Moderní ženy rodí méně dětí, jsou náchylnější ke stresu a negativním faktorům životního prostředí, což okamžitě ovlivňuje stav reprodukčního systému. Prsní žlázy jsou nejzranitelnějším orgánem, který je citlivý na jakékoli hormonální změny v ženském těle. Rakovina prsu je maligní nádor, který vzniká z modifikovaného epitelu prsní tkáně. Tato patologie je charakterizována rychlým agresivním růstem, který je doprovázen vývojem metastáz do lymfatického systému. Podle statistik WHO zaujímají zhoubné nádory prsu přední místo mezi ostatními diagnózami rakoviny. Každý rok přibývá žen s touto patologií.
Hlavní příčiny a rizikové faktory onemocnění
Genetická predispozice k této patologii byla vědecky prokázána. Navíc v 68 % případů se vyskytuje náhodná (sporadická) rakovina, to znamená, že žena v její rodině neměla žádné případy rakoviny u žádného z jejích blízkých příbuzných. Další důvody, které přispívají k výskytu patologie prsu:
- Hormonální terapie nebo užívání perorální antikoncepce bez lékařského dohledu. Estrogen (ženský pohlavní hormon) hraje největší roli v procesu degenerace. Pokud je množství hormonu v těle ženy výrazně vyšší než normální, zvyšuje se riziko nádoru, protože ve většině případů je hormonálně závislý.
- Vrozená mutace určitých genů, která vede ke vzniku patologické buňky a jejímu následnému dělení.
- Prekancerózní onemocnění prsu. Jedná se o benigní těsnění – mastopatii a fibroadenom. Jejich vzhled je také usnadněn hormonální nerovnováhou v ženském těle.
Existují také provokující faktory, jejichž přítomnost by měla způsobit, že žena bude zodpovědnější a pozornější ke svému zdraví. Jedná se o časnou menstruaci (před 12 lety), věk po 40 letech a rodinnou anamnézu.
Onkologicky jsou ohroženy také ženy, které nerodily nebo porodily dítě po 30. roce života (pozdní porod). Přítomnost potratů, zneužívání alkoholu nebo kouření, pobyt v nepříznivých oblastech životního prostředí, obezita a častý stres mohou ovlivnit hormonální rovnováhu v těle. Proto je důležité po 30 letech kontrolovat hladinu ženských hormonů.
zavolej teď
Enrol navštívit mamologa
Vyberte čas
Klasifikace rakoviny prsu
Rozlišují se následující formy maligních novotvarů:
- Papilární – charakterizované vývojem tvorby do lumen mléčného kanálu. Mají nízký stupeň malignity.
- Medullary je objemná formace, která se vyznačuje pomalým vývojem a růstem. Má přísně omezenou strukturu.
- Zánětlivé (podobné mastitidě) – diagnostikováno v 5-10% případů. Šíří se do lymfatických uzlin. To vede k těžkým zánětům a ztvrdnutí prsou.
- Duktální infiltrace je nejčastější, detekovaná v 70 % případů rakoviny prsu. Charakteristické pro starší lidi (40-50 let). Má tendenci rychle a agresivně růst a šířit se.
- Pagetova choroba postihuje oblast bradavek. Vzácná forma, která je typická pro ženy i muže. Často se vyskytuje v ulcerózní formě.
Existují také nodulární, difúzní, pancéřové a jiné atypické typy nádorových formací.
Fáze rakoviny prsu
Nechte si poradit od odborníka:
Pouze onkolog nebo mammolog může určit fázi patologického procesu. Celkově existují 4 fáze onemocnění:
- Fáze nula – nádor má jasné hranice, zapojení jiných orgánů do procesu není pozorováno.
- Stupeň I – průměr formace není větší než 2 cm Lymfatické uzliny nejsou ovlivněny.
- Stupeň II – tvorba může dosáhnout 4-5 cm.Neexistují žádné metastázy, někdy se proces může rozšířit do lymfatických uzlin v podpaží.
- Stádium III – nádor se rozšířil mimo prsa. Metastázy postihují krční, supraklavikulární a axilární lymfatické uzliny.
- Stupeň IV je terminální. Nádor prorůstá do hrudníku. Nejčastěji končí smrtí.
V poslední fázi patologie může nádor dosáhnout obrovských velikostí. Možné vnější poškození kůže, hnisavý výtok. Patologický proces se šíří hlouběji, postihuje vnitřní orgány, kosterní systém a mozek.
Rakovina prsu: příznaky
Počáteční stadia jsou po dlouhou dobu asymptomatická. Žena nemusí mít ani podezření na přítomnost takové hrozné nemoci. Lékaři při preventivních prohlídkách odhalí rakovinu ve stádiu 1 nebo 2 pouze ve 20 % případů pomocí palpace.
Následující příznaky by měly být varovné:
- bolest prsou při nejmenším dotyku;
- výtok z bradavek (při absenci těhotenství nebo kojení);
- těsnění, která lze cítit nezávisle;
- změna velikosti nebo barvy dvorce kolem bradavek;
- zarudnutí nebo zánět prsu;
- zatažení bradavky (pokud se nejedná o trvalý stav);
- krvácející;
- ulcerózní léze kůže prsu, která se dlouho nehojí;
- vnitřní těsnění v podpaží;
V závěrečných fázích může člověk cítit bolest v páteři a hrudníku, slabost. Při poškození kostní tkáně jsou typické časté zlomeniny.
Nelze ignorovat zvýšení teploty bez důvodu, jakýkoli zánět nebo nepohodlí v mléčných žlázách. Přítomnost výše uvedených příznaků ne vždy naznačuje vývoj rakovinného nádoru. Ale konzultace s mamologem nebo gynekologem je v takových případech nezbytná.
Možné komplikace
Rakovina prsu u žen je nebezpečné onemocnění, které je komplikováno rychlou progresí a výskytem metastáz do jiných orgánů a systémů. Tato patologie může vést k úplnému odstranění orgánu a v pokročilých případech ke smrti.
Poškození lymfatického systému vede k tomu, že spolu s lymfou se patologické buňky přesouvají dále do hrudníku. Tento proces může ve vzácných případech ovlivnit prsa na obou stranách. Vředy a záněty postihují kůži, což může vést k infekci.
Při absenci adekvátní léčby postihuje onkologický proces všechny orgány. V tomto případě ani chirurgická léčba nepřinese pozitivní výsledek.
Možné pooperační komplikace:
- otok měkkých tkání;
- zakřivení páteře v důsledku změn zatížení v důsledku odstranění prsu na jedné straně;
- motorická dysfunkce ramenního kloubu;
- narušení imunitního systému v důsledku odstranění části lymfatických uzlin.
Všechny tyto bolestivé stavy po operaci jsou korigovány medikamentózní léčbou, pohybovou terapií a dodržováním doporučení lékaře.
Moderní metody léčby pomáhají vyrovnat se s onemocněním za předpokladu, že se včas poradíte s odborníkem.
Diagnostika patologie
Důležitým bodem při včasném zjištění patologie je samovyšetření prsu a preventivní diagnostická opatření. Jedná se o každoroční návštěvu u mamologa, pokud je žena v ohrožení, pak jednou za 6 měsíců. Po 40 letech se provádí mamografie každé 2 roky, v mladším věku se doporučuje ultrazvuk mléčných žláz.
- Samovyšetření s prohmatáním prsou a podpaží by mělo být prováděno měsíčně po ukončení menstruačního cyklu. Provádí se ve stoje před zrcadlem.
- Fyzikální vyšetření lékařem. Specialista vyšetřuje pacientku ve vzpřímené poloze – s rukama dolů a se zvednutými pažemi. Hodnotí se stav kůže, velikost a barva dvorce a poloha bradavky.
- Mamografický screening (v dospělosti) je nejdostupnější a nejúčinnější hardwarová metoda, která pomáhá odhalit asymptomatické stadium onemocnění (velikost do 5 mm).
- Ultrazvuk mléčných žláz se doporučuje pro mladé dívky od 20 do 35 let z důvodu hustší struktury mléčných žláz.
- Termografie je studium teploty kůže. V oblastech s novým růstem je teplota vyšší.
- V případě výtoku z bradavky je předepsána kontrastní mamografie.
Váš lékař může také předepsat biopsii tenkou jehlou. Ve kterém je odebrán vzorek biomateriálu z upravené plochy pro laboratorní výzkum. Pro zajištění přesného odběru vzorků materiálu se tato studie provádí pod ultrazvukovou kontrolou.
Léčba a prognóza
V závislosti na stadiu, velikosti nádoru a rozsahu šíření patologického procesu mimo mléčné žlázy se používají následující metody:
Léky se používají ke zmenšení velikosti nádoru před operací nebo po operaci, aby se zabránilo komplikacím nebo relapsu onemocnění. Patří sem hormonální terapie. Jeho trvání je od 5 do 10 let.
- Chirurgické metody — základní metody boje proti nádorům.
V počátečních stádiích je možné provést operaci orgánově zachovávající metodou (lumpektomie). V tomto případě je vyříznuta pouze patologická formace, ale tvar prsu je deformován.
Rakovina je však jen zřídka detekována v raném stadiu, proto je stále široce používáno úplné odstranění prsu spolu s okolní tkání (mastektomie). Moderní metodou je kryomammotomie. Kryosonda se zavede kožním řezem. „Zmrazí“ nádor a odstraní ho řezem.
Odkazuje na další metodu, jejíž účinnost byla testována časem. Používá se po operaci ke zničení případných patogenních buněk, které by mohly zůstat po chirurgické léčbě. Dopad se provádí pomocí ionizujících paprsků. Pomáhá snižovat riziko recidivy onemocnění. Nežádoucí účinky jsou krátkodobé.
U určitých forem rakoviny může nahradit chirurgický zákrok, pokud jsou rakovinné buňky citlivé na lék. Dávka a typ chemického přípravku se volí individuálně. Provádí se v nemocnici pod dohledem lékaře.
- Cílová terapie – podtyp protidrogové léčby.
Nenahrazuje jiné typy léčby. Lze použít současně s nimi nebo před operací. Speciální cílené léky pomáhají dlouhodobě omezit šíření nádoru. V tomto případě se onemocnění stává pomalým a není agresivní. Tato terapie pomáhá kontrolovat nádor, když operace není možná.
Léčba je obvykle složitá. Metody lze používat současně.
Prognóza do značné míry závisí na formě a stadiu rakoviny prsu. Medicína se v tomto směru neustále vyvíjí. Objevují se pokročilejší a citlivější diagnostické metody a také orgány zachovávající, málo traumatické operace. Důležitý je zde ale postoj ženy ke svému zdraví. Při včasné léčbě je prognóza příznivá.