Onkologie Rakovina prsu je cizí nádor, který se objevuje ve žlázové tkáni. Počet dnes známých poddruhů této choroby je asi dvacet.

Rakovinné buňky se liší od normálních buněk svým zrychleným metabolismem a abnormální strukturou. Když se objeví rakovina prsu, tyto buňky neustále rostou a později pronikají do lymfatických uzlin a dalších orgánů.

Moderní věda věří, že hlavním katalyzátorem rakoviny prsu je zkreslení hormonálních hladin, v důsledku čehož vznikají všechny ostatní příznaky rakoviny. Ostatně podle statistik se častěji objevuje v menopauze. Koneckonců, toto je období prudkých změn v produkci různých hormonů ženským tělem, které ovlivňují stav mléčné žlázy.
Nadbytek i nedostatek pohlavních hormonů jsou považovány za negativní faktory. Výskyt u žen po porodu a laktaci je tedy několikanásobně nižší než u žen, které nerodily nebo byly po potratu. V druhém případě jsou známky rakoviny prsu častější.

druhy

Typy rakoviny prsu u žen mohou mít různé charakteristiky, my uvedeme nejjednodušší klasifikaci, kterou snadno pochopí i laik.

  • Nodulární – vyskytuje se častěji než ostatní a představuje tvorbu malých uzlů, které nejsou ničím jiným než nekrotickými (postiženými) oblastmi. Ve středním stádiu je snadno hmatný a má heterogenní nodulární strukturu. Nádor má kulovitý tvar, ale může mít postranní větve. Tkáň žlázy se mění, srůstá dohromady. Tyto první známky onkologie jsou viditelné pouhým okem, když jsou paže zvednuté nad úrovní ramen. Vizuálně ji lze diagnostikovat také změnou odstínu kůže (žlutá, červená, hnědá) a výtokem z bradavek. V dalších fázích vede k zánětu lymfatických uzlin, progresi nádoru, a tedy ke zvětšení objemu prsu. Může se také objevit charakteristická keratinizovaná kůže a otevřené vředy.
  • Difuzní – méně časté než nodulární, ale mnohem nebezpečnější. Rozvíjí se totiž mnohonásobně rychleji a je provázen poměrně časným metastázováním. Vlivem poškození žlázy otékají prsa a dochází ke změnám kůže. Difuzní má své vlastní typy:
    • Infiltrativní – objeví se hustá formace a kůže nabobtná a pokryje se charakteristickou kůrou. Kromě toho jsou postiženy lymfatické uzliny a onemocnění se nejzřetelněji projevuje v blízkosti dvorce bradavky.
    • Zánětlivé – jinak lze nazvat mastitidy a dochází k nim v důsledku nesprávné léčby. Bulky uvnitř prsu jsou bolestivé, prsa otékají a zmodrají. Lymfatické uzliny a kapiláry trpí.
    • Obrněný – průběh onemocnění je velmi dlouhý, nádor postihuje nejen mléčné žlázy, ale může se šířit i dále. Místo otoku pozorovaného u jiných typů zde dochází ke zmenšení objemu prsu, jeho pigmentaci a vzniku mnohočetných uzlů, které se následně spojí v jeden velký nádor.

    Etapy

    Abyste pochopili, jak určit fázi rakoviny prsu, měli byste vědět, jak se liší. Zvažuje se průměr nádoru, trvání onemocnění, jak je tělo postiženo a jaká je prognóza přežití. Existují počáteční a 4 hlavní fáze vývoje onemocnění:

    • Počáteční – nádorové buňky se objevily poměrně nedávno, většinou náhodně zjištěné při lékařském vyšetření. Tento druh rakoviny prsu u žen je nízkorizikový, šance na úspěšnou léčbu jsou neuvěřitelně vysoké a pohybují se nad 98 %. Lékaři doporučují pravidelně absolvovat lékařskou prohlídku samostatně a v poradně (předporodní poradně).
    • První je novotvar o průměru až 2 centimetry a dosud nezasáhl blízké tkáně. Míra přežití u rakoviny prsu ve stadiu 1 přesahuje 96 %, což činí prognózu mimořádně příznivou.
    • Druhý – průměr je více než 2 cm, ale ještě nepřesáhl 5 cm. Přežití je dáno zranitelností lymfatického systému, ale šance na úspěšnou likvidaci je poměrně vysoká (až 90 %).
    • Za třetí, prognóza úspěšného zbavení se nemoci není tak skvělá – až 70 %, v závislosti na stupni poškození a vzdálenosti od zdroje onemocnění k lymfatickým uzlům. Do zdravých orgánů ale zatím žádné metastázy nejsou.
    • Čtvrtá je poslední fáze onkologie, kdy buňky putují krví a lymfou do jiných orgánů a vytvářejí mnohočetná ložiska onemocnění. Pravděpodobnost vyléčení je extrémně nízká – až 10%

    Rychlost vývoje

    Na otázku, jak rychle se nemoc vyvíjí, nelze absolutně přesně odpovědět. Pokrok je způsoben mnoha faktory, včetně:

    • Věk pacienta
    • Hormonální pozadí
    • Životní podmínky
    • Souběžné nemoci
    • Typ rakoviny

    Poslední faktor v pořadí je jedním z nejdůležitějších, protože existují typy rakoviny, které jsou agresivnější a méně agresivní. Přechod ze stadia do stadia a celková progrese onemocnění tak může u jednoho pacienta trvat rok, u jiného 10 let.

    Míra přežití

    Odpověď na otázku, jak dlouho žijí lidé s rakovinou prsu, spočívá v rozsahu, v jakém se rakovina rozšířila do prsu. Pro přesnější definici používá medicína termín „pětileté přežití“ – pravděpodobnost, že budete žít déle než 5 let po diagnóze rakoviny v určité fázi.

    V počáteční fázi, jak je uvedeno výše, se průměrná délka života u rakoviny prsu prakticky neliší od obvyklé, protože u většiny pacientů je úspěšně vyléčena. Problém je ale v tom, že minimálně u poloviny pacientů je diagnostikována rakovina ve stadiu 3-4.

    Etapa Pětileté přežití
    první Do 95%
    Druhý Do 80%
    třetina Do 40%
    Za čtvrté Do 10%

    Kromě přežití je aktuální i otázka relapsu. Moderní léčebné postupy nezaručují 5% zabití rakovinných buněk. Proto se po nějaké době může nemoc vrátit s obnovenou silou a ovlivnit další důležité prvky pacientova těla. Čím více rakovinných buněk vyrostlo před zahájením terapie nebo operace, tím větší je pravděpodobnost recidivy rakoviny prsu. Navíc nejnebezpečnějších je prvních XNUMX let po zdánlivě úspěšné terapii. Proto by onkologičtí pacienti měli být pravidelně sledováni i po léčbě. Díky tomu bude prognóza rakoviny prsu příznivější.

    diagnostika

    Ze všech metod včasné diagnostiky rakoviny prsu je nejdůležitější samovyšetření, protože je nesmírně důležité včas zaznamenat příznaky. Lékaři trvají na měsíčním samovyšetření u všech žen nad 35 let a u rizikových.
    Musíte začít jednoduchým vyšetřením prsou pomocí zrcátka. Pokud je jeden z nich ve vztahu k druhému zvětšen, je pozorována deformace nebo se kůže postupně mění na citronovou kůru, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Toto je nejjednodušší počáteční diagnóza rakoviny prsu.

    Je pravděpodobnější, že rakovinu prsu odhalíte sama ve druhém týdnu po začátku menstruačního cyklu. Snáze to poznáte, když si při vyšetření, vestoje nebo vleže dáte jednu ruku za hlavu a druhou si pomůžete s kontrolou.
    Kromě vizuálního vyšetření je nutné zkontrolovat prs pohmatem na nádorové uzliny. Pokud cítíte nepohodlí nebo bolest při palpaci, nelze návštěvu mamologa odložit. Abnormální výtok z bradavek se zjistí jejich jemným zmáčknutím. Rychlé odhalení nemoci je zárukou absolutního vyléčení, proto je životně důležité.

    Jak identifikovat rakovinu prsu v klinickém prostředí

    Spektrum nástrojů a technik pro detekci rakoviny prsu mezi lékaři je poměrně široké. Ty hlavní:

    • Mamografie
    • Termografie
    • Terapie magnetickou rezonancí
    • Ultrazvukové vyšetření
    • Biopsie
    • Cytologické vyšetření
    • radioizotopové skenování
    • Scintimamografie

    Tyto moderní techniky umožňují nejen stanovit přesnou diagnózu, odlišit ji například od mastopatie, ale také poskytnout konkrétní představu o poloze, velikosti nádoru a jeho malignitě.

    Příznaky a příznaky

    Příznaky rakoviny prsu v první fázi se objevují vůbec málo nebo jsou sotva patrné. Například se objevují malé uzliny, které se objevují při palpaci. Je zvláštní, že bolestivé novotvary častěji naznačují benigní nádor, ale maligní nádory v počátečních stádiích nepřinášejí bolest. Uzel může být stacionární nebo se může mírně pohybovat pod tlakem prstu.
    Mezi další příznaky rakoviny prsu patří změny ve struktuře kůže, mohou se na ní objevit záhyby, vrásky, otoky nebo pomerančová kůra. Mohou se objevit i drobné vřídky, které v pozdějších fázích hnisají a krvácejí.

    Pokud onemocnění postihuje bradavku, signalizuje to patologický výtok a také změny na kůži bradavky a dvorce kolem ní. To by se nemělo zaměňovat s výtokem během laktace (krmení).
    Mezi příznaky rakoviny prsu patří také zmnožení lymfatických uzlin, které je pro 2. stadium typické. Kromě toho nejprve trpí blízké uzly umístěné pod pažemi.

    Léčba

    Pokud vás extrémně znepokojuje, zda lze rakovinu prsu léčit, pak jsme s jistotou připraveni poskytnout kladnou odpověď. Při léčbě je nutné kompletně odstranit všechny nádorové buňky. To je přirozeně jednodušší, čím dříve je nádor detekován.

    Moderní metody léčby rakoviny prsu zahrnují mnoho různých terapií, ale nejúčinnější metodou byla a zůstává chirurgická, při které je možné prs zcela odstranit nebo odstranit pouze nádor, pokud je malý.

    Mastektomie je odstranění jednoho z prsů pacientky a je indikována v pozdějších stádiích rakoviny. Na současné úrovni rozvoje plastické chirurgie se takové operace často provádějí společně s rekonstrukčními. To znamená, že ihned po odstranění prsu je implantován implantát, který zevně imituje orgán. Po mastektomii, obvykle předepsané pro třetí fázi rakoviny, se provádí důkladné vyšetření blízkých tkání a lymfatických uzlin, aby se vyloučily možné relapsy.

    Mezi další způsoby léčby onemocnění patří:

    • Záření – zpomaluje růst nádorových buněk. Relevantní, když je chirurgická léčba nemožná nebo je růst nádoru agresivní.
    • Hormonální – řada onkologických nádorů je citlivých na určité pohlavní hormony, takže lékaři mohou použít jejich umělé analogy nebo antagonisty, ale až po důkladném histologickém vyšetření v laboratoři.
    • Cílené – jelikož si rakovinné buňky vyvíjejí vlastní ochranu před léky a hormony, které je ničí, byly vyvinuty prostředky, které tuto ochranu snižují a působí selektivně pouze na maligní buňky.
    • Chemické – zahrnuje použití léků, které jsou destruktivní pro rakovinné buňky. Obvykle se předepisuje pro druhou fázi onemocnění a také v případě, že hormonální terapie je neúčinná. V tomto případě může chemoterapie za prvé připravit cizí formaci na chirurgický zákrok, za druhé pomoci neutralizovat metastázy, které se rozšířily po celém těle, a nakonec snížit maligní formaci na operabilní velikost.

    Léčba by měla být prováděna komplexně pod neustálým dohledem odborníka, a to i po zotavení. Všimněte si, že řada metod má své komplikace a vedlejší účinky, které lze eliminovat jinými léky a jinými zdravotnickými prostředky.

    Příčiny

    Vědci se domnívají, že klíčovým faktorem při výskytu nádorového zaměření je hormonální. Ale existují i ​​jiné příčiny rakoviny prsu u žen. Podívejme se, co zvyšuje pravděpodobnost onemocnění:

    • Případy podobných onemocnění u příbuzných
    • Dříve zjištěná neonkologická onemocnění mléčných žláz
    • Pokročilý věk
    • Nebylo žádné těhotenství a (nebo) porod
    • Doba krmení dítěte mateřským mlékem je příliš krátká (méně než rok)
    • Porod v pozdním věku (nad 35 let)
    • Časná menstruace nebo pozdní menopauza
    • Užívání hormonální antikoncepce
    • Nadváha
    • Zneužívání alkoholu a tabákových výrobků
    • Malé procento tukové tkáně ve struktuře prsu

    Počet faktorů je poměrně velký a všechny hrají roli ve výskytu této rakoviny.

    Jak se vyhnout

    Hned zdůrazněme, že proti rakovině prsu se nelze stoprocentně pojistit. Můžete však výrazně snížit pravděpodobnost onemocnění (alkohol, tabák, nadváha) a uvědomit si, na co příroda ženské tělo připravila. Mluvíme zde především o porodu a kojení. Dlouhodobá laktace a porod (nejlépe ne sám) v aktivním věku výrazně snižují riziko rakoviny prsu.

    Moderní svět diktuje určité módní trendy pro dívky, z nichž ne všechny jsou bezpečné. Například opalování nahoře bez nebo extrémní sporty s periodickými zraněními v oblasti hrudníku s sebou nesou další riziko rakoviny. Důležitou roli hraje také stres, takže klidný životní styl, správná výživa a mírné cvičení vám pomohou zůstat zdraví po mnoho let!

    Sdružení “Ahoj!” společně s onkologickými specialisty vytvořila sérii brožur, ze kterých mohou pacienti a jejich blízcí získat aktuální informace o moderní diagnostice a léčbě: rakoviny prsu, metastatického karcinomu prsu, imunoonkologických příležitostí, ale i psychologických a právní podporu.