Patní ostruha je onemocnění, při kterém se na plantární straně patní kosti objevuje výčnělek, nazývaný exostóza. V důsledku toho se podpora nohy stává bolestivou. Onemocnění se vyskytuje u každého pátého člověka nad 50 let a výrazně zhoršuje kvalitu života.

Všeobecné informace

Ostruha se vyvíjí na pozadí chronického zánětu plantární (plantární) fascie. Jedná se o tenký, ale velmi silný kus pojivové tkáně, která spojuje prsty a patní kost. Zodpovídá za tvorbu klenby chodidla a při chůzi zažívá značný stres.

Tyto zátěže často způsobují mikropoškození tkáně, která se během nočního klidu sama hojí. Pokud se tento proces nestane dostatečně rychle, trauma se opakuje ráno. Když člověk vstane z postele, cítí bolest různé intenzity. Pravidelné poškození fascie nevyhnutelně vede k rozvoji zánětlivého procesu, který se postupně zvyšuje.

Zánět začíná postihovat blízké tkáně, zejména kosti a šlachy. Na povrchu kostní tkáně začíná ukládání vápenatých solí a růst procesu (osteofytu), kterému se říká patní ostruha. Dále poškozuje fascii a patologický kruh se uzavírá. Bez pomoci lékaře se chůze stává nesnesitelně bolestivou.

Ostruha se může vytvořit pouze na jedné patě nebo může postihnout obě nohy. Vše záleží na individuální predispozici člověka.

druhy

V závislosti na umístění patologického procesu existují dva hlavní typy onemocnění:

  • plantární (vnitřní) patní ostruha: nejběžnější varianta, kdy se osteofyt nachází ve spodní části patní kosti;
  • Achillova (zadní, horní) patní ostruha: v místě úponu Achillovy šlachy se vytvoří proces; tento typ patologie je extrémně vzácný.

Příčiny

Patní ostruha, stejně jako plantární fasciitida, která ji způsobuje, je multifaktoriální onemocnění. Jeho výskyt je způsoben komplexním vlivem několika důvodů:

  • stáří (riziko onemocnění se zvyšuje po 45-50 letech v důsledku změn metabolismu a sníženého prokrvení dolních končetin);
  • obezita (nadměrná tělesná hmotnost způsobuje nadměrné zatížení fascie);
  • ploché nohy, nesprávná chůze (zatížení chodidla je rozloženo nerovnoměrně, což vede ke zvýšené traumatizaci jeho jednotlivých oblastí);
  • nošení obuvi, která je z ortopedického hlediska nesprávná (příliš těsná, vysoké podpatky atd.);
  • zakřivení páteře (skolióza) a některá další onemocnění pohybového aparátu;
  • těhotenství (posun těžiště, změny hormonálních hladin a metabolismu);
  • rysy povolání, kvůli kterým je člověk dlouho na nohou (prodavači, číšníci, promotéři, mnoho dělnických profesí) nebo je často nucen nosit těžká břemena;
  • profesionální sporty;
  • dědičná predispozice;
  • metabolické poruchy spojené se zvýšeným ukládáním solí v tkáních (zejména dna);
  • cévní onemocnění, zejména ateroskleróza cév dolních končetin, obliterující endarteritida (zvyšuje riziko vzniku ostruh v důsledku zhoršeného prokrvení tkání a zhoršení regeneračních procesů);
  • poranění páteře, dolních končetin;
  • diabetes mellitus;
  • onemocnění kostí a kloubů nohou (artróza, revmatoidní a psoriatická artritida atd.), jakož i použití hormonálních přípravků k jejich léčbě.
ČTĚTE VÍCE
Co je seboroická dermatitida a jak ji léčit?

Příznaky

Příznaky patní ostruhy nezávisí na příčině onemocnění, ale na umístění a velikosti růstu kosti, stejně jako na stupni zanedbání procesu.

První známkou potíží je bolest. V počáteční fázi vývoje onemocnění se pociťuje na úrovni mírného nepohodlí a pouze v ranních hodinách. Mnoho lidí uvádí při chůzi pocit hřebíku v patě, který brzy zmizí.

S progresí onemocnění se po delším používání nohou začíná objevovat bolest a postupně zesiluje. Intenzita pocitů nezávisí ani tak na velikosti procesu, ale na jeho umístění. Čím blíže je osteofyt k nervovým zakončením, tím je noha bolestivější. Akutní záchvat může být vyprovokován náhlou oporou o patu (při vstávání ze židle nebo postele) nebo stoupáním do schodů. Ve vzácných případech je onemocnění prakticky asymptomatické, ale stále je přítomen zánět a při vyšetření je zjištěn kostní hrot.

Pokud se k procesu připojí akutní zánět plantární fascie, pacienti poznamenají:

  • neustálé brnění a pocit tepla v oblasti paty;
  • zarudnutí kůže v postižené oblasti;
  • zdrsnění kůže nohou;
  • zvýšená bolest při chůzi.

V průběhu času se syndrom bolesti stává obvyklým a chůze osoby se mění. Začne pokládat chodidlo tak, aby se nedotýkalo postiženého místa a opírá se hlavně o palec a stranu chodidla. To často způsobuje rozvoj příčné ploché nohy, která dále zhoršuje průběh onemocnění.

V těžkých případech je schopnost samostatné chůze zcela ztracena kvůli nesnesitelné bolesti při podpoře nohy.

diagnostika

Ortopedický chirurg diagnostikuje a léčí patní ostruhy. Hlavním způsobem, jak identifikovat patologii a posoudit stupeň jejího vývoje, je radiografie. Obrázek jasně ukazuje růst kosti, její tvar, umístění a velikost.

Mezi další vyšetřovací techniky patří:

  • obecný a biochemický krevní test k identifikaci zánětlivého procesu, posouzení hladiny kyseliny močové (důležité pro diagnostiku dny) a některých dalších ukazatelů;
  • analýza moči;
  • Ultrazvuk nohy k posouzení stavu měkkých tkání a identifikaci možného abscesu;
  • duplexní vyšetření cév dolních končetin (odhaluje možné poruchy oběhu);
  • MRI nohy ke zjištění stavu všech anatomických struktur nohy včetně nervových vláken.

Pokud existují souběžná onemocnění, jsou předepsány vhodné laboratorní a instrumentální studie a konzultace s odborníky.

Je důležité si uvědomit, že bolest paty nemusí nutně znamenat vývoj patní ostruhy. Podobné příznaky mohou být způsobeny:

  • dna;
  • revmatoidní artritida;
  • osteomyelitida (zánět kostní tkáně);
  • Ankylozující spondylitida;
  • kostní tuberkulóza;
  • zranění atd.
ČTĚTE VÍCE
Kde se vyrábí kosmetika Vichy?

Neměli byste se samoléčbou nebo nekontrolovatelně užívat léky proti bolesti. Pouze lékař může zvolit vhodný režim.

Ošetření patní ostruhy

Léčba patní ostruhy do značné míry závisí na jejích příčinách a příznacích a je předepisována individuálně. Lékaři používají několik technik:

  • léčba drogami;
  • fyzioterapie – vystavení rázové vlně; laserové ošetření;
  • rentgenová terapie;
  • Masáž
  • fyzikální terapie a gymnastika;

Pacient je povinen upravit svůj životní styl a stravu a také nosit ortopedickou obuv.

léčení

Léky používané při léčbě patních ostruh jsou zaměřeny na zmírnění zánětu a bolesti. Nejžádanější:

  • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): přípravky na bázi indomethacinu, diklofenaku, ibuprofenu ve formě tablet, injekcí a lokálních přípravků (krémy, masti, náplasti proti bolesti);
  • dlouhodobě působící kortikosteroidy (diprospan a jeho analogy) se injektují přímo do fascie, aby se zastavil zánětlivý proces;
  • antibiotika v přítomnosti purulentního zánětu nebo v infekční povaze onemocnění.

fyzioterapie

Fyzioterapie je zaměřena na zlepšení prokrvení a regeneraci tkání a také na zvýšení účinku léků. K tomu používáme:

  • elektroforéza: zavedení léků do tkáně pomocí elektrického proudu;
  • sonoforéza: ošetření tkání ultrazvukovými vlnami, které zlepšují pronikání léků;
  • ultrazvuková terapie: zahřívání tkání a snížení zánětlivých reakcí pomocí ultrazvukových vln;
  • bahenní a minerální koupele.

Terapie rázovou vlnou

Terapie rázovou vlnou je jednou z nejúčinnějších metod léčby patních ostruh v raných fázích vývoje. Technika je založena na vlivu ultrazvukových vln určité frekvence, což podporuje:

  • zničení vápenatých usazenin;
  • snížení zánětu a otoku;
  • aktivace regenerace tkání.

Pokud je velikost patní ostruhy malá, technika vám umožní se jí úplně zbavit a v pokročilých případech zpomalí nebo zastaví její růst.

Expozice laserem

Zahřívání hlubokých vrstev tkáně laserem pomáhá zlepšit průtok krve v nich. V důsledku toho se zlepšuje kvalita zásobování buněk kyslíkem a živinami, aktivují se metabolické procesy a obnova postižených tkání.

Rentgenová terapie

Tato metoda léčby patních ostruh je vhodná pouze pro osoby mladší 40 let a používá se velmi zřídka, pokud jiné metody nefungují. Postižená oblast je vystavena rentgenovému záření v určité dávce. V důsledku toho je dosaženo trvalé úlevy od bolesti a zlepšení stavu.

chirurgická léčba

Všechny předchozí techniky jsou zaměřeny na úlevu od bolesti a zánětu a také na zlepšení stavu pacienta. Správně zvolený soubor technik pomáhá růst ostruhy zpomalit nebo dokonce úplně zastavit, ale nedovolí vám se jí úplně zbavit. Výjimkou je terapie rázovou vlnou, která však ničí jen velmi malé výrůstky.

ČTĚTE VÍCE
Mohu použít gel lak pro Aeropuffing?

Jediný způsob, jak se zbavit velké patní ostruhy, je chirurgický zákrok. Při volbě klasické verze operace chirurg fascii zcela prořízne a okamžitě odstraní kostní výběžek. Při kompletní transekci tkáně se výrazně mění anatomie chodidla a chůze pacienta, což se stává důvodem pro přiřazení skupiny postižení.

Modernější a šetrnější technikou je radiofrekvenční mikrotenotomie. Podstatou operace je odstranění poškozené tkáně pomocí radiofrekvenčních vln.

Na internetu a populární literatuře můžete najít velké množství domácích metod pro ošetření patních ostruh pomocí bylinek a domácích obkladů. Jejich použití bez předchozího souhlasu lékaře je přísně zakázáno. V nejlepším případě zůstane stav pacienta nezměněn, v nejhorším případě nastanou komplikace, například popáleniny.

Gymnastika pro patní ostruhy

Fyzioterapeutická cvičení jsou jedním z důležitých faktorů při léčbě patních ostruh. Pomáhá zlepšit krevní oběh v postižené oblasti, což znamená, že při pravidelném cvičení stimuluje obnovu tkání. Minimální komplex zahrnuje následující cvičení:

  • dřepy: pacient pokrčí jednu nohu a dá ji dopředu, druhou vezme zpět, chodidla jsou na stejné linii, dlaně se opřou o zeď; z této pozice se provádějí dřepy bez zvednutí paty z podlahy;
  • válení předmětu: pacient v sedě kutálí nohou malý míček nebo láhev s vodou po dobu 5 minut;
  • „krok“: nohy jsou umístěny na prahu, schodu nebo stohu knih tak, aby paty visely ve vzduchu, ohýbají se dopředu s podporou na židli, aby se protáhly svaly hlezenního kloubu; v poloze maximálního naklonění musíte zmrazit po dobu 5-20 sekund a poté se vrátit do výchozí polohy;
  • sbírání předmětů: pomocí prstů na nohou musíte zvednout malé předměty z podlahy: hrách, korálky, fazole atd.; V ideálním případě se cvičení provádí ve stoje, ale je povolena i poloha vsedě;
  • protahování: pacient se posadí na židli, položí chodidlo jedné nohy na koleno druhé a rukama přitáhne prsty k sobě a současně vytočí chodidlo ven; cvik dobře protahuje fascii paty;
  • cool-down: závěrečný cvik provádíme pomocí švihadla, gumového expandéru, ručníku, pacient v sedu natáhne nohy dopředu, podá si pás pod chodidly a přitáhne je k sobě.

Ideální čas na cvičení je ráno, kdy nohy ještě nejsou přetížené.

ČTĚTE VÍCE
Jak osvěžit pocity ve dvojici?

masáž

Masáž je dalším způsobem, jak zlepšit krevní oběh v chodidlech s patními ostruhami. Nejjednodušší komplex lze provést nezávisle. Nohy se nejprve zahřejí intenzivním třením, po kterém nastupuje aktivní účinek:

  • malé štípnutí s postupným pohybem od konečků prstů k patě;
  • tření paty: provádí se pomocí polštářků prstů silou v různých směrech;
  • kruhové tření: nejprve se uchopí vnější poloměr paty, poté se kruhy soustředí na oblast hrotu;
  • hnětení: oblast ostruhy se intenzivně hněte palci;
  • lehké poklepání hranou dlaně.

Expoziční cyklus se opakuje 2-3x a končí třením a hlazením. Na závěr se v případě potřeby použije anestetická mast.

Je důležité pamatovat na to, že masáž by neměla být přehnaně bolestivá, ale mírná bolest je známkou toho, že cviky jsou prováděny správně. Pro dodatečnou stimulaci postižené oblasti můžete použít masážní rukavici.

Kromě klasické ruční masáže je povoleno použití speciálních úlevových podložek a elektrických masérů.

Dieta

Výživa pro patní ostruhy má několik cílů:

  • snížit tělesnou hmotnost a zabránit jejímu nárůstu;
  • minimalizovat zánětlivé procesy;
  • odstranit přebytečné soli z těla.

Lékaři doporučují dodržovat následující pravidla:

  • kontrolovat denní kalorický příjem potravy, zabránit přejídání;
  • při absenci kontraindikací vypijte alespoň 2-3 litry čisté vody denně (čaj, káva, džusy a jiné nápoje se nepočítají);
  • vyvážit jídelníček z hlediska bílkovin, tuků a sacharidů, zajistit dostatečné množství vitamínů;
  • dodržujte pravidelně dny půstu;
  • minimalizovat spotřebu kořeněných, horkých, uzených, slaných potravin, omáček, konzerv, jakož i produktů obsahujících umělé příchutě;
  • vyloučit ze stravy silné vývary, houby, droby, kávu, alkohol;
  • snížit množství soli;

Prevence

Vzniku patních ostruh lze předejít a výrazně zpomalit změnou životního stylu. Abyste se vyhnuli problémům spojeným se zánětem plantární fascie, musíte:

  • noste pohodlné boty s malými pohodlnými podpatky (doporučená výška 2-4 cm);
  • používat ortopedické vložky s podporou klenby;
  • udržovat tělesnou hmotnost na normální úrovni, předcházet obezitě;
  • poskytovat kompletní, vyváženou stravu, pít dostatek čisté vody;
  • věnovat se rekreačním sportům, které přinášejí potěšení;
  • minimalizovat přetížení nohou (dlouhá chůze nebo stání);
  • pravidelně masírujte nohy (cvičení jsou podobná terapeutickému účinku);
  • rychle a plně léčit poruchy držení těla a ploché nohy.
ČTĚTE VÍCE
Jak překonat artrózu kloubů?

Při prvním příznaku bolesti v oblasti paty byste se měli poradit s lékařem k vyšetření. Mnoho fyzioterapeutických technik je účinných již v rané fázi a umožní vám zcela se zbavit ostruhy dříve, než bude život nesnesitelný.

Důsledky a komplikace

Když se vyvine patní ostruha, pacient musí spočívat na prstech nebo na straně nohy. To může vést ke komplikacím:

  • otok a bolest v hlezenním kloubu;
  • artritida a artróza kloubu palce nohy;
  • rozvoj nebo zhoršení plochých nohou;
  • výrazné porušení držení těla.

Bez léčby se patní ostruha natolik zvětší, že pacienta zcela zbaví schopnosti zatěžovat nohu. Kvalita života se výrazně zhoršuje.

Léčba na klinice “Energie zdraví”

Pokud máte obavy z bolesti nebo nepohodlí v patě, přijďte se objednat na kliniku Health Energy. Zkušený ortoped vás vyslechne a vyšetří a také předepíše potřebná vyšetření. Po stanovení diagnózy nabídneme moderní metody léčby patologie:

  • blokády pro rychlou úlevu od bolesti;
  • všechny typy fyzioterapie;
  • profesionální terapeutická masáž;
  • nácvik fyzioterapeutických cvičení a cvičení pod dohledem trenéra.

Kromě toho předepíšeme medikamentózní léčbu v souladu s moderními standardy a také budeme sledovat účinek terapie.

Výhody kliniky

„Health Energy“ je moderní multidisciplinární zdravotnické centrum, které svým pacientům nabízí komplexní služby v oblasti léčby a prevence nemocí. Zde jsou výhody, když nás kontaktujete:

  • přezkoumání a rozšíření programů včasné detekce onemocnění;
  • moderní diagnostické zařízení;
  • kvalifikovaný zdravotnický personál, který pravidelně zdokonaluje své dovednosti;
  • integrovaný přístup k diagnostice a léčbě.

Děláme vše pro to, abychom každému pacientovi poskytli maximální komfort od prvních minut pobytu na klinice. Přiměřené ceny zpřístupňují kvalitní léky.

Patní ostruha je jen malý kostěný výrůstek, který však může zcela změnit život člověka. Návštěvu lékaře neotálejte, domluvte si schůzku s ortopedem Energy of Health.

zdroje

  1. Novinka v léčbě patních ostruh / Kasinets S. S. // Bolest. Klouby. Páteř – 2012 – č. 1
  2. Kolos P.G., Mishchenko O.I., Rudenko V.N. Léčba patních ostruh // Vedoucí lékař jižního Ruska. – 2014. – č. 2 (39). — S. 45-47
  3. Bolest paty: Systematický přehled / Edward Kwame Agyekum, Kaiyu Ma // Chin J Traumatol. — 2015; 18(3): 164-169