Leukoplakie vulvy je patologický stav kůže a sliznice vulvy, který se vyznačuje výskytem keratinizačního procesu. Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá ve zvýšeném riziku rakoviny.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Vulva je vnější část ženského reprodukčního systému. Zahrnuje malé a velké stydké pysky, klitoris, pubis a předsíň pochvy.
Normálně je vulva pokryta vrstevnatým dlaždicovým epitelem, který není náchylný ke keratinizaci. Při leukoplakii dochází k transformaci epiteliálních buněk, v důsledku čehož získávají vlastnosti keratinizujících buněk. Na tomto pozadí se mění funkčnost kůže a sliznice.
Onemocnění vulvární leukoplakie je často doprovázeno dystrofickými lézemi dermis, zánětlivými onemocněními, dysplazií a maligními procesy. Proto vyžaduje pečlivé sledování gynekologem.
Mechanismy rozvoje vulvální leukoplakie nebyly plně stanoveny. V současnosti se má za to, že se jedná o reakci kůže a sliznice na různé vnější a vnitřní faktory, které mají nepříznivý vliv na epitel. Leukoplakie (keratinizace) se obvykle vyvíjí na pozadí atrofických procesů. V místě poškozené kůže nebo sliznice se objevují ložiska keratinizace. Toto onemocnění je nejčastěji důsledkem dlouhodobého chronického zánětu způsobeného různými infekcemi, opakovanými poraněními, chemickými a tepelnými dráždidly. Patogeneze je také založena na hormonálních poruchách (nedostatek estrogenu).
Onemocnění je diagnostikováno při objektivním gynekologickém vyšetření. K objasnění diagnózy se provádí objektivní vyšetření pomocí biomikroskopické technologie. V některých případech je indikována biopsie, která umožňuje studovat tkáňovou strukturu patologických oblastí.
Léčba je zaměřena na nápravu patologických příznaků, zlepšení kvality života pacienta a snížení rizika rakoviny. K dosažení požadovaných výsledků lze použít konzervativní a chirurgické metody.
druhy
Leukoplakie může být 2 typů:
- benigní povaha;
- leukoplakie se zvýšeným onkologickým rizikem, která zvyšuje pravděpodobnost vzniku karcinomu vulvy.
Příznaky vulvální leukoplakie
Klinické příznaky vulvální leukoplakie mohou zahrnovat následující projevy na vnějších genitáliích:
- podráždění;
- svědění a pálení;
- bolest a nepohodlí při vyprazdňování močového měchýře;
- bolest během intimity.
Z klinických příznaků převládá svědění, které zesiluje v noci, při fyzické námaze a přehřátí organismu. Pocity svědění se objevují v důsledku skutečnosti, že se vyvíjejí dystrofické změny na nervových receptorech vulvy a je narušeno fungování systému acetylcholinesterázy. Ženy často uvádějí poruchy spánku a sníženou výkonnost.
Vizuálně lze určit následující projevy:
- ztluštění kůže;
- vzhled škrábanců a epiteliálních defektů pokrytých krustami.
Mnoho pacientek je však bez příznaků a onemocnění je odhaleno při běžných prohlídkách u gynekologa. Kůže zbělá, epiteliální plaky zesílí a někdy se pokrývají prasklinami. Patologická ložiska mohou být jednotlivá nebo vícečetná.
Na pozadí leukoplakie dochází k sekundárnímu přidání bakteriální flóry a rozvoji purulentního zánětu. V důsledku toho se objevují oblasti exkoriace, eroze a ulcerace, stejně jako známky exsudativního zánětu.
Příčiny vulvální leukoplakie
Skutečné příčiny vývoje vulvální leukoplakie dosud nebyly stanoveny. Byla však zaznamenána souvislost mezi výskytem nenádorových onemocnění vulvální oblasti a řadou patologických procesů. Patří sem systémový lupus erythematodes, perniciózní anémie, alopecie, vitiligo, snížená funkční činnost štítné žlázy, diabetes mellitus a cirhóza jater žlučového původu. Jednoduchá leukoplakie vulvy může být důsledkem působení psychogenních faktorů a dráždivých látek (mýdlo, deodoranty, prací prášek, syntetické tkaniny a další).
Rizikové faktory pro rozvoj difuzních nenádorových onemocnění vulvální oblasti jsou:
- postmenopauza – stav kůže a sliznice pohlavních orgánů závisí na hladině estrogenů; s věkem souvisejícím poklesem jejich koncentrace v vulvě se rozvíjejí degenerativní procesy;
- chronická papilomavirová infekce, která modifikuje normální stav epiteliálních buněk;
- chronická zánětlivá onemocnění vnitřních pohlavních orgánů bakteriální nebo virové povahy (obzvláště nebezpečná je infekce lidským papilomavirem);
- zkrácení normálního trvání reprodukčního období (pozdní nástup menstruace a dřívější nástup menopauzy);
- snížené hladiny estrogenu způsobené ovariální dysfunkcí různého původu;
- diabetes mellitus, který je charakterizován inzulínovou rezistencí (necitlivostí buněčných receptorů na inzulín cirkulující v krvi);
- obezita je systémové onemocnění doprovázené rozvojem chronického zánětu;
- špatná osobní hygiena – výplachy pochvy, používání přípravků se zásaditým pH.
