

Později, když se onemocnění rozvine, se také přidávají výše uvedené příznaky, jako například:

  • zimnice;
  • časté močení;
  • prudké zvýšení tělesné teploty na 38-39 ° C;
  • intenzivní bolest vyzařující do dolní části zad;
  • hojný vaginální výtok, který se zdá být čirý.

Ve zvláště závažných případech se může objevit i nevolnost a zvracení. Chronický zánět přívěsků přispívá ke zvýšeným pocitům bolesti a také jejich rozsahu. Proto příznaky adnexitidy (zánětu vaječníků) mohou zahrnovat bolest v podbřišku, tříslech, křížové kosti a pochvě.

Chronický zánět může být doprovázen sexuální dysfunkcí, menstruačními poruchami, potraty a rozvojem mimoděložního těhotenství.

Příčiny tohoto onemocnění

Infekce se může dostat do těla pohlavním stykem (při pohlavním styku s infikovaným partnerem). V tomto případě mikroorganismy vstupují do příloh, po kterých způsobují zánětlivý proces. Mohou to být chlamydie, gonokoky, mykoplazmata nebo trichomonas. K takovému zánětu jsou náchylné ty ženy, které jsou promiskuitní, stejně jako ty, které pokračují v sexuální aktivitě bezprostředně po porodu nebo potratu.

ČTĚTE VÍCE
Které pánve jsou lepší, hliníkové nebo ocelové?

Toto onemocnění také způsobuje aktivitu mikroflóry umístěné v těle ženy nebo do ní vstoupila nesexuálními prostředky (aktivace autoinfekce). Streptokoky, stafylokoky, E. coli pronikají do příloh, po kterých způsobují zánět. Zpravidla způsobují jiné typy zánětů, ale z určitých důvodů (například obecné snížení imunity, přítomnost jiných onemocnění v těle: dysbakterióza, sinusitida a dokonce i obyčejný kaz) se tato mikroflóra může stát agresivní.

Proč je tato nemoc nebezpečná?

Zánětlivé procesy v přívěscích mohou narušit celistvost epitelu vejcovodů, což má za následek srůsty, které zneprůchodňují vejcovody. A to zase vede k neplodnosti.

Faktory, které mohou způsobit zánět

  • promiskuitní sexuální život, nedostatek antikoncepce, časté střídání partnerů;
  • stres, špatná a nepravidelná výživa, přepracování;
  • podchlazení: v žádném případě byste neměli zanedbávat klobouk v silném mrazu, v chladném období byste neměli nosit nylonové punčochy a punčochy;
  • použití vyhřívací podložky, když se objeví bolest: to pouze vyvolá další rozvoj zánětu;
  • pokročilá onemocnění: bolest v krku, gastritida, neléčený kaz, dysbakterióza.

Co dělat, když se objeví příznaky? Je třeba si uvědomit, že léčbu by měl provádět pouze porodník-gynekolog.

Sexuálně přenosné infekce (STI)

STI jsou poměrně velkou skupinou mikroorganismů, které jsou většinou podmíněně nebezpečné. V relativně malém množství vytvářejí určitou „ekologii“ ve vagíně, jsou součástí její mikroflóry. Tato flóra také zahrnuje mikroorganismy, které fungují jako řádové. Zabraňují rozmnožování výše zmíněné oportunní flóry. Ale v případě snížené imunity je rovnováha narušena a následně vzniká vaginální dysbióza.

K poklesu imunity dochází v následujících případech: během exacerbací chronických onemocnění; pro akutní infekční onemocnění (například chřipka, ARVI); po emočním stresu nebo na pozadí chronického stresu, který se vyvíjí po dlouhou dobu. Kromě toho může dojít ke snížení imunity na pozadí prudké změny klimatu nebo těhotenství.

Všechny pohlavně přenosné nemoci se vyznačují svými vlastními charakteristickými rysy, ale všechny se vyznačují chronickým průběhem a také menšími příznaky. Ve většině případů si ženy onemocnění nevšimnou a pouze na pozadí běžného nachlazení si všimnou nepohodlí v oblasti genitálií, zvýšeného vaginálního výtoku, neurčité periodické bolesti v podbřišku a svědění.

Chlamydie

Co jsou chlamydie? Jedná se o mikroorganismy, které parazitují na epiteliálních buňkách pacienta a ničí je.

Infekce se vyskytuje během sexuálního kontaktu, ne nutně genitálního, ale také orálního nebo análního. Inkubační doba je v průměru 7 – 14 dní.

S léčbou chlamydií nejsou žádné problémy. Správný výběr antibakteriálního léku, jeho dávkování, správně vypočítaná délka léčby a také přísné dodržování všech lékařských předpisů pacienta (což je velmi důležité) povede k úspěšné léčbě. Ve většině evropských zemí, USA a Rusku jsou náklady na léčbu chlamydií a dalších skrytých infekcí mnohem nižší než náklady na diagnostiku.

Skryté infekce jsou chlamydie, mykoplazma, ureaplazma a trichomonas. Vždy podléhají povinné léčbě, a to pro oba partnery, i když onemocní jen jeden z nich.

Komplikace

U mužů způsobují chlamydie zánět nadvarlete (epididymitidu), u žen onemocnění děložního čípku, zánět nadvarlete a tubární neplodnost. Během těhotenství mohou chlamydie způsobit závažnou patologii plodu. Vede také k Reiterově chorobě (těžké poškození očí a kloubů).

Sledování výsledků léčby chlamydií a dalších skrytých STI by mělo být prováděno nejdříve 3 týdny po vysazení medikace. Příznaky mohou přetrvávat několik týdnů nebo dokonce měsíců po úspěšné léčbě. Pokud jde o obnovení sexuální aktivity, je to možné pouze po následném vyšetření dvou partnerů.

ČTĚTE VÍCE
Jaký účinek mají tekuté nitě?

Ureaplasmóza

Ureaplasmata jsou velmi malé mikroorganismy, které nemají a nepotřebují vlastní buněčnou membránu. Tato vlastnost jim umožňuje proniknout do buněk hostitelského těla, takže velmi často nejsou pro ochranné buňky imunitního systému viditelné. V důsledku toho může ureaplasma existovat v lidském těle déle než 10 let. Všimněte si, že ureaplasmóza je častější u žen než u mužů.

Ureaplasmas dostal tento název kvůli své schopnosti rozkládat močovinu – ureolýzu. Proto je ureaplasmóza močovou infekcí, bez močoviny nemůže ureaplasma přežít. Velmi často je ureaplasmóza spojena s onemocněními močového systému, chronickou cystitidou, uretritidou a pyelonefritidou.

Ureaplasma se obvykle přenáší sexuálně, ale je také možné, že se dítě nakazí během porodu. Inkubační doba je přibližně 1 měsíc. Další vývoj onemocnění závisí na imunitě těla, přítomnosti nebo nepřítomnosti jiných vaginálních onemocnění atd.

Ve většině případů nejsou žádné příznaky. Někdy si pacienti mohou stěžovat na hojnější výtok než obvykle, pocit pálení při močení, nepohodlí v oblasti genitálií a občasnou dráždivou bolest v dolní části zad a podbřišku.

Ureaplasma a těhotenství

Ureaplasma může vést k destruktivnímu procesu v přílohách a děloze, čímž přispívá k rozvoji komplikací, které mohou vést k patologiím během těhotenství. Proto je v tomto období bezpodmínečně nutné nechat se na tuto infekci vyšetřit, a pokud se potvrdí, pak podstoupit léčbu.

Ureaplasma nezpůsobuje malformace u plodu. Ve většině případů dochází k infekci dítěte během porodu při průchodu plodu infikovanými porodními cestami. Kromě toho může ureaplasmóza způsobit potrat, předčasný porod, hrozící potrat a endometritidu (jedna z poporodních komplikací).

Léčba během těhotenství se nejčastěji provádí v 18-20 týdnech.

Léčba ureaplasmózy

Léčba tohoto onemocnění musí být komplexní a dlouhodobá. Především jsou předepsány antibakteriální léky, ale samotné užívání antibiotik nestačí, protože ureaplasma se může během léčby snadno přizpůsobit účinkům antibiotik. V léčbě se také používají léky, které zvyšují obecnou a lokální imunitu; antifungální léky, protože antibiotika mohou způsobit drozd. Součástí lékového komplexu jsou také léky, které mohou chránit střeva před účinky antibiotik.

Pokud jde o nutnost léčby partnera, pokud nemá infekci, je to kontroverzní názor. Tuto otázku si musí vyřešit ošetřující lékař a partneři sami.

V těhotenství je výběr léků omezený. Lze použít pouze ty léky, které jsou v tomto období schváleny. Antibiotika zahrnují Vilprafen, Rovamycin a Erythromycin.

Mykoplazmóza

Mykoplazmata jsou „příbuznými“ ureaplazmat. Také nemají vlastní buněčnou membránu a mají stejné vlastnosti a kvality jako ureaplasma.

Toto onemocnění se vyznačuje stejnými příznaky, diagnostickými metodami a principy léčby jako ureaplasmóza.

Gardnerelóza

Nemoc není STD. Je způsobena gardnerella vaginalis a ve skutečnosti je gardnerella projevem vaginální dysbiózy. To znamená, že se nejedná o zánět v pochvě. Proto se tomuto onemocnění také říká bakteriální vaginóza.

Na rozdíl od jiných infekcí jsou u gardnerelózy příznaky výrazné a specifické. Příznaky zahrnují těžký, řídký poševní výtok, který je bílé nebo nažloutlé barvy a má velmi nepříjemný zápach, podobný shnilým rybám. Tento zápach může zesílit během a po menstruaci, stejně jako po pohlavním styku. Toto onemocnění způsobuje nepohodlí a pálení v oblasti vnějších genitálií.

ČTĚTE VÍCE
Co nosit s červenými botami?

Během gynekologického vyšetření bude zkušený lékař schopen okamžitě stanovit diagnózu, protože výtok má mírně pěnivý charakteristický vzhled. V některých případech nemusí být žádné příznaky, takže gardnerella může být detekována pouze při vyšetření.

Gardnerella se nachází přímo ve vagíně. Tato infekce nejčastěji dále neproniká, proto nejsou žádné příznaky jako např. bolest v podbřišku.

Gardnerella a těhotenství

Gardnerella může v těhotenství způsobit spoustu potíží. Je možné, i když velmi vzácně, že může dojít k intrauterinní infekci. Gardnerella může také způsobit zánět dělohy po porodu nebo potratu. To je důvod, proč bakteriální vaginóza během těhotenství musí být léčena okamžitě, když je zjištěna.

Gardnerella se obvykle objevuje v jednoduchém nátěru na flóře. K jejich identifikaci se používá i diagnostická metoda PCR.

Léčba

Léčba se provádí ve 2 fázích. Nejprve je infekce zničena a poté je obnovena mikroflóra v pochvě.

V 1. stupni se používají léky jako flagyl, fasigin, klindamycin, trichopolum.

2. etapa je delší, může trvat 1 měsíc i více. Zde musíte být trpěliví, protože. Pokud se mikroflóra neobnoví, nemoc se znovu vrátí. Sexuální aktivita během období léčby je možná, ale pouze v případě, že partneři používají kondom.

U mužů gardnerella „zakoření“ a nevyvíjí se, takže léčba sexuálních partnerů není nutná.

Lidsky papillomavirus

V poslední době se této infekci dostalo pozornosti většiny výzkumníků, ale i praktiků. Je to dáno tím, že byla prokázána schopnost této infekce vyvolat rakovinu pohlavních orgánů u žen i mužů.

Infekce lidským papilomavirem, stejně jako mnoho jiných pohlavně přenosných chorob, velmi často probíhá bez příznaků, čímž přispívá k jejímu ještě většímu rozšíření v lidském těle. Ne všechny případy HPV způsobují rakovinu, ale téměř každý případ rakoviny je způsoben HPV.

V současné době bylo identifikováno více než 120 typů HPV, z nichž 34 postihuje genitálie a také perineální oblast. Navíc je každý virus zodpovědný pouze za svou vlastní „oblast“.

Jak se člověk tímto virem nakazí?

HPV se může přenášet při přímém kontaktu sliznic a kůže, když:

  • tradiční pohlavní styk (hlavní cesta přenosu infekce);
  • netradiční pohlavní styk (anální nebo homosexuální sex). Předpokládá se také, že přenos HPV je možný prostřednictvím orálně-genitálního kontaktu;
  • při porodu při průchodu plodu infikovaným pohlavním traktem matky;
  • Je také možná domácí cesta přenosu: rukama, koupelnovými doplňky, špinavým oblečením.

Faktory, které vyvolávají rozvoj HPV

Mezi tyto faktory patří:

  • promiskuita, časná sexuální aktivita, velký počet partnerů;
  • opakované potraty;
  • přítomnost jiných STD (chlamydie, ureaplasma, mykoplasma);
  • kouření;
  • chronická onemocnění pohlavních orgánů (zánět dělohy, přívěsků, pochvy);
  • anální sex;
  • zhoršená anamnéza (rakovina děložního čípku u blízkých příbuzných).

Inkubační doba se pohybuje od 1 do 8 měsíců. K infekci HPV, která je v tomto věku spojena se zvýšenou sexuální aktivitou, jsou nejčastěji náchylní lidé ve věku 17–26 let. To ale neznamená, že se starší lidé nemohou nakazit.

Někdy existují případy, kdy virus opustí tělo sám, bez léčby. Nejčastěji se to děje u mladých lidí nad 30 let. Pokud se virus dostane do těla po 35 letech, pak je pravděpodobnost, že z těla odejde sám, bohužel malá.

ČTĚTE VÍCE
Mohu jíst banány při kojení?

Formy infekce

Tato infekce se může vyskytovat ve 3 formách:

  1. Latentní forma. Je asymptomatická. V tomto případě nedochází k žádným změnám nebo abnormalitám, ale infikovaný partner může přenášet infekci pohlavním stykem.
  2. Subklinická forma. Pacientky mohou mít následující příznaky: poševní výtok, pocit nepohodlí a sucha v oblasti zevního genitálu, který se zintenzivňuje po pohlavním styku, svědění, pálení. Běžné gynekologické vyšetření přitom změny v oblasti genitálií neodhalí. Lze je odhalit pouze podrobným vyšetřením (například kolposkopií).
  3. Klinická forma. A konečně, nejčastějším příznakem HPV jsou kondylomy. Jedná se o typ bradavice, která se nachází na sliznici pohlavních orgánů, a to: u vchodu do pochvy, v oblasti klitorisu, konečníku, močové trubice a na stěnách pochvy. Občas je lze nalézt na kůži hráze a stydkých pysků.

Kondylomy jsou kožní výrůstky, které svým vzhledem připomínají kohoutí hřebínek. Mohou být na stonku nebo na základně. Barva kondylomů se neliší od barvy okolních tkání.

HPV je detekován pomocí diagnostické metody PCR.

Léčba

Kondylomy se odstraňují chemicky (pomocí různých léků), pomocí laseru a také kryodestrukci. Poté se provádí léčba zaměřená na zvýšení imunity těla. V tomto případě jsou pro lokální imunitu předepsány vaginální a rektální čípky a různé léky, které stimulují obecnou imunitu – tablety nebo intramuskulární injekce.

Je také nutné provést screening vašeho partnera na toto onemocnění. Pohlavní styk během léčby je možný pouze s použitím kondomu.

Těhotenství a HPV

Při zjištění HPV při plánování těhotenství je nutné provést komplexní vyšetření: stěr na onkocytologii, stěr na všechny typy pohlavně přenosných chorob, kolposkopie (vyšetření genitálního traktu pod mikroskopem). Kromě toho musíte vyšetřit svého sexuálního partnera.

Pokud je zjištěna infekce, je nutná léčba, stejně jako odstranění existujících kondylomů před otěhotněním.

Vezměte prosím na vědomí, že asymptomatický přenos HPV NENÍ kontraindikací těhotenství.

Pokud jsou kondylomy zjištěny po těhotenství, pak je vhodné je léčit v 1. trimestru. K tomuto účelu se používají fyzikální a chemické metody. Kromě toho jsou předepsány léky, které zvyšují imunitu (Viferon, Genferon, Immunofan).

Co se týče otázky císařského řezu, v každém případě se rozhoduje individuálně.

  • snížení počtu sexuálních partnerů;
  • zdravý životní styl;
  • pravidelné návštěvy gynekologa;
  • užívání vitamínů a bylinných přípravků, které zvyšují imunitu;
  • používání antikoncepčních prostředků, včetně bariérových metod (kondomů).

V poslední době se stále více prosazuje preventivní vakcína s názvem Gardasil, která dokáže ochránit před infekcí nejběžnějšími typy HPV. Je třeba poznamenat, že tato vakcína nemá terapeutický, ale preventivní účinek. Ale pokud má pacient některý z typů HPV (například 16.), pak je stále lepší vakcínu podat, protože bude chránit před jinými typy. Přítomnost HPV viru v lidském těle není kontraindikací vakcíny. Během infekce nezpůsobuje komplikace.

Tato vakcína má věkové omezení: podává se pacientům do 26 let včetně. Ale nyní se provádějí speciální studie, které zkoumají jeho účinek na tělo starších žen.

  • Aby se váš stav nezhoršil, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
  • Pro stanovení diagnózy je potřeba stěr z pochvy, stejně jako z děložního čípku. To určí povahu mikroflóry.
  • Je nutné absolvovat celý předepsaný průběh léčby.