Koncept ideálního pasu mezi obdivovateli vzhledu modelu a lékaři se neshoduje. Pro první je to určitý standard, který tvoří proporce, pro druhé je to ukazatel, při kterém je riziko onemocnění minimální.
Mnoho lidí zakládá své hodnocení hmotnosti na BMI – tato kombinace písmen je mnohým známá. Zkratka znamená index tělesné hmotnosti a určuje poměr výšky k hmotnosti. Při stejném BMI však může být člověk napumpovaný, silný chlap a povadlý šprt s vystrčeným bříškem. V souladu s tím je riziko vzniku cukrovky nebo srdečního infarktu u těchto dvou lidí odlišné.
Aby bylo možné objasnit vliv hmotnosti na zdraví a předpovědět určité patologie, stojí za to dodatečně změřit alespoň obvod pasu. Jeho normální ukazatele se u žen a mužů liší a čím větší břicho, tím horší tělo. O tom, proč je nadváha kolem pasu špatná, jsme si povídali s odborníky.
Andrej Nikiforov
dietetika
Pár faktů, které stojí za to vědět
Podle Rosstatu k prosinci 2021 v naší zemi trpí nadváhou téměř 48 % mužů a 36 % žen. U obezity jsou čísla nižší, ale také působivá – 19 %, respektive 28 %. U většiny těchto lidí se přebytečný tuk koncentruje v oblasti břicha – jedná se o tzv. břišní neboli „metabolickou“ obezitu.
Mimochodem, za posledních 20 let se zvýšil počet lidí s nadměrným pasem. Ideální poměr pasu a boků je do 0,7, ale mnozí odborníci navrhují 0,8. Kromě toho, že rozmazaný pas je vnějším estetickým problémem, bijí endokrinologové a kardiologové na poplach – příliš široký pas hrozí vážně zvýšit riziko předčasného úmrtí z různých příčin. Každých +5 cm obvodu u žen tedy zvyšuje tato rizika o 13 % au mužů o 17 %.
Přečtěte si také
Zadek je lepší než bříško
Andrey Alekseevich říká: mnozí pravděpodobně slyšeli o typech těla „jablko“ a „hruška“. To jsou přesně rysy ukládání tukových balíčků po těle, které byly přirovnávány k ovoci, aby to bylo pro běžného člověka jasnější.
Je obvyklé rozlišovat dva hlavní typy obezity:
- Jablkokdyž je nadváha více soustředěna na břicho, což dává tělu zvláštní tvar.
- Hruškakdyž nadbytečná kila „padnou“ na boky, zatímco pas trpí méně přebytečným tukem.
Víme, že obezita typu jablka je považována za zvláště zdraví nebezpečnou! Samozřejmě nelze popřít, že kila navíc vám obecně nedělají dobře, ale pokud si musíte vybrat mezi zadkem a břichem, nánosy na hýždích a stehnech jsou méně nebezpečné.
Je potřeba správně měřit a vyhodnocovat
Chytré knihy říkají, že pas by se měl měřit ve středu mezi spodním okrajem posledního hmatatelného žebra a vrcholem kyčelního hřebene (hmatatelná část kosti v horní části pánve). Zjednodušeně řečeno byste si měli změřit pas v nejužším místě. Pokud takové místo není, tak nad pupíkem.
“A tady se ptám na anekdotu o tom, “kde uděláme pas”, ale byl bych extrémně vážný: pokud se tuk hromadí na břiše, pak je to opravdu vážný stav, ve kterém arteriální hypertenze, diabetes mellitus a nejčastěji dochází k hormonálním poruchám,“ zdůrazňuje doktor Nikiforov.
Přečtěte si také
Je důležité pochopit, že tuk v této oblasti se šíří do vnitřních orgánů, tvoří viscerální usazeniny a narušuje jejich funkce, což vede k vážným komplikacím!
Na základě standardů doporučených WHO jsou na základě naměřených velikostí pasu identifikovány tři kategorie lidí:
- Hmotnostní norma: obvod pasu muže nepřesahuje 94 cm a obvod pasu ženy nepřesahuje 80 cm.
- Nadváha: obvod pasu muže přesahuje 94 cm, ale ne více než 101,9 cm, u ženy následující údaje: více než 80 cm, ale nepřesahující 87,9 cm.
- Břišní obezitu indikuje obvod pasu více než 102 cm u mužů a více než 88 cm u žen.
Jekatěrina Kiyashko
kardiologie, terapie
kardiolog, praktický lékař Ruské klinické nemocnice Federální státní rozpočtový zdravotnický ústav YuOMTS FMBA Ruska, lékař první kategorie
Břišní tuk, ale vaše srdce trpí?
Kardiolog zdůrazňuje, že současně s tloustnutím pasu tloustne i srdce. Zvláště hodně tuku se hromadí v oblasti epikardu, srdečního vrcholu, což způsobuje horší kontrakci komor. Samotný myokard – srdeční sval – může také ztloustnout, když se mezi svalovými vlákny objeví tukové vrstvy. Srdce také funguje hůře a riziko srdečního selhání je vyšší. Přidejme sem změny v cévách vyvolané aterosklerózou, jejichž riziko je také vyšší na pozadí „jablkové“ obezity. Tuk kolem pasu tedy zvyšuje riziko předčasného úmrtí na infarkt a srdeční selhání.
Lidé, kterým se na zadku a stehnech ukládá tuk, by si samozřejmě neměli myslet „toho se nebojím“ a nadále jíst vysoce kalorická sladká a tučná jídla. Rizika srdečních potíží jsou sice nižší, ale jsou přítomná a ve srovnání se zdravými lidmi s normální hmotností jsou výrazně zvýšená.
Přečtěte si také
Plastická operace nepomůže!
Lidé si často kladou logickou otázku: pokud zhubnete kolem pasu, sníží se vaše riziko? Kardiologové tvrdí, že ano. Snížení tělesné hmotnosti, zejména v oblasti břicha, bude mít pozitivní vliv na zdraví srdce, cév a celého těla. Nosit „pytel tuku“ o hmotnosti 10–20 kg není snadné. Proto je snížení zátěže srdce v důsledku hubnutí již plus. Je ale důležité nejen shodit tato přebytečná kila, ale také je udržet ve zdravých mezích, zejména v oblasti pasu.
Co když podstoupím liposukci nebo sešíji žaludek? Tato problematika je složitější. Hubnutí samozřejmě snižuje zátěž srdce, ale mechanickým odstraňováním tuku nijak neovlivníme procesy, které vedly k obezitě. Existuje tedy šance, že se váha může vrátit zpět a takové váhové výkyvy mohou dále vyčerpat již tak namáhané srdce. A k tomu, pokud při postupném hubnutí dochází k současnému úbytku tuku v celém těle, včetně srdečního svalu, pak při liposukci jde o lokální odstranění usazenin. A srdce zůstává stejně tlusté.
Přečtěte si také
Jím a netloustnu, nebojím se
Je třeba poznamenat, že podváha s BMI nižším než 20 je také spojena se zvýšenými zdravotními riziky. Existuje také kategorie hubených lidí s viscerální obezitou – jsou to ti samí lidé, kteří hodně jedí a nepřibírají, ale nevyvíjejí žádnou fyzickou aktivitu (není potřeba hubnout). Nemají viditelnou obezitu a normální BMI, ale mají viscerální obezitu a vysoká jsou i rizika kardiovaskulárních problémů.
Co to znamená? Že není důležitý jen fakt odstranění břišního tuku a hubnutí, ale důležitá je i pravidelná fyzická aktivita. Při fyzické aktivitě se zvyšuje prokrvení svalů, lépe se omývá vnitřní stěna cév a zvyšuje se produkce oxidu dusnatého. Jedná se o velmi užitečnou látku, která rozšiřuje cévy, zlepšuje tekutost krve, snižuje krevní tlak, snižuje vliv „špatného“ cholesterolu na cévy a zlepšuje tok glukózy z krve do buňky (což také snižuje riziko cukrovky ).
