Na dotazy čtenářů o infekčních onemocněních uší odpovídá otolaryngolog moskevského lékařského centra „Clinic 31“, specialista na plísňová onemocnění orgánů ORL, doktor lékařských věd, profesor Vera Jakovlevna KUNELSKAYA.
„Něco se mi děje s ušima: trápí mě silné svědění a ucpanost, a když stisknu, je to bolest. Možná mám zánět středního ucha nebo ušní maz?
Zinaida Voronová, Kaluga
Vaše stížnosti jsou pravděpodobně příznaky jiného ušního onemocnění – otomykózy. Jedná se o infekční onemocnění, které není způsobeno mikroby nebo viry, ale mikroskopickými houbami.
Pouhý výskyt plísně v uchu však nemusí vždy způsobit onemocnění. Škodlivým se stává pouze za určitých podmínek: když se sníží odolnost člověka, imunitní systém je oslabený.
Stává se to při poruchách metabolismu, nedostatku vitamínů, chronických onemocněních, častěji při cukrovce. Špatné podmínky prostředí, potraviny s různými přísadami a zvýšená radiace na pozadí také ovlivňují imunitní systém. Predisponující příčinou otomykózy je dlouhodobá léčba antibiotiky a hormony. A nejsilnějšími rizikovými faktory jsou poranění uší a vlhké prostředí uší. Proto častěji než ostatní houby „sbírají“ milovníci koupání v moři, jezeře nebo bazénu.
„Při běžném vyšetření mi lékař naznačil, že mám plísňovou infekci uší, i když nepociťuji téměř žádné nepohodlí. Jak nebezpečné je neléčit se?”
Eleonora Voskresenskaya, Vladimirská oblast.
Otomykóza zdaleka není nevinná nemoc, i když začíná spíše „neškodným“ svěděním v uchu. Neustálé svědění je obvykle doprovázeno pocitem přetížení a hluku. Objevuje se černohnědý, šedý, zelenožlutý výtok v závislosti na druhu houby.
A s exacerbací, bolestí v uších a hlavě se objevuje závratě. Můžete mít také pocit, že se váš sluch zhoršuje. Když otomykóza postihuje pouze vnější ucho, bolest není příliš výrazná. Ale pokud je bubínek perforovaný, nemoc se dostane až do středního ucha. To vše je plné vážných komplikací. Léčba by proto měla být vždy zahájena včas.
„Začalo mě svědit a nesnesitelně bolet ucho. Mohu používat ušní kapky a teplé obklady?“
Alla Dubrovina, Surgut
Ne, tímto způsobem si můžete vážně ublížit. Ušní kapky a obklady, které se při otitidě používají, při otomykóze v lepším případě nepomohou a v horším způsobí zhoršení. Faktem je, že většina ušních kapek obsahuje antibiotika. A tyto léky jsou kontraindikovány pro houbové infekce. Jednoduše urychlují šíření „škůdců“.
Bez upřesnění diagnózy nelze přikládat obklady. Vystavení teplu pouze zvyšuje růst hub. Kafrový olej a alkohol mají stejný účinek.
„Nejdřív mě svrběly a bolely uši a teď mám červené tváře a krk. Kterého lékaře bych měl navštívit – alergologa nebo dermatologa?
Serafima Fofanová, Omsk
Vzhledem k tomu, že uši jsou postiženy jako první, musíte nejprve zjistit, zda nemáte otomykózu. Koneckonců, zarudnutí a kožní vyrážky na krku a obličeji mohou být alergickou reakcí na houby „rostoucí“ v uchu. Tady ale alergolog a dermatolog nepomůže. Musíte navštívit otolaryngologa. Pokud se podezření na diagnózu potvrdí, budete muset kromě antimykotické léčby podstoupit i alergickou léčbu.
„Uši si pravidelně myji mýdlem a navíc je čistím vatovými tampony. Mohou mě tato opatření ochránit před plísňovou infekcí?
Jekatěrina Terentyeva, Tambov
Ne, vaše obranné metody nejsou úplně správné. Mnoho lidí věří, že otomykóza vzniká z nečistot. Tento názor je ale chybný. U zdravého ucha dochází k samočištění. Ušní maz není potřeba odstraňovat, protože působí baktericidně a antimykoticky. Otomykóza proto nejčastěji předběhne čistotné lidi, kteří pečlivou hygienou připraví uši o přirozenou ochranu. Umyjte pouze boltec, nikoli zvukovod.
Pokud navštívíte koupaliště, noste koupací čepici. Kdykoli je to možné, plavte raději nad vodou než pod ní. Nikdy si nečistěte uši tyčinkou, zápalkou nebo brčkem. Tímto způsobem můžete poranit pokožku a vytvořit příznivé podmínky pro zavlečení a množení plísní.
„Mému manželovi byla diagnostikována otomykóza. Mohu se z toho nakazit a jak?“
Faina Dotsenko, Moskva
Ano. Například přes společný polštář, ručník, telefonní sluchátko, čepici. Ale to se naštěstí stává velmi zřídka. K napadení plísněmi musí být na předmětu velké množství spor plísní. Pokud ale máte silný imunitní systém a správně rozumíte zásadám ušní hygieny, neměli byste se infekce bát. Není tedy vůbec nutné vyhýbat se pacientovi s otomykózou.
„Moje dcera se už šest měsíců léčí s mykózou uší. Vyzkoušeli jsme mnoho různých léků, ale nic nepomohlo. Je opravdu nemožné zbavit se plísní?
Věra Kalašnikovová, Puškino
Otomykózu lze vyléčit v 90–95 % případů. Pouze léky musí být správně vybrány. Otomykóza je způsobena různými druhy hub. A každý z nich má svou specifickou léčbu. A takzvaná univerzální antimykotika se skutečně dají léčit roky.
Před předepsáním léčebného postupu musí lékař provést speciální laboratorní diagnostiku.
Ale ne všechny kliniky mají potřebné podmínky k jejich provádění. Pokud jsou prostředky správně zvoleny, dochází k zotavení během 2-3 týdnů od začátku onemocnění. A někdy to trvá 5 dní. Navíc se tyto termíny vztahují i na „zanedbávané“ pacienty.
„Před několika měsíci jsem prodělal plísňovou infekci ucha. Ale teď se bojím, jestli se ta nemoc nebude opakovat?”
Lidia Krasnova, Moskva
Jako všechna plísňová onemocnění se i otomykóza může opakovat. Plísňové infekce jsou zákeřné v tom, že si proti nim člověk nevyvine imunitu, jako se to děje například u spalniček, planých neštovic a spály. Tato onemocnění se obvykle vyskytují jednou. Člověk zůstává na houby přecitlivělý po celý život.
Proto se musí mít na pozoru ti, kteří se s nimi již jednou vypořádali. Nepřehánějte antibiotika, nehrabejte si uši a pořádně se koupejte.
Neléčená otomykóza se také znovu připomíná.
Rád bych každému, kdo někdy prodělal plísňovou infekci uší, doporučil pravidelně navštěvovat lékaře ORL. Nejprve na preventivní prohlídky docházejte jednou za 1 měsíce a poté jednou za rok. Ne nadarmo se říká, že nejlepší léčbou je včasná prevence.
