Jak vypadá plíseň nehtů na palci u nohy?

Plíseň je nejčastější příčinou poškození nehtů Až 50 % všech změn na nehtové ploténce je spojeno s plísňovou infekcí 1,2.
Starší lidé onemocní častěji než mladí lidé 2 . To může být způsobeno pomalejším růstem nehtů a špatným krevním oběhem u starších lidí 2,3.
U některých skupin obyvatelstva (plavci, pracovníci lázní, sprchaři, sportovci, pracovníci v horkých obchodech, uhelných dolech atd.) se houbová infekce vyskytuje ve 40–80 % případů 4.
Rozvoj plísňových infekcí může usnadnit mikrotraumata a nošení těsné, hrubé a špatně větrané obuvi 3 . Také zvýšené pocení nohou, ploché nohy, úzké mezery mezi prsty, oděrky a plenková vyrážka mohou přispět k infekci plísně palců u nohou.

Jak se houba projevuje?
na palci u nohy?

Příznaky plísňové infekce nehtů a kůže jsou různé a jsou dány typem houbového patogenu a místem jeho průniku. V závislosti na místě průniku patogenu se tedy rozlišuje několik typů plísňové infekce nehtů: distální, proximální, povrchová bílá a celková 3.

Distální typ je nejčastější3. Může začít s výskytem pruhů nebo skvrn šedé nebo nažloutlé barvy na volných nebo bočních okrajích nehtu 3.

Proximální typ je charakterizován změnami nehtu a jeho částečnou destrukcí v oblasti báze. Tato forma je vzácná 3.

U povrchového bílého typu se mohou na povrchu nehtové ploténky objevit jasně definované bílé skvrny. Zároveň si hřebík zachovává svou konfiguraci. Povrch v oblasti skvrn je uvolněný, drsný a lze jej snadno seškrábat ve formě práškové hmoty 3.

Celkový typ je konečnou fází jakékoli léze a celý nehet je zapojen do procesu 3.

Léčba plísně na nehtu palce nohy

Za prvé, pokud dojde ke změnám, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka. Pouze odborník může správně vybrat terapii s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění. V některých případech se může jednat pouze o lokální léčbu, tedy aplikaci antimykotika přímo na postižené místo. Toto schéma se obvykle volí, pokud:

• existuje distální nebo bílý povrchový typ léze;
• počet postižených nehtů není větší než tři a procesu se účastní ne více než ½ nehtu. 8

Někdy může být nutné připravit postižený nehet před aplikací lokálního antimykotika. Tento přípravek spočívá v odstranění změněných oblastí nehtu mechanicky: pomocí pinzety a pilníku nebo pomocí speciálních náplastí obsahujících látky, které nehet změkčují 2.

V některých případech nemusí stačit pouze lokální léčba plísně na nehtu, pak se odborník může uchýlit k předepsání kombinované léčby, která kombinuje lokální a systémová antimykotika

• typ léze – proximální nebo celková;
• distální léze, ale proces zahrnuje více než tři nehty nebo více než ½ jejich plochy;
• je postiženo subungvální lůžko 2.

Délka léčby je individuální. Záleží na rychlosti růstu nehtů 1. V každém případě je nutné důsledné dodržování doporučení odborníka a připravenost na dlouhodobou systematickou léčbu.

Je nutné plíseň léčit?
na palci u nohy?

Ne každý konzultuje lékaře, když se objeví příznaky 7 . Lidé často považují plíseň nehtů na nohou pouze za kosmetický problém 2 . Každý třetí pacient, který ví, že má plísňové onemocnění nohou, to považuje za nezávažný „stav“ a nekonzultuje odborníka 7 . Někteří lidé se již delší dobu snaží léčit pomocí kosmetiky, přičemž zůstávají nejen infikovaní, ale i zdrojem infekce 7 .

Jedním z místních léků používaných k léčbě plísňových onemocnění kůže a nehtů je Exoderil ®6. Jeho základ, naftifin, je aktivní proti hlavním typům hub, které infikují nehty 9. Dvě formy uvolňování léku Exoderil ® – roztok a krém – umožňují zvolit optimální formu pro každou situaci 1. Řešení je tedy vhodnější pro léčbu plísně na nehtu palce u nohy. Je to právě tato forma, která usnadňuje nejhlubší dodání léku hluboko do nehtového a subunguálního prostoru 1 . A k léčbě kožní plísně kolem nehtu postiženého plísní na palci u nohy můžete použít krém 1.

Vzhledem k tomu, že plíseň na jednom nehtu může způsobit rozšíření onemocnění na další nehty a kůži 1,2,3, je velmi důležité včas konzultovat odborníka a zahájit předepsanou léčbu, pokud se houba objeví na palci nohy.

1. Lykova S.G., Spitsyna A.V., Petrenko O.S. Lokální antimykotická léčba: podrobné odpovědi na naléhavé otázky. / Dermatology, č. 5, 2015. s. 1-5.
2. Kotrekhova L.P., Klimko N.N., Ražnatovský K.I. Moderní metody léčby onychomykózy. Ošetřující lékař. 2007. – č. 5 – www.lvrach.ru
3. Rodionov A.N. Plísňová onemocnění kůže: příručka pro lékaře (2. vyd.). – Petrohrad: Peter Publishing House. — 2000 — 288 stran.
4. Skripkin Yu.K. Kožní a pohlavní choroby (příručka pro lékaře). M.: Medicína, 1999. 1751 s.
5. Federální klinické směrnice pro léčbu pacientů s mykózami rukou, nohou a trupu. M., 2015.
6. Návod k použití léku Exoderil ®
7. Malishevskaya N.P. Obecný klinický význam problematiky výskytu mykóz nohou a jejich účinná léčba (recenze) / Ošetřující lékař, č. 8. S. 78.
8. Lokální a kombinovaná léčba onychomykózy. Manuál pro lékaře. (Editoval Sergeev Yu.V.). M.: Národní akademie mykologie. 2003. 32 S.
9. Naftifin je účinný proti dermatofytům, aspergilům, kvasinkovým houbám rodu Candida, pitirosporum a některým dalším houbám.

Plíseň, která se vyskytuje na nohou – onychomykóza – je poměrně časté infekční onemocnění, které postihuje nehty. Nejčastěji se lidé plísní nakazí v létě, protože právě v létě často nosíme otevřené boty bez ponožek, navštěvujeme koupaliště a jiná přeplněná místa. Plíseň nohou způsobuje bolest a nepohodlí a způsobuje, že se člověk cítí nejistý. Jeho léčba je dlouhý proces, zvláště pokud je případ pokročilý. V tomto článku budeme hovořit o příznacích a příčinách onychomykózy, moderních metodách léčby a prevence.

Příčiny rozvoje plísní na nohou

Toto onemocnění můžete chytit kdekoli, ale na vzniku a rozvoji onychomykózy se podílí celá řada faktorů.

• Pohlaví: Je prokázáno, že houba Candida se vyskytuje třikrát častěji u žen než u mužů. Muži jsou náchylnější k infekci jinými druhy plísní.
• Věk: Plísní nehtů nejčastěji trpí lidé nad třicet let. Toto onemocnění postihuje děti mnohem méně často. Lékaři říkají, že je to způsobeno rychlým růstem nehtové ploténky u dětí a zvýšenou imunitou.
• Stav těla: endokrinní onemocnění, křečové žíly, srdeční selhání, onemocnění krve, dysbakterióza – pokud jsou taková onemocnění v těle přítomna, zvyšuje se riziko houbové infekce. Dalším rizikovým faktorem je dlouhé užívání antibiotik.
• Poranění nehtů: i sebemenší poranění nehtu, například při pedikúře, může vést k infekci onychomykózou.
• Nedostatek hygieny: například chodíte naboso do sauny, mokré sprchové podlahy na veřejném místě, používáte cizí ručník nebo nosíte cizí boty. Plíseň nohou je onemocnění, které se přenáší kontaktem – k infekci stačí náhodný dotyk.
• Profese: Lidé, kteří musí chodit dlouhou dobu v těsné uzavřené obuvi (například sportovci, vojáci, horníci), jsou náchylní k plísním. Ohroženi jsou lidé, jejichž práce zahrnuje dlouhodobý kontakt s vodou, stejně jako agresivní čisticí prostředky, protože změkčují nehtovou ploténku. Houba se také nazývá „civilizační nemoc“: často postihuje lidi žijící ve velkých městech.
• Individuální vlastnosti těla: ohroženi jsou lidé trpící nadměrným pocením nohou. Obětí onychomykózy jsou lidé se zvláštním anatomickým tvarem nohy s úzkými mezerami mezi prsty.

Příznaky a příznaky plísní na nohou

Nehtové ploténky na prstech nohou jsou náchylnější k plísňovým infekcím než na prstech. Časté klinické projevy:

• Nehtová deska změnila barvu a tvar;
• Nehet se zdeformuje, drolí se, odlupuje se a zhroutí se;
• Rohovitá vrstva kůže pod nehtem roste;
• Kůže na prstu se loupe a cítíte silné svědění.

Lékaři rozlišují tři hlavní stadia houby na nohou: atrofické, normotrofní a hypertrofické. Každá z těchto forem má své vlastní příznaky. Nemoc může přecházet z jedné formy do druhé a v pokročilých případech houba vypadá stejně.

Normotrofní forma: mění se pouze odstín nehtu, zatímco jeho struktura zůstává nezměněna. Objevují se bílé skvrny a pruhy, které se postupně spojují a vyplňují celou plochu talíře.

Hypertrofická forma: kromě změn barvy je pozorováno ztluštění nehtu, jeho drolení a delaminace, deska ztrácí lesk.

Atrofická forma: nehet je zcela zničen, jeho růstová zóna odumírá, ploténka již nemůže zůstat v nehtovém lůžku, což může vést k náhodné nebo traumatické ztrátě nehtu.

Léčba hub

Nehty postižené onychomykózou je nutné ošetřit. Navíc je nejlepší léčit začínající houbu, ne zanedbanou. Je velmi důležité dodržovat hygienická pravidla a předcházet onemocnění.

Lékaři se domnívají, že je nejúčinnější léčit v chladných ročních obdobích, konkrétně na podzim a v zimě. Metody léčby závisí na stupni zanedbání případu a stadiu onychomykózy.

Chirurgická metoda se používá v pokročilé fázi. Tato metoda zahrnuje úplné odstranění nehtové ploténky. Ale s rozvojem technologie v lékařské oblasti byla nahrazena nechirurgickou laserovou léčbou: laserový paprsek selektivně ovlivňuje nemocnou nehtovou ploténku. Mycelium houby je zničeno vlivem kritických teplot (termolýzní efekt). Podle výzkumů je tato metoda účinná v 96-100% případů (i těch nejpokročilejších). Toto ošetření navíc stimuluje opětovný růst zdravého nehtu a nepoškozuje okolní tkáň. Po zákroku pacient nepotřebuje období rekonvalescence a může se okamžitě vrátit k běžnému životnímu stylu. Laserovou metodu lze použít v jakékoli fázi onemocnění.

Laserová intervence má kontraindikace: těhotenství, rakovina, chronická onemocnění ve stadiu dekompenzace, epilepsie, sklon kůže k tvorbě keloidních jizev.

Léčba léky zahrnuje kurzy užívání antimykotických kapslí a tablet, stejně jako použití léků pro lokální léčbu onychomykózy ve formě mastí, prášku, gelů, laků atd. Na začátku léčby jak laserem, tak i pomocí lokálních léků je velká dávka odeslána podiatrovi, který mu udělá hardwarovou manikúru. To je nezbytné pro ztenčení nehtové ploténky a odstranění postižené tkáně na palci nebo jiných prstech.

Lékaři nedoporučují používat několik laků najednou – to nezvyšuje, ale spíše snižuje účinnost léčby houbami. Lak by se měl každý týden smýt jakýmkoliv běžným odlakovačem a destička by měla být pokryta novou vrstvou.

Pro zvýšení účinku léčby můžete provádět speciální koupele a aplikace několikrát denně po dobu několika týdnů. Například s tea tree olejem, propolisovou mastí a octovým roztokem. Obuv pro prevenci by měla být ošetřena speciálním deodorantem, který obsahuje jednu nebo více složek: řetězec, propolis, dubový odvar, celandin.

Lékaři často předepisují komplexní léčbu onychomykózy, to znamená použití několika metod: například perorální užívání léků a potažení nehtových plotének lakem. Nezapomeňte ošetřit nehty sousedící s postiženým mastí a lakem, protože houba se na ně s největší pravděpodobností rozšířila, jen se ještě nestihla projevit.

Antimykotické topické přípravky musí splňovat následující kritéria:

• Nedráždit pokožku;
• Nevyvolávat alergické reakce;
• Obsahují vysokou koncentraci antifungální složky;
• Působí antibakteriálně.

Při výběru masti nebo jiného léku k léčbě houby musíte podstoupit vyšetření a poradit se s mykologem.

Prevence

Je důležité pochopit, že i po účinné léčbě houby vždy existuje riziko opětovné infekce. Proto je velmi důležité dodržovat osobní hygienu a praktikovat prevenci.

• Nezapomeňte si nechat udělat domácí nebo hardwarovou pedikúru od podiatra a podstupovat pravidelné prohlídky.
• Vyhněte se nošení těsné, neprodyšné obuvi vyrobené ze syntetických materiálů. Zvláště pokud zmoknul a neměl čas uschnout. Obecně platí, že správné vysušení obuvi je velmi důležité jak při prevenci, tak při léčbě plísní. Nejlepší metodou je použití protiplísňového UV vysoušeče bot, např. značky Timson. Sušička nejen rychle odstraňuje vlhkost (což je úrodné prostředí pro plísňové infekce), ale působí přímo na houbové mikroorganismy a potlačuje jejich životně důležitou aktivitu.
• V bazénu, posilovně, sauně a na dalších veřejných místech vždy noste svou osobní obuv. Nechoďte tam bosí. Po návštěvě takového místa se po příchodu domů osprchujte antibakteriálním mýdlem.
• Umyjte si nohy a vyměňte si ponožky nebo punčochy denně. Používejte speciální deodorační přípravky na boty, stejně jako na pokožku nohou.
• Je potřeba si hlídat jídelníček. Vylučte nebo omezte konzumaci následujících potravin: cukr, cukrovinky, alkohol, potraviny vyrobené z rafinované mouky. Jezte více čerstvé a nakládané zeleniny (mrkev, zelí, batáty, paprika, cuketa). Pijte kefír, acidofilní mléko, jezte tvaroh a sýry. Strava by měla být vyvážená a obsahovat bílkoviny, zdravé tuky, sacharidy, ale i vlákninu a mikroprvky.

Houby jsou extrémně houževnaté mikroorganismy, takže léčba drogami může být neúčinná. V tomto článku budeme hovořit o léčbě a prevenci plísní pomocí ultrafialového záření (fyzioterapie).

Plísňová onemocnění jsou nepříjemná pro každého člověka. Hlavní problém je ale v tom, že se jimi může nakazit každý. Častěji patogeny mykózy „žijí“ na veřejných místech: vany, tělocvičny, zdravotní střediska, kosmetické salony.

Plísně nohou a nehtů jsou onemocnění s nejvyšším procentem recidiv. Proto včasná diagnostika příznaků mykózy a onychomykózy pomůže vyhnout se zhoršení.