Neobvyklý zápach je jedním z časných nespecifických projevů sexuálně přenosných infekcí. Často tento příznak zůstává bez povšimnutí. První podezření vzniká při poruchách močení a bolestech. V takové situaci musí oba sexuální partneři co nejdříve navštívit lékaře.

Jak se pohlavně přenosné choroby projevují?

Pohlavní choroby jsou považovány za infekční patologie, které se nejčastěji přenášejí pohlavním stykem. V lékařské literatuře jsou taková onemocnění označována zkratkami STD (sexuálně přenosné choroby) nebo STI (sexuálně přenosné infekce).

Klinický obraz pohlavně přenosných chorob je odlišný. Například příznaky syfilis a genitálního herpesu budou velmi odlišné. Současně se většina pohlavně přenosných chorob vyznačuje některými běžnými příznaky (u mužů i žen), jejichž výskyt by měl člověka přimět k konzultaci s venereologem. Mezi tyto příznaky patří:

  • Neobvyklý výtok z genitálií (vagina, penis), močové trubice nebo konečníku. Takový výtok může být průhledný, bělavý, nažloutlý nebo jiné barvy. Konzistence je tekutý, hustý nebo sražený výtok.
  • Nepříjemný zápach. Jedná se o jeden z prvních příznaků sexuálně přenosných infekcí, zvláště pokud mluvíme o bakteriálních infekcích. Některé pohlavně přenosné choroby jsou doprovázeny purulentně-zánětlivými procesy v genitourinárních orgánech, které jsou zodpovědné za vznik nepříjemného zápachu.
  • Svědění a pálení. Často se sexuálně přenosnými chorobami v oblasti genitálií dochází ke svědění a pálení. To je jeden z příznaků zánětlivého procesu, který se vyvíjí na pozadí infekce.
  • Bolest z STD může být trvalá nebo dočasná. Jde například o bolesti v podbřišku, hrázi nebo bolesti v kříži. Muži mohou také pociťovat bolestivou bolest v oblasti varlat. Bolestivé pocity při sexu, stejně jako bolest a bolest při močení, jsou jasným příznakem infekce urogenitálního traktu.
  • Vyrážka a další kožní změny. V některých případech STD způsobují specifické kožní vyrážky. Často se jedná o vyrážky přímo v oblasti genitálií, ale někdy i na jiných částech těla. Příkladem kožních projevů STD jsou chancre, které se objevují se syfilisem; kondylomy způsobené papilomavirem; charakteristické vyrážky s molluscum contagiosum ve formě papulí.
  • Novotvary. Vzhled výrůstků v oblasti genitálií může také naznačovat STD.
  • Zvětšené lymfatické uzliny. Infekční proces je často doprovázen jejich nárůstem.

Důležité! Bariérová antikoncepce (například kondomy) nechrání před všemi sexuálně přenosnými infekcemi. Syfilis, genitální herpes nebo molluscum contagiosum se můžete nakazit použitím kondomu, protože k infekci dochází kontaktem s infikovanou kůží. Pokud se tedy objeví výše uvedené příznaky, je lepší se zdržet pohlavního styku, dokud se diagnóza s následnou léčbou nevyjasní.

ČTĚTE VÍCE
Co je v kosmetice lepší: kolagen nebo šnečí mucin?

Doba inkubace

Inkubační doba infekčních onemocnění je doba mezi infekcí a objevením se prvních příznaků onemocnění. V některých případech může být během tohoto období obtížné identifikovat patogen, protože je ho v těle příliš málo a imunitní systém se nevytvořil.

První příznaky pohlavně přenosných infekcí se nemusí objevit hned po infekci, ale až po dnech či dokonce týdnech (jako např. u syfilis nebo chlamydií). Inkubační doba pro různé STD se může lišit. Pokud nedochází k poruchám imunitního systému, pak příznaky pohlavně přenosných chorob nemusí člověka obtěžovat celé měsíce. V tabulce jsou uvedeny inkubační doby nejčastějších pohlavně přenosných chorob.

Pohlavní nemoc Délka inkubační doby
Syfilis Od několika dnů do 6 týdnů
Kapavka 2-5 dní pro ženy; 5-10 dní pro muže
Chlamydia 2-5 týdnů
Ureaplasmóza 2-4 týdny
Genitální herpes 1-26 dní
Infekce papilomavirem Od 3 týdnů do 12 měsíců
HIV Od několika týdnů do 12 měsíců
Molluscum contagiosum Od 1 týdne do několika měsíců
Thrush Až 5 dní
Trichomoniasis 3 až 28 dny
Gardnerellosis 3 až 10 dny

Lze usuzovat, že bakteriální infekce se obvykle objevují rychleji. Nejčastěji je inkubační doba pro bakteriální STD 3-7 dní. S virovými infekcemi je vše mnohem složitější a období klidu se může táhnout i měsíce. To činí virové pohlavně přenosné choroby nebezpečnějšími, protože člověk si nemusí být dlouho vědom své nemoci. A to ohrožuje jejich sexuální partnery.

První příznaky pohlavně přenosných chorob

Mnoho příznaků pohlavně přenosných infekčních chorob je společných pro muže i ženy. Současně existují některé rysy průběhu STD u obou pohlaví. Podívejme se na hlavní příznaky, na které by si muži a ženy měli dát pozor, aby měli včas podezření na infekci, a poraďte se s lékařem.

Příznaky STD u mužů

U mužů, na rozdíl od žen, jsou projevy STD často mírné. To je způsobeno především strukturálními rysy mužského genitourinárního systému. Ženy mají například širší a kratší močovou trubici (močovou trubici), což zvyšuje pravděpodobnost infekce močové trubice a močového měchýře. Z tohoto důvodu ženy trpí cystitidou častěji než muži.

Jemná povaha klinických projevů STD je muži často ignorována. Mnoho příznaků se nebere vážně. Zároveň dříve nebo později bude muset muž navštívit lékaře a je lepší to udělat dříve. Včasná návštěva lékaře je zodpovědný přístup nejen k vašemu vlastnímu zdraví, ale také ke zdraví vašich sexuálních partnerů.

ČTĚTE VÍCE
Pro koho se hodí tmavá blond?

Nejčastějšími obavami mužů s STD jsou:

  • Poruchy močení. Zpravidla se jedná o časté a často bolestivé močení. Pocit pálení při pokusu o vyprázdnění močového měchýře je typickým příznakem STD.
  • Výtok z močové trubice, hlenový nebo hnisavý. Mohou být také průhledné, zakalené, nažloutlé, nazelenalé nebo načervenalé. Takový výtok z močové trubice má ostrý, nepříjemný zápach, odlišný od zápachu moči.
  • Krev nebo hnisavé nečistoty ve spermatu.
  • Snížená sexuální touha. Kromě toho se muž může setkat s problémem bolestivé ejakulace, což naznačuje infekční a zánětlivý proces v genitourinárním systému.
  • Kožní vyrážky v oblasti genitálií. Různé kožní útvary s pohlavně přenosnými chorobami se mohou objevit jak na penisu, tak v oblasti genitálií (na vnitřní straně stehen, v oblasti třísel, hýždí).
  • Bolestivý syndrom. Bolest během infekčně-zánětlivého procesu v genitourinárním systému nejčastěji postihuje perineum a šourek.

Důležité! STD a prostatitida. V naprosté většině případů jsou příčinou prostatitidy (zánětu prostaty) pohlavně přenosné infekce. Navíc rozvoj prostatitidy často naznačuje, že k infekci došlo poměrně dávno. Nedostatek včasné a vhodné léčby vede ke komplikacím, jako je prostatitida nebo epididymitida (zánět nadvarlete).

Příznaky STD u žen

U žen může klinický obraz STD zahrnovat jeden nebo více z následujících příznaků:

  • Suchost sliznic vagíny, která způsobuje vážné nepohodlí.
  • Časté močení. Vyprázdnění močového měchýře je často doprovázeno bolestí, řezáním nebo nepříjemným pocitem v močové trubici.
  • Vzhled atypického vaginálního výtoku. Bílý výtok podobný tvarohu ukazuje na drozd.
  • Menstruační nepravidelnosti. Mimomenstruační krvácení a posun cyklu jsou možné.
  • Bolestivý syndrom. Ženy si často stěžují na bolestivý pohlavní styk, což naznačuje zánětlivý proces v genitáliích.
  • Kožní projevy. U STD jsou možné vyrážky v oblasti genitálií. Kromě toho je infekčně-zánětlivý proces často doprovázen otokem a zarudnutím genitální sliznice.

Důležité! STD a těhotenství. Řízení těhotenství nutně zahrnuje řadu testů k identifikaci různých infekcí, včetně sexuálně přenosných. Pokud jsou takové infekce zjištěny, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Sexuální infekce u matky jsou plné rozvoje závažných komplikací u nenarozeného dítěte, včetně jeho smrti. Často neléčené pohlavně přenosné choroby u těhotných žen vedou k nitroděložním vývojovým vadám plodu, slepotě, hluchotě, mentální retardaci a chronickým respiračním onemocněním nenarozeného dítěte.

ČTĚTE VÍCE
Kdo odstraňuje wen na očních víčkách?

Diagnostika pohlavně přenosných chorob

V současné době není diagnostika STD obtížná. Pro stanovení diagnózy ve venerologické praxi se používají následující typy diagnostiky:

  • Vyšetření pacienta. V naprosté většině případů umožňuje lékaři stanovit předběžnou diagnózu, která je následně potvrzena identifikací patogenu. Patologie, jako je syfilis nebo molluscum contagiosum, mají zcela specifické kožní projevy, ze kterých lze pouze vnějšími příznaky pochopit, o jaký druh onemocnění se jedná.
  • Mikroskopie. Pacientovi se odebere nátěr nebo seškrábnutí epiteliálních buněk pro analýzu pomocí přímé nebo fluorescenční mikroskopie. Z vnějších částí pohlavních orgánů se odebere stěr pro analýzu a z vnitřních částí se odebere seškrab.
  • PCR analýza. Polymerázová řetězová reakce (PCR) umožňuje identifikovat konkrétní typ patogenu v těle. Dnes je to nejcitlivější metoda, která umožňuje detekovat patogenního agens i v malých množstvích.
  • Rozbor krve. Pro stanovení infekčního patogenu nebo protilátek proti němu se provádí krevní test. Krevní test se provádí nejméně 2 týdny po infekci. Pokud to uděláte dříve, patogen nebo protilátky proti němu nemusí být detekovány kvůli jejich nevýznamnému množství. Při podezření na syfilis, HIV a virovou hepatitidu se provádí krevní test.
  • Analýza moči. Pro posouzení stavu močových orgánů se provádí test moči. Test moči může identifikovat původce kapavky nebo afty.
  • Bakteriální kultura. Vzorek (nátěr) odebraný pacientovi se aplikuje na živné médium, aby se bakterie pomnožily a vytvořily kolonie na Petriho misce. To je nezbytné pro další testování rezistence bakterií vůči antibiotikům. Pacientovi bude předepsáno antibiotikum, na které jsou bakterie nejméně odolné.

Důležité! Všem sexuálně aktivním lidem se doporučuje každý rok podstoupit preventivní vyšetření na HIV, syfilis a hepatitidu B, a to i v případě, že se neobjeví podezřelé příznaky.

Léčba pohlavně přenosných chorob

Venereolog léčí pohlavně přenosné infekce. Pokud se objeví charakteristické příznaky, můžete také kontaktovat urologa nebo gynekologa (ženy).

Algoritmus akcí pro pacienta v případě podezření na STD je následující:

  • Domluvte si schůzku s lékařem.
  • Podrobný popis všech stížností a vyšetření genitálií.
  • Absolvování testů.
  • Interpretace testů vaším ošetřujícím lékařem.
  • Předepsání léčby (včetně sexuálního partnera).
  • Kontrolní studie během léčby a na konci terapie.
ČTĚTE VÍCE
Jak dlouho trvá, než se obličej zahojí po laserovém resurfacingu?

Po stanovení diagnózy lékař zvolí pro pacienta léčebný režim, který závisí na typu patogenu, závažnosti onemocnění a řadě dalších znaků. Hlavní typy léků používaných při léčbě pohlavně přenosných chorob:

Antibiotika

U STD bakteriálního původu lékař předepíše antibiotika. Tyto léky jsou předepsány pro kapavku, syfilis, chlamydie, ureaplasmózu a mykoplazmovou infekci.

Mezi širokou škálou antibiotik lékař vybere nejoptimálnější antibakteriální lék pro každého pacienta s přihlédnutím k testu citlivosti. K léčbě kapavky se nejčastěji používají například cefalosporiny a aminoglykosidy; pro chlamydie – makrolidy a tetracyklinová antibiotika; pro léčbu syfilis – peniciliny, cefalosporiny, tetracykliny a makrolidy; pro ureaplasma – pouze makrolidy.

Délka antibiotické terapie závisí na konkrétním onemocnění a pohybuje se od 7 dnů (jako u kapavky) do 6 měsíců (u syfilis).

Antivirotika

Tyto léky se používají k léčbě STD virového původu. Patří mezi ně genitální herpes, HIV, virová hepatitida a molluscum contagiosum.

U genitálního herpesu se používají léky na bázi acykloviru. K léčbě HIV je předepsána celoživotní antiretrovirová terapie. Léčba hepatitidy B je založena na užívání přímo působících antivirotik a interferonů. Pokud jde o molluscum contagiosum, je použití antivirotik na toto onemocnění nesmyslné. K zotavení z molluscum contagiosum dochází spontánně.

Antifungální léky

Antifungální léky se používají k léčbě urogenitální kandidózy (soor). Jedná se o léky na bázi mikonazolu, natamycinu, flukonazolu, klotrimazolu, nystatinu a dalších antimykotických látek. Délka antifungální terapie se volí individuálně. Zpravidla ne déle než 2 týdny.

Ostatní drogy

Při léčbě STD se kromě léků působících proti infekčnímu patogenu používají také imunomodulátory, hepatoprotektory (u virových hepatitid), protizánětlivé léky a vitamíny.

Důležité! Léčba STD během těhotenství. Téměř všechny STD lze léčit během těhotenství. Moderní léčebné režimy dokonce umožňují vyhnout se infekci HIV u plodu, pokud je stav matky pozitivní. Existuje seznam antibiotik a dalších léků schválených pro použití v různých fázích těhotenství.

Následky sexuálně přenosných infekcí

Příznaky, které se vyskytují u STD, poněkud zhoršují kvalitu života člověka. Zejména se to týká takových projevů, jako je bolestivé a časté močení a bolest v oblasti genitálií. Kromě toho STD také negativně ovlivňují duševní zdraví člověka.

Některé příznaky STD se objevují na exponované kůži (např. molluscum contagiosum). Pokud je vyrážka na rukou nebo na obličeji, může mít onemocnění významný dopad na život člověka bez ohledu na jeho zaměstnání. Naštěstí jsou všechny tyto příznaky dočasné a léčitelné.

ČTĚTE VÍCE
Kdo vládne v živlu ohně?

Co se stane, když pohlavně přenosné choroby nejsou léčeny?

Pokud se STD neléčí, infekce se rozšíří do dalších orgánů. Mnoho lidí slyšelo o ničivých následcích syfilis, která postihuje nos, oči a nervový systém. Dnes jsou takové případy extrémně vzácné, protože medicína se naučila účinně zvládat syfilis a další infekce.

Nejčastěji neléčené pohlavně přenosné choroby vedou k poškození genitourinárních orgánů, což způsobuje výskyt onemocnění, jako je cystitida, uretritida, zánět ledvin a konečníku. Dlouhodobé STD mohou vést k mužské a ženské neplodnosti.

Prevence STD

Prevence STD zahrnuje následující doporučení:

  • Při sexu používejte ochrannou antikoncepci. Připomínáme, že kondom nechrání před všemi pohlavně přenosnými chorobami, ale před většinou z nich vás zachrání.
  • Je důležité omezit počet sexuálních partnerů, alespoň během léčby. Pokud byla nemoc diagnostikována, měli by být informováni všichni partneři.
  • Dodržujte intimní hygienu. Nenoste cizí spodní prádlo a nesdílejte ručník, žínku nebo jiné prostředky osobní hygieny.

Závěr

Naprostá většina STD dobře reaguje na léčbu a nevede k závažným komplikacím, pokud je léčba zahájena včas. Zvláštní nebezpečí pro člověka představují pohlavně přenosné choroby, které se vyskytují v latentní formě, bez výrazných příznaků. Proto je vhodné, aby každý sexuálně aktivní podstoupil jednou ročně preventivní prohlídku u venerologa nebo urologa/gynekologa.

zdroje

  1. Pokyny pro léčbu sexuálně přenosných infekcí. Ženeva: Světová zdravotnická organizace. 2014. str. vi. ISBN 978-92-4-154626-3.
  2. Kožní a pohlavní choroby. Průvodce pro lékaře / Skripkin Yu. K. – M.: Medicína, 2002. – T. 1. – S. 457-458. — 576 s. — ISBN 5-225-02856-x.č.