Adenom prostaty je benigní změna tkáně prostaty, která spočívá v jejich růstu. Vyvíjí tlak na část močové trubice a vede k narušení normálního odtoku moči. Onemocnění se nazývá benigní hyperplazie prostaty.
Včasná pomoc a účinná léčba adenomu může zabránit závažným komplikacím. Nemoc tedy prochází třemi fázemi:
- formace ovlivňuje močovou trubici, což vede k narušení normálního vyprazdňování močového měchýře;
- narušení odtoku vede ke zvětšení objemu močového měchýře a znemožňuje jeho úplné vyprázdnění;
- Stagnace moči vede k onemocnění ledvin, časté jsou případy selhání ledvin.
Příčiny a příznaky onemocnění
Mnoho mužů starších 40 let čelí nutnosti léčit adenom prostaty. Po 50 letech téměř každý čtvrtý člověk trpí nezhoubným onemocněním. Je to způsobeno především přirozenými hormonálními změnami souvisejícími s věkem, konkrétně poklesem hladiny mužských pohlavních hormonů a zvýšením estrogenu.
Symptomy adenomu lze stěží nazvat specifickými, charakteristickými pouze pro toto onemocnění. Mnoho příznaků doprovází další urologické patologie. Je důležité poradit se s lékařem, pokud se objeví následující příznaky:
- zvýšená frekvence močení, časté nutkání, včetně falešných;
- noční hovory;
- pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře;
- oslabení proudu moči;
- nucené napětí peritoneálních svalů pro vyprazdňování;
- močová inkontinence;
- bolest, řezání, pálení v oblasti močové trubice, močového měchýře.
Jak probíhá diagnostika
Léčba adenomu začíná důkladnou diagnózou. Během úvodního vyšetření lékař vyslechne stížnosti, provede rektální vyšetření prostaty a také vás odkáže na soubor dalších diagnostických postupů:
- Ultrazvuk prostaty, včetně transrektálního ultrazvuku, umožňuje přesně určit velikost a strukturu tkání, sledovat stav močové trubice a stupeň vlivu benigní formace na ni;
- urodynamické vyšetřovací metody (urofluometrie atd.) – poskytují obraz o charakteristikách proudu moči a umožňují určit povahu a závažnost poruch;
- laboratorní testy (stanovení hladiny prostatického specifického antigenu, celkové testy moči, krevní testy, ledvinové testy atd.) – nutné k vyloučení rakoviny, při vysokých hladinách antigenu je pacient odeslán na biopsii a konzultaci s urologem -onkolog, při nevyhovujících vyšetřeních moči lze doporučit konzultaci s nefrologem apod.
Urodynamické metody jsou nedílnou součástí komplexního studia. Pomáhají specialistovi posoudit povahu a závažnost poruch a jsou důležité při diagnostice příčin nepříjemných příznaků. S jejich pomocí lékař posuzuje funkční stav genitourinárních systémů.
Vlastnosti léčby bez operace
Léčba adenomu prostaty zřídka vyžaduje hospitalizaci, zvláště pokud se pacient v počátečních stádiích onemocnění poradí s lékařem. V tomto případě stačí medikamentózní terapie ambulantně. Lékař předepíše léky z několika lékových skupin:
- hormonální léky nebo léky ovlivňující hormonální metabolismus: mohou snížit velikost prostaty;
- léky, které ovlivňují tón močové trubice a prostaty: předepsané k usnadnění procesu vyprazdňování močového měchýře;
- rostlinné produkty, které příznivě ovlivňují stav močového ústrojí atd.
Dále může být předepsána symptomatická terapie: analgetika, léky na normalizaci spánku atd. Dávky léků a jejich režim stanoví lékař individuálně: stav pacienta, klinický obraz a příznaky, znaky průběhu onemocnění , věk a další faktory se berou v úvahu.
Léčba adenomu pomocí léků se provádí pouze při absenci rizik komplikací, v raných stádiích (první, někdy i druhý). V ostatních případech se používá chirurgická intervence.
Typy chirurgických zákroků a výkonů
Lékař musí rozhodnout o chirurgickém zákroku nebo minimálně traumatické metodě terapie na základě údajů z komplexního vyšetření, závažnosti příznaků, stížností pacienta, možných rizik zhoršeného odtoku moči a získání nefrologické patologie. Dnes se široce používá několik typů intervencí:
Transuretrální resekce prostaty. Tato operace zahrnuje odstranění části tkáně pomocí endoskopického nástroje. Zavádí se přes močovou trubici, což eliminuje potřebu řezů a zkracuje dobu rekonvalescence.
Prostatektomie (adenektomie). Tento postup zahrnuje provedení řezu a odstranění prostaty. Je poměrně traumatičtější, vyžaduje pobyt v nemocnici a přísné dodržování lékařských doporučení ve fázi rehabilitace.
Nechirurgické nebo nízkotraumatické metody léčby adenomu prostaty:
- Tepelný. Tyto postupy zahrnují redukci patologické tkáně vysokými teplotami, čehož je dosaženo pomocí mikrovlnného, ultrazvukového nebo radiofrekvenčního ošetření. Transuretrální termoterapie je oblíbená metoda, široce používaná v případech různého stupně složitosti.
- Kryodestrukce. Metoda je založena na působení nízkých teplot (kapalný dusík).
- Balonková dilatace močové trubice. Jedná se o rozšíření průměru močové trubice zavedením katétru se speciálním balónkem na konci. Zvětšuje se, což umožňuje rozšířit lumen a zbavit pacienta bolestivých příznaků a snížit riziko závažných komplikací.
- Embolizace prostatických tepen. Jedná se o „ucpání“ cév, které dodávají krev do prostaty. Postup vám umožňuje přirozeně snížit tkáň zastavením jejich výživy.
- Uretrální stentování. Rozšíření lumen je dosaženo pomocí stentu.
Poslední dva způsoby lze vzájemně kombinovat.
Můžete požádat o radu zkušeného urologa kontaktováním poradny rodinného lékaře. Nabízíme celou řadu nezbytných vyšetření: moderní vybavení vám umožní získat rychlé a přesné výsledky. Kvalifikovaní specialisté kliniky vám poskytnou potřebnou pomoc, zodpoví vaše dotazy a poskytnou podrobná doporučení týkající se léčby a prevence urologických onemocnění.
Konzultace a schůzky s urologem na klinice Family Doctor jsou prováděny po domluvě. Pracujeme o víkendech a svátcích. Domluvte si schůzku na kontaktním centru +7 (495) 775 75 66, prostřednictvím online registračního formuláře a na recepci kliniky.
Informaci zkontroloval a potvrdil urolog v ambulanci Rodinného lékaře
Stát
| Cena podle ceník, rub. | Cena podle program “Intimní kruh” rub. | |
|---|---|---|
| Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u urologa, primáře | 2840 | od 2130 >> |
| Ambulantní objednání (vyšetření, konzultace) u urologa-androloga k problematice erektilní dysfunkce, neplodnosti, prim. | 3960 | od 2970 >> |
| Ambulantní domluva (vyšetření, konzultace) u předního urologa primáře | 3750 | od 2812 >> |
