Chemický peeling je jednou z prvních technik proti stárnutí. Začal se používat v 1950. letech minulého století pomocí fenolu k léčbě jizev na obličeji způsobených akné.
Od té doby se typy peelingů vyvinuly s objevem dalších exfoliačních činidel, jako jsou alfa hydroxykyseliny a kyseliny trichloroctové, které se zaměřují na různé vrstvy pokožky a poskytují dramatické výsledky s méně vedlejšími účinky a kratší dobou zotavení.
zavolejte mi zpět
Peeling na obličej
Chemický peeling je estetická procedura určená k viditelnému zlepšení stavu pokožky zevní aplikací chemického prostředku, který způsobí řízenou destrukci specifické vrstvy kůže. Jakmile se sloupne, odhalí se novější a zdravější epidermální tkáň.
„Obnovená“ pokožka je obvykle hladší, méně vrásčitá a má méně tmavých skvrn. Chemický peeling zůstává oblíbenou možností léčby v estetické dermatologii díky své účinnosti při zvrácení změn souvisejících s věkem, jako je nažloutlá pleť, pigmentace, vrásky a ochabování.
Chemické peelingy se tradičně dělí do tří kategorií v závislosti na hloubce průniku a způsobeném poškození. Povrchový peeling postihuje pouze epidermis, středně hluboký peeling ničí celou epidermis a papilární dermis a hluboký peeling působí na úrovni retikulární vrstvy dermis.
Hloubka exfoliace nezávisí na peelingovém prostředku, ale na řadě faktorů, mezi které patří koncentrace a pH roztoku, způsob a počet aplikací, typ pleti pacienta a jeho stav. Například 70% kyselina glykolová je považována za povrchový peeling, pokud je aplikována po dobu pěti minut, ale může působit jako středně hluboký peeling, pokud je ponechána na kůži po dobu 15 minut nebo déle. Podobně lze použít různé koncentrace kyseliny trichloroctové jako povrchový, střední nebo hluboký peeling.
Povrchní
Povrchový chemický peeling je exfoliace stratum corneum nebo celé epidermis pro stimulaci regenerace pokožky a dosažení mladistvějšího vzhledu. K dosažení maximálních výsledků je obvykle zapotřebí více sezení.
Některé léky působí velmi povrchně, odstraňují pouze stratum corneum, zatímco jiné odstraňují jak stratum corneum, tak poškozenou epidermis. Je třeba poznamenat, že účinek povrchového peelingu na zestárlou a slunci vystavenou pokožku je nevýznamný a postup nemá znatelný vliv na vrásky a záhyby.
Pro povrchový peeling se používají kyseliny trichloroctová, glykolová nebo salicylová. Obvykle je doba hojení 1-4 dny v závislosti na látce a její koncentraci.
Příprava pokožky obličeje na peeling zahrnuje důkladné omytí, odstranění povrchového tuku a přebytečných keratinizovaných šupin pomocí speciálního roztoku. Exfoliant se nanáší rovnoměrně pomocí gázového tamponu nebo štětce.
Během procedury pacienti pociťují mravenčení a mírné pálení, ale tyto pocity velmi rychle pominou a mohou se vrátit k běžným činnostem.
Povrchový chemický peeling lze použít na komedony, po zánětlivém erytému a ke korekci pigmentace po akné, k léčbě fotostárnutí a také na přebytek černého pigmentu v kůži (melasma).
Procedury se opakují každý týden (celkem 6-8 sezení) a jsou doplněny vhodnými terapeutickými kosmetickými přípravky.
průměrný
Středně hluboký chemický peeling lze použít k boji proti vráskám spojeným s poškozením sluncem, stejně jako k léčbě poruch pigmentace a změn textury, mnohočetných keratóz, solárních lentigin a povrchových jizev.
Střední nebo střední peeling se provádí pomocí kombinace kyseliny trichloroctové a glykolové.
Po zákroku může být pokožka pacienta napjatá a oteklá, zejména kolem očí. Někteří lékaři doporučují používat změkčovadlo několikrát denně pro urychlení epitelizace. Obvykle to začíná třetí den a proces může být doprovázen výskytem krust a silným olupováním.
Pacienti by si měli být vědomi toho, že dotek odlupující se epidermis může způsobit zjizvení.
Ale po dokončení procesu obnovy pokožky bude pleť jasnější a rovnoměrnější. Proces dermální remodelace bude ještě nějakou dobu pokračovat, výsledkem bude produkce nového kolagenu a neustálé zlepšování kvality pokožky.
Hluboko
Hloubkový chemický peeling se provádí především pomocí roztoků obsahujících fenol.
Na rozdíl od středně hlubokých peelingů mají fenolické peelingy zvýšené riziko zjizvení a opožděného hojení. Kromě toho je fenol toxický pro myokard a rychle se vstřebává do krevního oběhu, takže s sebou nese riziko srdečního selhání. Peeling celého obličeje vyžaduje úplné monitorování srdce s IV hydratací během celého postupu.
Během procedury se doporučují antibiotika, antivirotika a perorální steroidy. Vzhledem k vážnému nepohodlí spojenému s fenolovými peelingy se často provádějí v celkové anestezii.
Hluboký peeling vám umožní dosáhnout působivých výsledků, které vydrží roky. Období zotavení po něm však bohužel trvá déle a je obtížnější než po jiných typech chemického peelingu.
Kontraindikace
Chemický peeling má různá omezení a kontraindikace.
Je třeba zdůraznit, že při užívání isotretinoinu není indikován povrchový-střední, střední a hluboký peeling. Exfoliační procedury by měly začít nejdříve 5-6 měsíců po ukončení terapie.
Kromě toho je třeba vysadit topické retinoidy 5-7 dní před peelingem a epilaci ošetřované oblasti neprovádět po dobu 1 týdne. Lokální aplikace různých destruktivních sloučenin (5-fluorouracil, solcoderm, prospidinová mast) spolu s peelingem může zvýšit hloubku popáleniny.
Peelingy jsou krajně nežádoucí pro pacienty s převahou zánětlivého akné, zejména pustulózního, vzhledem k vysokému riziku exacerbace onemocnění.
Hlavní kontraindikace peelingu:
- Horečka, infekční onemocnění, těžký celkový stav atd.;
- Infekční kožní onemocnění (virové, bakteriální, mykotické);
- Chronické dermatózy (ekzém, atopická dermatitida, psoriáza atd.);
- V akutním stadiu, pustulózní akné, mnohočetné névy, hypertrichóza, individuální intolerance atd.;
- Menstruace;
- Těhotenství
- Patologie štítné žlázy;
- Užívání isotretinoinu;
- Období aktivního slunečního záření;
- Přecitlivělost kůže;
- Chronická dermatóza v remisi;
- Často se opakující herpetické infekce;
- Zánětlivé akné;
- Sklon ke keloidním jizvám.
Možnost chemického peelingu by měl posoudit dermatokosmetolog s upozorněním pacienta na všechna možná rizika.
