Otomykóza je onemocnění uší způsobené houbou. Nejčastěji bývá postižen boltec a zvukovod, ale ve 20 % případů se onemocnění šíří do bubínku a středního ucha. Otomykóza se projevuje bolestí a zarudnutím ucha, sníženým sluchem a výtokem. Nejčastěji je postiženo jedno ucho, ale v každém desátém případě jsou postiženy oba sluchové orgány.
Původci onemocnění jsou plísně rodu Aspergillus, Penicillium nebo Rhisopus a také rodu Candida.
Nejčastěji se otomykóza vyskytuje v zemích s horkým a vlhkým klimatem. Průměrný věk pacientů je 25–45 let. Onemocnění postihuje stejně často muže i ženy.
Rizikové faktory
Vysoká vlhkost a znečištění jsou hlavní příznivé podmínky pro růst plísní.
Mezi další faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, patří:
- nesprávná hygienická péče;
- cizí těleso v uchu (naslouchátko);
- chirurgické zákroky (mastoidotomie);
- zánětlivá onemocnění ucha;
- užívání antibiotik;
- alergická dermatitida v oblasti uší;
- diabetes mellitus;
- snížená imunita;
- poranění uší.
Kromě toho jsou ohroženi lidé, jejichž práce zahrnuje dlouhodobé vystavení chladu, prašnosti a závodní plavci.
Příznaky
Ve vývoji otomykózy existují 3 fáze:
- Prekurzorová fáze. Neexistují žádné vizuální projevy. Pacient pociťuje ucpání ucha a svědění v boltci a zvukovodu.
- V akutním stadiu se rozvíjejí všechny příznaky charakteristické pro zánět. Ucho zčervená a oteče. Osoba pociťuje bolest a z ušního otvoru se objeví hustý výtok bílé, žluté nebo černé barvy. Na postižené straně se snižuje sluch.
- Během chronického stadia příznaky ustupují, pak mizí, ale po nějaké době se znovu objevují.
Komplikace
- Při poškození ušního bubínku dochází k plísňové myringitidě. Její pohyblivost se snižuje, což vede ke ztrátě sluchu.
- Při přechodu patogenu do středního ucha vzniká mykotický zánět středního ucha. Zároveň se bolest zesiluje a sluch se ještě více snižuje. Pacienta trápí tinnitus a bolesti hlavy.
- Pokročilý případ zánětu vnitřního ucha může vyústit v adhezivní zánět středního ucha a úplnou ztrátu sluchu.
diagnostika
Otorinolaryngolog diagnostikuje a léčí onemocnění. Vyslechne pacienta, prohlédne oblast vizuálně a pomocí přístrojů. Lékař odebírá z ucha biologický materiál pro následnou mikroskopickou a kultivační diagnostiku. Vyšetření pod mikroskopem odhalí mycelium a spory hub. Pěstování jeho kolonií umožňuje určit typ a rod patogenu. To je nezbytné pro správnou diagnózu a léčbu.
Ve složitých případech, kdy vyšetření a kultivace neposkytují přesné výsledky, je předepsána diagnostická antimikrobiální terapie.
Léčba
- Režim.
- Bolavé ucho je potřeba dopřát odpočinku. Před ošetřením se očistí od sekretů a odumřelého epitelu pomocí peroxidu vodíku.
- lokální léčba.
- K léčbě otomykózy se používají roztoky, krémy a gely s antifungální aktivitou.
- V závislosti na patogenu to mohou být léky, jako je nystatin, klotrimazol nebo amfotericin.
- Obecná terapie.
- Ke snížení bolesti se používají analgetika. K posílení imunitního systému lékař předepisuje vitamíny a obnovovací prostředky. V závažných případech se antifungální léky užívají perorálně.
Prevence
- Správná hygienická péče.
- Včasná léčba zánětlivých onemocnění uší.
- Pravidelné preventivní prohlídky u lékaře.
- Gastroenterologie
- gynekologie
- Hospitalizace
- Dermatologie
- Dietetika
- Kardiologie
- Kosmetologie
- Laboratoř
- Mammalogie
- Manuální terapie
- masáž
- neurologie
- Ortopedie a traumatologie
- Otorinolaryngologie (ORL)
- oftalmologie
- Plastická chirurgie
- Proctologie
- Profesorské přijetí
- Nouzový
- Sportovní medicína
- Stomatologie
- terapie
- urologie
- fyzioterapie
- Flebologie
- Chirurgie
- endokrinologie
- optika
- Lékárna