Bazální teplota je teplota, která se měří v ústech, konečníku nebo vagíně.
Menstruační cyklus ženy se skládá ze tří fází: folikulární, ovulační a luteální. V závislosti na fázi cyklu se mění hladina hormonů v těle. Spolu s hormony, jak jistě chápete, kolísá i bazální teplota.
Měřením bazální teploty se o sobě můžete hodně dozvědět, včetně:
- Dozrává vajíčko a kdy přesně?
- Došlo k ovulaci po uzrání vajíčka?
- Určete kvalitu svého endokrinního systému.
- Podezření na gynekologické problémy.
- Kdy očekávat další menstruaci.
- Pokud se objeví neobvyklá menstruace nebo zpoždění, zjistěte, zda jste těhotná.
Bazální teplota musí být měřena za určitých a stálých podmínek. I když uděláte něco „špatně“, nechejte chybu stále stejnou, aby bylo možné porovnat konečné výsledky měření.
Nástroje pro měření bazální teploty
Bazální teplota se měří pomocí běžného lékařského teploměru. Elektronický teploměr není považován za tak přesný kvůli povaze kontaktu mezi měřicím hrdlem a svaly řitního otvoru. Teploměr je nutné připravit předem: večer teplota klesne na úroveň pod 36 *, teploměr se umístí do těsné blízkosti postele, abyste na něj nemuseli sahat, tím méně vstávat.
Pravidla pro měření bazální teploty
Měření BT se provádí denně, bez přestávek na menstruaci, nemoc, dovolenou atd. alespoň na 3 menstruační cykly. Měření BT samozřejmě může být aplikované povahy (například pro diagnostiku časného těhotenství), a proto může být epizodické po dobu několika dnů.
Doba měření by měla být stejná po celou dobu vyšetření; časový rozdíl by neměl přesáhnout 30 minut.
Po probuzení žena nevstává z postele a nedělá náhlé pohyby. Vezme teploměr a opatrně zasune úzkou část do řitního otvoru. Měření může trvat od 5 do 10 minut, ale doba měření by měla být po celou dobu přibližně stejná.
Po vyjmutí teploměru žena OKAMŽITĚ zaznamená naměřené hodnoty a poté jej otře, setřese rtuťový sloupec a položí jej zpět do dalšího měření.
Speciální podmínky pro měření bazální teploty
Při měření bazální teploty je nutné dbát na vnější a vnitřní okolnosti, které mohou ukazatel ovlivnit. Mezi takové situace patří: onemocnění s celkovým zvýšením teploty, lokální zánětlivé procesy (akutní hemeroidy a rektální trhlina), průjem, exacerbace adnexitidy, hojný vaginální výtok, abscesy nebo vředy na hýždích, zanícené rány na nohou. Vnější důvody mohou být: měření v neobvyklou dobu, krátký čas spánku (méně než 5 hodin před časem měření), aktivní pohlavní styk v noci před nebo ranní pohlavní styk, masturbace méně než hodinu před měřením, pití alkoholu během dne před spaním v neobvyklých teplotních podmínkách (příliš chladno nebo příliš horko), používání neobvyklého teploměru, užívání některých léků (upřesněte jaké).
Všechny tyto body musí být zaznamenány na záznamovém listu indikátoru. Pokud v tomto případě BT překročí logicky očekávané limity (příliš vysoké nebo příliš nízké), je nutné zaznamenat pravděpodobnou příčinu do sloupce „NB“ v grafu (viz níže). To je nezbytné, aby později, při analýze dynamiky BT, bylo možné rozlišit takové náhodné odchylky od bolestivých. V některých případech může být takový rozdíl rozhodující při diskuzi o příčinách neplodnosti a další léčbě. Kromě toho tabulka uvádí dny nechráněného pohlavního styku.
Jak vést záznamy o měření bazální teploty?
Hrubé poznámky si můžete dělat na samostatném listu a poté, co pochopíte výsledky, je přenést na hlavní list s grafem. V tomto případě má návrh pouze tři sloupce: den cyklu (d.c.), BT, speciální značky (NB). Tato forma záznamu vypadá takto:
Den cyklu 1 2 3 4 5
BT 37,1 37,0 36,8 37,3 37,2
NB chřipka?
V budoucnu může být potvrzena přítomnost chřipky nebo jiného onemocnění a záznam v kolonce NB zůstane zachován.
Pokud se diagnóza nepotvrdí, pak je stav ve 4 a 5 d.c. může vést k vážným úvahám o přítomnosti endometritidy.
Můžete ale nahrávat přímo na hlavní list, který obsahuje ROZVRH BT a TABULKU záznamů (s poznámkami pod čarou o léčbě a sexuálním životě).
Graf BT je postaven na listu papíru v krabici. Jedna tabulka by měla obsahovat údaje od 1. dne menstruace do posledního dne před začátkem další menstruace. Pokud je cyklus příliš dlouhý, nalepí se druhý list na šířku.
Na jeden list můžete umístit dva grafy (jeden pod druhý), ale je lepší vzít si pro každý cyklus samostatný list a nakreslit grafy pouze na jednu stranu, aby bylo možné je rozložit pro srovnání, než otáčet listy přes, hledat další cyklus. Není potřeba umisťovat data z více než jednoho cyklu do jednoho grafu, označovat je různými barvami a ještě více různými typy tečkovaných čar. To jen znesnadní čtení grafů bez poskytnutí dalšího srovnání mezi různými cykly.
Měřítko grafu: 1 buňka na výšku odpovídá 0,1 * C, 1 buňka na šířku odpovídá 1 dni. Teplotní stupnice průměruje sloupec od 36,3 do 37,4, i když konečné označení je provedeno až po skončení cyklu. Na úrovni 37,0 je nakreslena tlustá vodorovná čára, která umožňuje lepší orientaci v ukazatelích. Na tomto řádku můžete označit dny menstruace a také hojnost výtoku.
Po vynesení všech hodnot na list jsou body spojeny spojitou čarou.
Přímo pod grafem je TABULKA se všemi jejími funkcemi.
Pod tabulkou, v jakékoli podobě nebo opět ve formě jakési tabulky, jsou další informace: styk, užívání léků proti neplodnosti atd.
Ve své konečné podobě vypadá měřicí list BT takto:
| teplota | ||||||||||
| 37,4 | ||||||||||
| 37,3 | ||||||||||
| 37,2 | ||||||||||
| 37,1 | О | |||||||||
| 37,0 | О | О | ||||||||
| 36,9 | О | |||||||||
| 36,8 | ||||||||||
| 36,7 | О | |||||||||
| 36,6 | О | |||||||||
| 36,5 | ||||||||||
| 36,4 | О | |||||||||
| 36,3 | О | О | ||||||||
| 36,2 | О | |||||||||
| den v měsíci | 29.3 | 30.3 | 31.3 | 1.4 | 2.4 | 3.4 | 4.4 | 5.4 | 6.4 | 7.4 |
| den cyklu | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| BT | 37,1 | 37,0 | 37,0 | 36,9 | 36,7 | 36,6 | 36,3 | 36,3 | 36,4 | 36,2 |
| NB | Pánské (3) | Pánské (4) | Pánské (5) | Pánské (3) | Pánské (1) | Moc toho nenaspal | ||||
| Pro více informací | ||||||||||
| Lek-va | mikrofolin | mikrofolin | mikrofolin | mikrofolin | mikrofolin | mikrofolin | ||||
| Styk | О | О | О | |||||||
Kromě všeho popsaného si na listu s grafem můžete označit VŠECHNO, co považujete za důležité, i to, na co se bojíte zapomenout (a pravděpodobně zapomenete, pokud měření trvají déle než pár měsíců).
Změny bazální teploty během menstruace jsou jedním ze způsobů, jak určit okamžik ovulace. Technika měření se používá pro plánování početí, jako přirozená metoda antikoncepce a pro diagnostiku anovulačních cyklů. Po IVF se mění i bazální teplota, přenos embrya způsobuje její zvýšení. Lékaři mají různé názory na to, jak to měřit. Někteří to nedoporučují, protože tato metoda poskytuje omezené informace a postup může způsobit děložní kontrakce. Jiní se domnívají, že po IVF se musí měřit, protože to pomáhá včas upravit dávku hormonů a předvídat nástup těhotenství.
Co je bazální tělesná teplota
Jádrová nebo bazální teplota odráží hormonální výkyvy u žen během měsíčního cyklu. Hned na začátku se vlivem estrogenů snižuje. Normální hodnoty jsou 36,4-36,8 °C. Než vajíčko opustí folikul, hladina estrogenu prudce stoupne, což vede k ještě většímu poklesu, na 36,0 °C. Na grafu to vypadá jako hluboká retrakce, která se nazývá ovulační. Po ovulaci se ve vaječníku objeví žluté tělísko, které produkuje progesteron. Jak během menstruačního cyklu, tak po IVF začíná vlivem progesteronu stoupat bazální teplota. Normálně je to 37,2-37,5 °C.
Když nedojde ke koncepci, v druhé polovině měsíčního cyklu tyto ukazatele klesají. Od prvních dnů menstruace mají 36,4-36,8 °C. Během normálního těhotenství nebo po IVF jsou indikátory nastaveny na 37-37,5 ° C. V den implantace embrya stoupne o několik desetin stupně, což je na grafu vidět jako vrchol. Proces jeho změny je velmi jemný a citlivý. Může to ovlivnit stres, pohlavní styk, změna klimatu, mírné nachlazení a alkohol. Indikátory se také mění v průběhu dne, proto je důležité provádět měření ve stejnou dobu. Graf je sestaven pro 2-3 cykly za účelem zobrazení průměrných ukazatelů.
Jak se měří bazální teplota po IVF?
Lékaři doporučují sledovat teplotu jádra po dobu dvou nebo tří měsíců před postupem IVF. Měří to současně, odchýlit se můžete maximálně o třicet minut. Před tím by si žena měla lehnout nebo spát alespoň pět hodin. Optimální okamžik pro stanovení bazální teploty v normálním cyklu a po IVF je tedy ráno.
Existují tři metody měření – rektální, vaginální a v ústech. Nejspolehlivější je rektální, ale není příliš pohodlná. Je důležité zvolit jednu z těchto metod a neměnit ji, protože to ovlivní výsledky. Teploměr by měl být připraven předem, aby naměřené hodnoty byly nižší než 36 °C. Doba měření je 7-10 minut (vždy stejný časový úsek). Pro postup se používají rtuťové nebo elektronické teploměry. Je pravda, že lékaři často doporučují první možnost, tradiční rtuťový teploměr je pohodlnější a poskytuje spolehlivější ukazatele. Vždy byste měli používat jeden teploměr.
Po měření se ukazatele zanesou do grafu. Můžete použít hotovou šablonu, kterou vám poskytne lékař, nebo si nakreslit graf sami. Teploty se zaznamenávají na vertikální ose, počínaje 35,5-36 °C a konče 37,4-37,8 °C. Dny cyklu jsou napsány na vodorovné ose. Indikátor 37 °C je vhodné označit vodorovnou červenou čarou, usnadní to interpretaci indikátorů v grafu. Níže je přidáno několik buněk, ve kterých je zaznamenána každá maličkost, která by mohla ovlivnit změny vnitřní teploty. Zadávají se tam informace o změnách času měření, pohlavním styku, konzumaci alkoholu, nachlazení atd.
Zde je krátký seznam pravidel, podle kterých se měří bazální teplota:
- Postup by měl být každodenní
- Měření by měla být prováděna ráno, ve stejnou hodinu
- Před měřením musíte spát alespoň 5 hodin
- Teploměr se před spaním srazí dolů a umístí se blízko postele, abyste na něj dosáhli, aniž byste vstávali
- Teploměr by měl být vložen do zadku 2-3 cm
- Doba měření je minimálně sedm minut (nejlépe deset)
- Je-li použit elektronický teploměr, měl by být držen dalších 40 sekund po signálu
- Měli byste používat pouze jeden teploměr
- Místo měření nelze změnit
- Data by měla být odečtena a zapsána bezprostředně po měření, před otřením teploměru
- V grafu zaznamenejte jakékoli změny v duševní pohodě, poruchy spánku, pohlavní styk, změnu klimatu, příjem alkoholu atd.
Pouze dodržováním všech uvedených pravidel získáte spolehlivé informace. V opačném případě budou indikátory pouze matoucí pacienta i lékaře.
Jak se změní bazální teplota po IVF?
Gynekologové doporučují měřit teplotu jádra 2-3 měsíce před oplodněním in vitro. To pomáhá podrobně studovat přirozený rozvrh ženy a určit okamžik ovulace pro co nejpřesnější přípravu protokolu IVF. K superovulaci a získání více buněk žena podstoupí stimulaci vaječníků hormony. Při použití dlouhého protokolu je blokována i tvorba vlastních hormonů hypofýzou. Takový silný zásah do hormonálních hladin se odráží v bazální teplotě. Jeho rozvrh se stává nesprávným, po dobu stimulace nenese žádné informace.
Ale bezprostředně po IVF se bazální teplota stává důležitým ukazatelem. Může to znamenat těhotenství, hrozbu potratu atd. V prvních dnech mohou naměřené hodnoty stoupnout na 37,5 °C, což je normální. Takový významný nárůst je spojen s reakcí těla na zavedení cizího těla. V některých případech ženy poznamenávají, že celková tělesná teplota také stoupá na nízké úrovně. Ukazatele bazální teploty v následujících měsících zůstanou na úrovni 37,2-37.4 °C, s výjimkou okamžiku implantace, kdy opět stoupne. Když se embryo uhnízdí do děložní stěny, bazální teplota by se měla mírně snížit, aby tělo matky embryo neodvrhlo.
Jaká teplota po IVF by vás měla upozornit?
Pokles teploty v prvních třech dnech po IVF (méně než 37 °C) může být signálem nízké hladiny progesteronu v krvi. Měli byste okamžitě jít k lékaři, aby upravil dávkování léků. Nedělejte si starosti, pokud váš pokus nebude úspěšný. Pokles bazální teploty v počátečním období nic nenasvědčuje. Klinika provádí celkové vyšetření a provádí ultrazvuk. Studie pomáhá identifikovat oddělení endometria, což naznačuje předčasný nástup menstruace. I při takových příznacích existuje šance na záchranu dítěte včasným přijetím nezbytných opatření. Pokud se embryo v děloze nezakoření, bazální teplota se bude i přes zvyšující se dávky léků postupně snižovat. Hodnoty HCG 14. den budou negativní nebo příliš nízké. Za 2-3 týdny žena dostane menstruaci.
Když je po IVF bazální teplota nad 37,5 °C, měli byste také kontaktovat kliniku. To může být příznakem následujících stavů:
- Mimoděložní těhotenství
- Zánětlivý proces v genitáliích
- Infekční komplikace po přenosu embrya
- Celkové infekční onemocnění
Pro stanovení diagnózy je předepsán obecný krevní test, test moči, biochemie, koagulogram a jsou stanoveny hladiny hormonů. Provádějí také vyšetření (obecné a gynekologické) a provádějí ultrazvuk dělohy a vnitřních orgánů. Když je detekována konkrétní patologie, předepisují se léky. Pokud je stav vážný, může být nutná hospitalizace.
Jakákoli klinika, včetně Kaliningradského IVF centra, upozorňuje své pacienty na vypovídací hodnotu měření bazální teploty po IVF. Neposkytuje zcela spolehlivou informaci o tom, zda k implantaci došlo. Pouze hCG test provedený 14. den po přenosu embrya bude indikovat výskyt těhotenství. Kolísání bazální teploty však pomáhá včas identifikovat hrozbu ztráty těhotenství, upravit dávky léků a v případě potřeby předepsat léčbu. Mnoho lékařů proto radí měřit ji v prvních třech měsících porodu, kdy je riziko potratu nejvyšší. Celou tu dobu pacienti užívají progesteronové léky. V případě jakéhokoliv ohrožení je možné v zájmu záchrany dítěte změnit dávku.
