Zánět maxilárních dutin se okamžitě projeví. Každý může porovnat popis nemoci se svými vlastními pocity a na tomto základě „stanovit diagnózu“. Ale pouze lékař může předepsat adekvátní léčbu. To vyžaduje odpovídající vzdělání, zkušenosti a diagnostické vybavení.
Co je sinusitida?
Sinusitida je zánět maxilárních dutin. Obvykle se vyvíjí jako komplikace rýmy. Nejcharakterističtější příznaky:
- teplota stoupá na 37 – 37,5 C;
- nos je ucpaný;
- objeví se žlutozelený výtok z nosu;
- bolí hřbet nosu, tváře v blízkosti křídel nosu a spánky;
- bolest hlavy se zhoršuje večer;
- čich zmizí;
- hlas se stává nosním;
- pocit celkové slabosti.
Při zánětu čelistních dutin se člověk rychle unaví, těžko se soustředí, slábne paměť. Se zánětem dutin je velmi obtížné pracovat, proto je lepší vzít si nemocenskou.
Sinusitida může být akutní nebo chronická.
Příčiny sinusitidy
Onemocnění se vyskytuje častěji v chladném období u lidí s oslabeným imunitním systémem, ale není to jediný důvod. Zánět maxilárního sinu se může vyvinout v důsledku:
- komplikace rýmy;
- zakřivení nosní přepážky;
- poškození nosohltanu;
- adenoiditida;
- infekce a bakterie;
- alergie;
- příliš suchý vnitřní vzduch;
- práce v nebezpečných odvětvích;
- špatný stav horních zubů;
- trauma na sliznici maxilárního sinu.
Diagnóza sinusitidy
Léčba sinusitidy bude účinná, pokud pacient kontaktuje specialistu ORL včas, odborník diagnostikuje a předepíše léčbu. Vyšetření zahrnuje řadu procedur:
- vyšetření nosní dutiny;
- palpace nebo prohmatání oblasti kolem nosu a pod očima;
- klinický krevní test;
- RTG paranazálních (paranazálních) dutin – dle indikací;
- počítačová tomografie dutin.
Rentgenové záření dokáže odhalit hromadění hlenu v dutinách a otok sliznice dutin. U sinusitidy bude na obrázku viditelné ztmavnutí, protože hlen a otoky tkání v dutinách neumožňují průchod rentgenových paprsků.
CT vyšetření vedlejších nosních dutin je nezbytné k identifikaci polypů, cyst a anatomických změn. Vyšetření je nebolestivé a netrvá déle než 5 minut.
Pokud cítíte tíhu při sklonu hlavy dolů a nepohodlí po nějaké době po zvednutí hlavy ustoupí, kontaktujte specialistu ORL. Samoléčba lidovými léky, náhodně vybranými antibiotiky a nosními kapkami způsobuje vážné komplikace. Sinusitida se může stát chronickou a způsobit závažnější onemocnění: zánět středního ucha, meningitidu, mozkový absces, orbitální flegmónu (zánět tkáně kolem oční bulvy).
Léčba sinusitidy
V závislosti na stavu pacienta a průběhu onemocnění lékař předepisuje terapii a vybírá antibakteriální, dekongestantní a protizánětlivé léky. Léčba může být konzervativní nebo chirurgická.
Konzervativní léčba
U lehké sinusitidy se kromě medikamentózní léčby podle indikací provádí výplach nosní dutiny podle Proetze neboli „kukačka“. Pacientovi ležícímu na zádech se vstříkne do nosu speciální roztok. Prochází nosní dutinou, sinusy, po které je čerpán vakuovou pumpou. „Kukačka“ se provádí v průběhu 2 až 10 procedur.
Pro středně těžké a těžké případy onemocnění jsou antibiotika předepisována ve formě tablet, injekčního roztoku nebo inhalace.
Chirurgická léčba (punkce maxilárního sinu)
V případě těžké purulentní sinusitidy nebo nedostatku účinku konzervativní terapie se používá punkce. To vám umožní rychle odstranit hnis ze sinusu, vyčistit jej a léčit protizánětlivým lékem. Někdy je zapotřebí několik podobných manipulací. Punkce se provádějí v lokální anestezii.
Když se sinusitida nedá léčit nebo je v pokročilém stádiu, provádí se operace v celkové anestezii. Doba úplného zotavení po operaci může trvat až dva týdny.
Prevence sinusitidy
Abyste se vyhnuli sinusitidě, měli byste:
- trávit dostatek času venku;
- posílit imunitní systém;
- jíst správně;
- brát vitamíny;
- oblékat se podle počasí;
- vyhledejte lékařskou pomoc včas.
Pokud jste objevili první příznaky sinusitidy a hledáte kvalifikovaného odborníka, který diagnostikuje a pomůže vám vyrovnat se s onemocněním, zavolejte na telefonní číslo uvedené na webových stránkách nebo zanechte žádost ve formuláři zpětné vazby. Zaměstnanci Zdravotního střediska Admiralty Shipyards zodpoví vaše dotazy a provedou všechna potřebná vyšetření během jednoho pracovního dne. Pojďme společně pečovat o své zdraví!
Hemoroidní trombóza
Jednou z možných komplikací hemoroidů je trombóza hemoroidů. Toto náhle se rozvíjející onemocnění vyžaduje naléhavý lékařský zásah, protože představuje nebezpečí pro zdraví a život pacienta. Pojďme zjistit, proč může být trombóza nebezpečná a jaké léčebné metody se používají v moderní koloproktologii.
Diagnóza = prevence
Jak víte, správná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě. A zdravotní středisko loděnic Admirality od okamžiku svého vzniku mělo důkladnou laboratorní a diagnostickou základnu. Anna OVCHARENKO, primářka radiologického oddělení, kandidátka lékařských věd, hovoří o moderních metodách diagnostiky nemocí, které se dnes v lékařském centru používají.
Výhody kyslíkového koktejlu
Kyslík se podílí na fungování všech orgánů a systémů těla, jeho nedostatek vede k rozvoji hypoxie – kyslíkového hladovění. Tento stav je velmi nebezpečný pro zdraví a může vést k různým komplikacím.
Potřebujete lékařskou pomoc?
Sjednejte si schůzku se specialisty zdravotnického střediska Admirality Shipyards Medical Center na webových stránkách nebo telefonicky +7 (812) 714-80-80
- Adresa zdravotního střediska:
Sinusitida je zánět maxilárních (čelistních) dutin. Je doprovázen výtokem z nosní dutiny, dýchacími obtížemi, bolestí při dotyku nosu, znatelným otokem obličeje při postižení obou průchodů a zvýšenou tělesnou teplotou. Nedostatek léčby vede k rozvoji komplikací v podobě poškození ledvin, myokardu, osteomyelitidy, zánětu středního ucha, meningitidy, mozkového abscesu a orbitální flegmóny.
Sinusitida je druh sinusitidy, který každoročně postihuje asi 10 % obyvatel světa. Pro toto onemocnění není žádná věková preference, ale bylo zjištěno, že děti do pěti let sinusitidou netrpí, protože vedlejší nosní dutiny nejsou v tomto věku ještě vyvinuty.
Anatomie a účel čelistních dutin
Maxilární sinus je dutina v horní čelisti, která je naplněna vzduchem. Sinus má kostěné stěny, které jsou v kontaktu s očnicí, ústní a nosní dutinou. Nosní dutiny regulují intrakraniální tlak, přizpůsobují jej atmosférickému tlaku, čistí malé částice a ohřívají vdechovaný vzduch a vytvářejí individuální zvuk pro hlas.
Sinusy komunikují s nosní dutinou malými otvory. Pokud jsou otvory z nějakého důvodu uzavřeny, jsou dutiny zbaveny ventilace a možnosti samočištění. Poté se mikroby hromadí uvnitř nosu a vyvolávají zánět.
Důvody pro vznik sinusitidy
Vzhledem k tomu, že patologie je zánětlivé povahy, její hlavní příčinou jsou mikroorganismy a viry, které hledají úrodnou půdu mezi pacienty se slabou imunitou. Mezi hlavní původce onemocnění patří streptokoky, stafylokoky, chlamydie, plísně, viry, mykoplazmata a hemophilus influenzae.
Sinusitida se často vyvíjí jako sekundární patologie po:
- akutní a chronické formy rýmy;
- akutní respirační virová infekce;
- chronická tonzilitida a faryngitida;
- na pozadí kazu horních zubů;
- zubní chirurgie;
- zakřivení nosní přepážky;
- s vrozenými úzkými nosními průchody.
Stejně jako nachlazení se sinusitida nejčastěji objevuje v sezóně podzim-zima, kdy dochází k přirozenému poklesu imunity.
Klasifikace sinusitidy
Sinusitida má dvě hlavní formy – katarální a purulentní. Formy se vyznačují složením výtoku z dutin. U katarální formy má výtok aseptické složení, u purulentní má patogenní mikroflóru.
Patologie je také klasifikována podle cesty infekce:
- hematogenní – krví;
- rinogenní – důsledek patologických procesů v nosní dutině;
- odontogenní – důsledek rozvoje kazu na horních stoličkách;
- traumatické – následek zlomenin a poranění.
Chronická sinusitida, v závislosti na změnách, ke kterým dochází, je rozdělena do dvou typů:
- exsudativní – hnis se aktivně tvoří a vylučuje;
- produktivní – na sliznici dochází ke změnám (nekróza, polypy, atrofie).
Zablokování malých otvorů uvnitř nosních dutin kromě zánětu tvoří pravé a pseudocysty.
Příznaky sinusitidy
Akutní sinusitida má zpočátku svůj vlastní tvar. Doprovází ho:
- zvýšená tělesná teplota (38-39 C);
- celková intoxikace;
- zimnice;
- bolest v oblasti lícních kostí, čela, kořene nosu nebo maxilárního sinu;
- bolesti hlavy;
- nazální dýchání je obtížné na poraněné straně;
- oboustranné poškození vás nutí dýchat ústy;
- když je slzný kanálek ucpaný, slzy hojně tečou;
- Výtok z nosu je zpočátku tekutý, pak se stává hustým, zakaleným a nazelenalým.
Chronická sinusitida je většinou důsledkem akutní formy. V době remise není stav pacienta ničím zatížen, to znamená, že tato forma sinusitidy může probíhat bez horečky a bez příznaků. Ale během exacerbací se objevuje všeobecná intoxikace, bolesti hlavy a stoupá tělesná teplota. Kůže kolem vchodu do nosní dutiny praská, otéká a mokvá. Může se vyvinout keratitida nebo konjunktivitida.
Všechny formy sinusitidy mají výtok, který se liší barvou, vůní, objemem a konzistencí. S exsudativní formou sinusitidy se tedy během období remise uvolňuje určité množství hlenu, které se během exacerbace prudce zvyšuje. Při katarální sinusitidě je výtok tekutý a má nepříjemný zápach. Hnisavé formy mají žlutozelenou barvu, hustou strukturu, která po vysušení tvoří v nosní dutině husté bolestivé krusty.
Tlakové nebo praskavé bolesti hlavy většinou provázejí chronickou formu i v případě, že výtok nemá odtok, tedy zjednodušeně řečeno ucpává nos. V poloze vleže dochází k úlevě, protože tímto způsobem je obnoven odtok hnisavých nahromadění.
Existují stížnosti na noční kašel. Jeho vzhled je způsoben hnisem stékajícím hrdlem. Tento kašel nelze léčit konvenčními metodami.
Diagnostika a léčba
Sinusitida je diagnostikována na základě stížností pacienta a na základě vizuálního vyšetření kožních cév infraorbitální oblasti a nosní sliznice na přítomnost zánětu, otoku a výtoku. Kromě toho je předepsána radiografie, ve které je přítomnost sinusitidy detekována ztmavnutím v oblasti maxilárního sinu. Pokud tyto metody nestačí k potvrzení diagnózy, pak je předepsána punkce.
U akutní formy sinusitidy je cílem léčby snížit otok sliznice a obnovit sinusovou ventilaci. Za tímto účelem jsou předepsány vazokonstrikční léky, které se užívají v krátkém průběhu pěti dnů. Pokud je vysoká teplota, volí se antipyretika, pokud není horečka, pak jsou tablety nahrazeny fyzikální terapií. V případě intoxikace a k potlačení nežádoucích vedlejších účinků jiných léků jsou předepsána antibiotika.
Při léčbě chronické sinusitidy je důležité odstranit její příčiny, protože vyvolávají rozvoj zánětlivých procesů a narušují účinnou terapii. Pro období exacerbace jsou předepsány krátké kurzy vazokonstrikčních léků. Takové léky nemůžete používat po dlouhou dobu kvůli riziku atrofie sliznic.
Když ložiska zánětu zmizí, přejděte k další fázi léčby – sinusová drenáž. K tomu mytí dezinfekčními roztoky a podávání antibiotik. Léčba je zakončena fyzioterapií.
Chirurgická intervence je indikována u purulentně-polypózních forem sinusitidy, polypózy, kaseózní, cholesteatomové a nekrotické. V tomto případě je účelem operace otevřít sinus, aby se vyčistil hnis a mrtvá tkáň.
Komplikace sinusitidy
Sinusitida nosu je jednou z těch onemocnění, jejichž komplikace mohou být smrtelné. Za prvé, jeho pokročilé formy snadno vedou k zánětlivým onemocněním mozku nebo komplikacím již existujících. Za druhé, hnis proniká do dýchacího systému a jeho orgánů, což způsobuje zánětlivé procesy. Za třetí, patogenní prvky z dýchacího systému se snadno šíří krevním řečištěm po celém těle. Je obtížné tento proces zastavit, takže někdy pokročilá sinusitida způsobuje smrt.
Nemoci, které se objevují sekundární po sinusitidě:
- meningitida – zánět mozku nebo míchy;
- encefalitida – poškození mozku;
- myokarditida – důsledek sinusitidy u dospělých pacientů, postihuje srdeční sval;
- sepse je zánětlivý proces v celém těle, častá příčina smrti;
- tonzilitida – poškození hltanu a mandlí;
- adenoidní vegetace – zvětšení nosohltanové mandle;
- otitis – zánět ucha;
- konjunktivitida – zánět očí;
- čelní sinusitida je zánětlivý proces v přední části nosu, nebezpečný kvůli blízkosti mozku;
- Rakovina nosní dutiny a vedlejších nosních dutin je zhoubný nádor s tendencí k nekontrolovatelnému růstu.
Neodkládejte návštěvu svého lékaře, pokud máte pocit, že vaše další nachlazení probíhá „nějak špatně“. Sjednejte si schůzku s otolaryngologem v multidisciplinárním lékařském centru „Klinika č. 1“ telefonicky nebo vyplněním formuláře zpětné vazby.
