Masti obsahující proteolytické enzymy pro léčbu trofických vředů: Iruksol

Masti s proteolytickými enzymy (Iruksol) používá se k čištění trofických vředů od nekrotické tkáně a fibrinu. Hlavní účinnou látkou masti Iruksol je kolagenáza. Vzhledem k vysokému riziku lokálních alergických reakcí v důsledku expozice cizorodému proteinu (kolagenáze) by tento lék neměl být užíván po dobu delší než 3-5 dnů a měl by být vysazen při prvních známkách nežádoucích účinků (svědění, pálení a bolest v oblasti rány).

Účinnější alternativa k Iruxolu jsou krytí ran Proteox-T a Proteox-TM. Obsahují proteolytický enzym trypsin. Nejdůležitější rozdíl mezi těmito produkty a všemi ostatními produkty obsahujícími enzymy pro topické použití je v tom, že povlaky obsahují mikrodávky enzymů, které se váží na celulózu na molekulární úrovni. Proto jsou produkty Proteox-T a Proteox-TM absolutně hypoalergenní, nezpůsobují vedlejší účinky, nevstupují do systémové cirkulace, a proto nemají cytotoxicitu.

Proteox-T a Proteox-TM jsou dnes nejúčinnějšími léky na čištění hnisavých a nekrotických ran a trofických vředů ze všech známých léků..

Heparinové masti a gely pro trofické vředy: Lyoton, Heparin mast, Hepatrombin atd.

Masti a gely na bázi heparinu jsou jednou z nejširších skupin přípravků pro topické použití. Jejich hlavním rozdílem je koncentrace hlavní účinné látky – heparinu. Gel je nejúčinnější formou, zajišťující pronikání heparinu do vrstev kůže.

Příprava

Množství heparinu na g.

Heparinové masti a gely se používají k prevenci a léčbě tromboflebitidy safény, rychlému zmírnění takových příznaků žilní nedostatečnosti, jako je pocit horka, zvýšená únava a tíha v lýtkových svalech, a také za účelem resorpce ( absorpce) povrchových hematomů po chirurgické nebo flebosklerotizující léčbě.

Použití těchto léků pro prevenci a léčbu hluboké žilní trombózy nemá smysl.

Účinek použití heparinových mastí je závislý na dávce (to znamená, že čím vyšší je dávka heparinu, tím výraznější bude terapeutický účinek). Proto je vhodné používat masti a gely s vysokou koncentrací heparinu. Lék by měl být vtírán do oblasti postižené žíly po dobu 1-3 minut. Poté, po 15-20 minutách, je třeba si obléknout zdravotní kompresivní punčochu nebo golfovou punčochu.

Masti a gely pro trofické vředy na bázi venoaktivních léků (fleboprotektory): Venoruton, Troxevasin, Ginkor, Venitan atd.

Tyto prostředky mohou ovlivnit pouze intradermální a subkutánní cévy: mají veno- a kapilárně ochranný účinek.

ČTĚTE VÍCE
Která posuvná skříň je lepší, vestavěná nebo skříň?

Příprava

Hlavní účinná látka

Terapeutický účinek

Anestetikum, kapilárně ochranné a rozptylující

Ginkgo dvouděložný extrakt a troxerutin

Výtažky z léčivých rostlin, bioflavonoidy

Veno- a kapilárně-ochranné, antiseptické, reparační

Extrakt z metlice řeznické, extrakt z jetele sladkého

Veno- a kapilární ochrana

Venoprotektivum, stimulátor syntézy a zrání pojivové tkáně

Masti a gely pro trofické vředy na bázi NSAID

Masti a gely na bázi NSAID (nesteroidní antirevmatika) se obvykle používají k léčbě akutní tromboflebitidy safény a také aseptického zánětu podkožního tuku (akutní indurativní celulitida), který se rozvíjí při trofických kožních onemocněních nebo po operaci. Navíc topické přípravky na bázi NSAID rychle zmírňují bolest a křeče u těžkých forem chronické žilní nedostatečnosti.

Masti a gely obsahující NSAID se aplikují na postiženou oblast kůže 3-4krát denně.

Nejčastěji používané masti a gely pro trofické vředy na bázi NSAID

Příprava

Aktivní účinná látka

Lokální glukokortikoidy pro léčbu CVI

Lokální glukokortikosteroidy (kortikosteroidy) se používají při léčbě chronické žilní nedostatečnosti komplikované trofickými kožními poruchami (trofické vředy), ekzémy a dermatitidou. Kortikosteroidy tlumí různé zánětlivé a toxicko-alergické reakce v měkkých tkáních, které se vyskytují u těžkých forem chronické žilní nedostatečnosti.

Kortikosteroidy se obvykle používají ve formě mastí. Hlavní indikací pro jejich použití jsou trofické kožní poruchy (trofické vředy), které jsou doprovázeny akutní indurativní celulitidou, žilním ekzémem, kontaktní dermatitidou atd.

Lokální kortikosteroidy se aplikují v malých množstvích na postiženou kůži 1-2x denně. Je třeba mít na paměti, že kůže si rychle „zvyká“ na glukokortikoidy, takže stojí za to neustále měnit léky. Dlouhodobé užívání léků obsahujících fluor může vést k atrofii kůže.

Nejčastěji používané kortikosteroidní masti a gely

Příprava

Účinná látka

Indikace

Mírné formy žilního ekzému

Mírné formy žilního ekzému

Mírné formy žilního ekzému

Mírné formy žilního ekzému

Žilní ekzém, kontaktní a léková dermatitida

Těžké projevy žilního ekzému, perulcerózní a kontaktní dermatitidy

Těžké projevy žilního ekzému, perulcerózní a kontaktní dermatitidy

Žilní ekzém, indurativní celulitida

Žilní ekzém, indurativní celulitida

Žilní ekzém, indurativní celulitida

Žilní ekzém, hemosideróza, dermatitida

Žilní ekzém, hemosideróza, dermatitida

Žilní ekzém, hemosideróza, dermatitida

Žilní ekzém, hemosideróza, dermatitida

Perulcerózní dermatitida, hyperkeratóza, hemosideróza

ČTĚTE VÍCE
Jak začíná perimenopauza?

Perulcerózní dermatitida, hyperkeratóza, hemosideróza

Perulcerózní dermatitida, hyperkeratóza, hemosideróza

Těžká perulcerózní dermatitida, indurativní celulitida

Gely na bázi blokátorů H1-histaminových receptorů pro léčbu trofických vředů

Fenistil (gel na bázi blokátorů H1-histaminových receptorů) působí antialergicky a antipruriticky, snižuje propustnost kapilár. Fenistil se používá při léčbě žilního ekzému. Lék se aplikuje na postižené oblasti pokožky 2-4krát denně.

Masti na bázi ionizovaného stříbra pro léčbu trofických vředů (Argosulfan, Dermazin)

Hlavními představiteli této skupiny léků jsou Agrosulfan a Dermazin. Ionty stříbra mají antibakteriální účinek a také stimulují granulaci a epitelizaci trofických vředů. V tomto ohledu mohou být tyto léky použity ve všech fázích procesu rány. U žilních trofických vředů se doporučuje používat tyto masti pod obvazy s povinným použitím elastické komprese. Hlavní nevýhodou těchto přípravků je, že se z rány rychle vyplavují exsudátem a vstřebávají se do obvazu. Efektivnější formou použití přípravků s obsahem stříbra jsou proto houbové obvazy se stříbrným Biatainem, které vydrží na ráně až 7 dní bez ztráty aktivity. Obvazy Baitain jsou navíc ideální pro použití ve spojení s kompresivní terapií, protože mají schopnost absorbovat velmi velké množství exsudátu z rány.

Masti na bázi antibakteriálních léků pro léčbu trofických vředů (Levomekol, Dioksikol, Levosin)

Tyto masti se používají jako lokální antibiotika. Aplikují se na samotný vřed a tkáně, které jej obklopují, a poté se aplikuje obvaz. Je třeba mít na paměti, že aktivní složky těchto mastí se v kyselém prostředí rány velmi rychle deaktivují, a proto vyžadují extrémně časté výměny krytí (každé 2-3 hodiny). Na bércové vředy byste také neměli používat masti s neomycinem (Baneocin, Trofodermin aj.) z důvodu vysokého rizika vzniku lokálních alergických reakcí.

Masti na bázi deproteinovaných derivátů telecí krve (Actovegin, Solcoseryl)

Mechanismus účinku Actovegin a Solcoseryl je nespecifická stimulace regeneračních procesů. Zároveň u pacientů s trofickými vředy vyvolávají tyto léky rychlou alergickou reakci. V tomto ohledu by jejich použití u pacientů s CVI mělo být prováděno s velkou opatrností a mělo by být přerušeno při prvních známkách vývoje nežádoucích účinků (svědění, pálení).

Jak vidíte, kromě Iruksolu existuje mnoho alternativních mastí pro trofické vředy.

ČTĚTE VÍCE
Která řasenka je lepší?

Proteox-T, tenké krytí na rány s trypsinem k léčbě vředů s velkým obsahem nekrotické tkáně. Umožňuje rychle vyčistit vřed od nekrózy a hnisu, zmírňuje zánět. používá se místo primární chirurgické léčby. Zkracuje celkovou dobu léčby trofických vředů více než 2krát.

Země původu: Rusko

Forma vydání: 1 ubrousek ve sterilním balení, 10×10 cm Proteox-T externě je bílý nebo krémový gázový ubrousek složený ve 4 vrstvách. Ubrousek Proteox-T je materiál vyrobený technologií imobilizace léčivých složek. Použití této technologie je zodpovědné za vysoký terapeutický účinek ubrousků Proteox-T.

Jmenování: Ubrousky Proteox-T se používají k léčbě trofických vředů různého původu. Proteox-T se doporučuje zejména v první fázi léčby trofických vředů na chodidle a bérci arteriálního původu, obsahujících velké množství suché nekrotické tkáně (vředy z obliterující aterosklerózy, včetně diabetes mellitus). Účinně Proteox-T rozpouští nekrotickou tkáň a bezbolestně čistí ránu. S klesajícím množstvím nekrotické tkáně přejděte na používání ubrousků Proteox-TM, které kombinují vlastnosti čištění a hojení ran. Pro první fázi ošetření je v průměru zapotřebí 5 až 10 povlaků Proteox-T. Frekvence výměny obvazů je 1krát denně.

Pokud se z rány uvolní velké množství exsudátu (tekutiny), je třeba krytí Proteox-T překrýt absorpčním obvazem. Měňte absorpční obvazy, když se obvaz naplňuje exsudátem, vyměňujte Proteox-T jednou denně. Můžete také použít supersavé houbové obvazy Biaten s lepivým okrajem nebo Biaten bez lepivého okraje

Při léčbě trofických vředů žilního původu (křečové žíly, hluboká žilní tromboflebitida) je POVINNÉ používat kompresivní terapii (kompresivní punčochy – punčochy, punčochy, kompresivní bandáže s elastickými obinadly), která léčbu několikanásobně urychlí. Kompresivní terapie ovlivňuje příčinu onemocnění a tím několikanásobně urychluje léčbu. Po ukončení léčby se také doporučuje nosit kompresní ponožky a punčochy, aby se zabránilo opětovnému rozvoji trofických vředů.

Vředy na chodidlech a nohou: léčba ubrousky Proteox-T:

  • v krátké době rozpouští nekrotickou tkáň a poskytuje rychlé a bezbolestné čištění vředu. Viditelný čistící účinek je patrný po 1-2 dnech používání.
  • snížit celkový průběh léčby trofických vředů několikrát (až 2,5krát)
  • zastavit vývoj gangrény v počátečních fázích
  • doporučeno pro péči o rány po amputacích
  • výměna obvazů je bezbolestná: ubrousky se k ráně nepřilepí
  • obvazy jednou denně
  • žádné vedlejší účinky ani alergické reakce
  • 10-30x ekonomičtější než použití enzymů v jiných lékových formách (jako součást gelů, mastí nebo prášků)
  • rozumnou cenu
ČTĚTE VÍCE
Jak skrýt odrostlý gel lak?

DŮLEŽITÉ! Proteox-T má prodloužený účinek (neztrácí svou aktivitu na ráně až 48 hodin), což zajišťuje vysoký terapeutický účinek utěrek a odlišuje je od jiných prostředků pro léčbu trofických vředů a jiných chronických ran (masti , pudry, pudry atd.), které ztrácejí svou aktivitu 2-4 hodiny po aplikaci.

Vlastnosti složení:

Proteox-T je ubrousek vyrobený na bázi modifikované celulózy (dialdehydcelulóza), na kterou jsou na molekulární úrovni navázány molekuly trypsinu (technologie imobilizace léčivých složek). Právě tato technologie zajišťuje dlouhotrvající účinek ubrousku (až 48 hodin).

trypsin – má řadu vlastností, které jsou cenné při purulentní chirurgii: bezbolestně a rychle rozpouští všechny neživotaschopné tkáně bílkovinné povahy (nekrotické a hnisavé hmoty, fibrinózní útvary, krevní sraženiny, viskózní sekrety a exsudáty). Trypsin může být alternativou k chirurgickému debridementu měkkých tkání: odstraňuje z rány mrtvou tkáň, aniž by poškodil živou tkáň. Proto se trypsin často nazývá „biologický skalpel“.

Pro farmaceutické účely se trypsin získává ze slinivky břišní skotu s následnou lyofilizací. Kromě proteolytického účinku má trypsin také protizánětlivý a regenerační účinek.

Mechanismus účinku:

Mechanismus účinku ubrousku Proteox-T je založen na schopnosti trypsinu působit na neživotaschopné tkáně (nekróza, hnis atd.) a ničit je. Technologie molekulárního modelování použitá k výrobě ubrousků umožňuje trypsinu v ubrouscích Proteox-T neztrácet svou aktivitu po dobu až 48 hodin. Tím se Proteox-T radikálně odlišuje od ostatních přípravků na bázi trypsinu (masti, prášky, zásypy), které ztrácejí aktivitu 2-4 hodiny po aplikaci na ránu.

Způsob aplikace:

Ošetřete ránu roztokem slabého antiseptika (chlorhexidin, miramistin); k ošetření rány nepoužívejte peroxid vodíku a manganistan draselný (manganistan draselný), výtok z rány neodstraňujte mechanicky, protože Možné poškození živé tkáně.

Před aplikací obvazu na vřed musí být navlhčen v chlorhexidinu, miramistinu, fyziologickém roztoku nebo chlazené převařené vodě (ubrousek zcela ponořte do tekutiny a lehce vyždímejte). Přiložte ubrousek na ránu tak, aby přesahoval 1,5-2 cm za okraj rány.

Jako sekundární obvaz použijte obvaz, náplast nebo speciální fólii.

U velkých trofických vředů (nad 10 cm v průměru) je nutné použít jeden a půl, dva nebo více ubrousků.

U malých až středně velkých vředů (průměr menší než 3 cm) můžete použít polovinu ubrousku nebo jeho čtvrtinu (ubrousek lze rozřezat).

ČTĚTE VÍCE
Je možné namazat lišejník alkoholem?

Po celou dobu, kdy je obvaz na ráně, musí zůstat vlhký: enzymy vykazují hojivou aktivitu pouze ve vlhkém prostředí. Suché utírání není aktivní!

Obsah vlhkosti obvazu Proteox-T můžete udržovat jedním ze dvou způsobů:

a) každé 3-4 hodiny, bez vyjmutí ubrousku z rány, přidejte tekutinu (chlorhexidin, miramistin, fyziologický roztok nebo vodu) na vršek ubrousku

b) k upevnění obvazu použijte speciální lepicí film. Filmový povlak je vyroben z polopropustného filmu, který propouští kyslík, ale nepropouští vodu, čímž zabraňuje vysychání obvazu.

Jednou denně vyměňte obvaz.

S klesajícím množstvím nekrózy v ráně přejděte na používání ubrousků Proteox-TM, které obsahují nejen trypsin, ale také Mexidol a kombinují čistící a hojivé účinky.

Pozornost! Upozorňujeme, že přípravky pro lokální léčbu trofických vředů jsou součástí komplexní léčby. U trofického vředu jakéhokoli původu je nutná konzultace s flebologem nebo cévním chirurgem. Důvodem vzniku jakéhokoli trofického vředu je porušení výživy tkání v důsledku zhoršení krevního oběhu v dolních končetinách. Nezapomeňte se poradit s odborníkem na léčbu základního onemocnění (křečové žíly, tromboflebitida, diabetes mellitus, obliterující ateroskleróza atd.)

Forma vydání:

1 obvaz v balení. Dostupné ve formě gázových ubrousků o rozměrech 10×10 cm ve sterilním balení. Sterilizace gama zářením v dávce 25 kGy.

Skladovatelnost a podmínky:

Trvanlivost ubrousku je 5 let od data výroby. Skladujte v suchu, chraňte před světlem, při teplotách do +40°C.

typ obvazu Lékařský obvaz