Milium je hustý povrchový uzavřený vak z rohovitých hmot na vnější straně s hustým sekretem mazových žláz uvnitř. Jsou malé velikosti do 2-3 mm, kulatého tvaru. Mílie se často nacházejí v místech s tenkou epidermis bohatou na mazové žlázy: na víčku, pod očima, na čele, v nose, stydkých pyscích a penisu. Milia může odejít sama, zvláště pokud jsou na tváři dětí. Ale častěji to trvá velmi dlouho a nezmizí. Nové se navíc objevují i na dalších místech. Whiteheads je jiný název pro milia. Od běžného akné je odlišuje hustší a silnější pouzdro zrohovatělé hmoty, absence otevřeného kanálku a jejich velká velikost. Milia jsou také vzhledově podobné malým adenomům mazových žláz. Posledně jmenované mají laločnatou strukturu (viditelnou pouze při zvětšení) a větší velikosti.
Odrůdy
Tranzistor – milia s nepříliš silnou rohovitou tobolkou, odejdou sami. Často se objevují na obličeji dětí kvůli nezralým kožním strukturám. Může se objevit během puberty v důsledku hormonálních změn.
Permanentní – milia s tlustou kapslí nezmizí samy. Vyskytuje se v každém věku. Důvody pro vzhled milia jsou různé: dědičná predispozice, nerovnováha mastných kyselin, onemocnění endokrinního systému, nadměrná keratinizace kůže.
Na základě lokalizace se milia identifikují na obličeji (na víčkách, pod očima, na lícních kostech, nose, čele), na genitáliích (na penisu a rtech) a na těle. Lokalizace je důležitá při odstraňování milií a v diferenciální diagnostice.
Existují podobné kožní výrůstky, které se obtížněji odstraňují a jsou často zaměňovány s miliemi.
Malé ateromy mají podobné projevy. Obvykle však mají velký ucpaný vylučovací kanál. Šíří se hlouběji pod epidermis. Na rozdíl od milií mnohem častěji hnisají a dosahují velkých velikostí.
Adenomy mazových žláz mají také vylučovací kanál zablokovaný komedonem, mají laločnatou strukturu a jsou o něco větší než milium. Jejich odstranění je obtížnější než milia, musíte také zachytit lalůčky, aby nedošlo k recidivě.
Může milia způsobit komplikace?
Milia extrémně zřídka hnisají, v tomto případě se mohou zvětšit, zanítit a být bolestivé. Když se ho pokusíte vymáčknout, kůže kolem něj je zraněná, ale milia zůstává na svém místě díky hustému pouzdru bez vylučovacího kanálu. Při neustálých pokusech o odstranění milia doma se mohou tvořit jizvy. Závažnější komplikace způsobují při nesprávné diagnóze nemoci podobné milii. V počátečních stádiích může bazaliom masové barvy (pomalu rostoucí rakovina kůže) připomínat milii. Bazaliom je nebezpečný pro svou schopnost širokého a nenápadného šíření s častými recidivami po léčbě.
Metody odstranění/ošetření
- Laserové odstranění milií – to je, když laserový paprsek odpaří kapsli a tukový obsah milia. Výhodou laserového odstranění milia je, že paprsek může být přesně nasměrován do oblasti pouzdra, aniž by došlo k ovlivnění přilehlé zdravé kůže. Po odstranění laserem zůstane sotva patrná krusta, která se velmi rychle hojí.
- Odstranění milia rádiovými vlnami (surgitron) – odstranění milia pomocí rádiových vlnových zařízení, z nichž nejznámější je Surgitron. Ultravysokofrekvenční rádiové vlny okamžitě otevřou pouzdro milia a jeho obsah volně vystoupí na povrch. Zůstávají téměř neviditelné rány, které se hojí během několika dnů.
- Odstranění milia dusíkem – použití vystavení nízkým teplotám je neúčinné, protože v pouzdru milium nejsou žádné krevní cévy a živé buňky. Vystavení chladu může poškodit pouze zdravou kůži kolem ní a způsobit nárůst nebo výskyt abscesu kolem milia.
- Odstranění milia doma – nezávislé otevření pouzdra milia. Nedoporučuje se kvůli riziku infekce, poškození okolní kůže a riziku chybné diagnózy. Používáním léků z lékárny milia neodstraníte, ale můžete docílit vzhledu hrubých jizev.
Populární dotazy
Můžete se opalovat s milií na slunci nebo v soláriu?
Sluneční záření na jedné straně ničí patologickou mikroflóru a vysušuje pokožku, snižuje sekreci mazových žláz. Může však posílit procesy keratinizace, což může negativně ovlivnit nárůst počtu milií. V každém konkrétním případě může být vedoucí faktor při tvorbě milia odlišný. Opalování může milii buď pomoci, nebo uškodit.
Jak správně odstranit Milium?
Milium není vůbec těžké odstranit. Pouzdro milia je zničeno laserem, rádiovým vlnovým zařízením nebo propíchnuto tenkou jehlou. Obsah kapsle vytéká sám nebo mírným tlakem. Pokud se při odstraňování milia vyskytnou potíže, pak první věc, na kterou musíte myslet, je chyba při stanovení diagnózy.
Jak odstranit Milium na očním víčku?
Milia na očním víčku se nejlépe odstraní pomocí rádiového vlnového stroje nebo malé jehly. Měli byste se zdržet používání laseru kvůli pravděpodobnosti, že část paprsků projde měkkou tkání víčka a zasáhne sítnici. Pro úlevu od bolesti se používá krém nebo sprej s anestetikem, jehož účinek musí počkat déle než minutu. Kapsle milia se otevře a její obsah vyjde ven.
Jak milii zabránit?
Vzniku milií lze předejít používáním speciální kosmetiky, která odstraňuje zrohovatělé hmoty z povrchu kůže. V první řadě se k tomu používá kyselina salicylová. Snížit činnost mazových žláz je možné také pomocí retinoidů (isotretinoin) v mastech nebo tabletách.
Jak se zbavit milia na očních víčkách?
Již existující milia na očních víčkách se odstraní pomocí rádiového vlnového přístroje nebo se propíchnou sterilní malou jehlou. Aby se zabránilo vzniku nových milií, přebytečné zrohovatělé hmoty jsou z povrchu epidermis odstraněny přípravky na bázi kyseliny salicylové. Nadměrná sekrece mazových žláz se snižuje pomocí retinové masti nebo jiných přípravků s vitamínem A.
Je možné odstranit milia během těhotenství?
Těhotné ženy si mohou nechat odstranit milia v lokální anestezii anestetikem ve formě krému nebo spreje. Je třeba připomenout, že kromě milií se u těhotných žen zvyšuje pravděpodobnost dalších kožních nádorů. Také u těhotných žen se po odstranění milií zvyšuje riziko hnisání.
