Poskytujeme 15% slevu na zákrok „Desarterizace vnitřních hemoroidů“.

Obyvatelé sousedství

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Konzultace s proktologem – 50%!

Na doporučení endoskopisty (po kolonoskopii), gastroenterologa nebo gynekologa v MedicCity konzultace s proktologem.

Druhý názor

Nejste si jisti, zda je vaše diagnóza správná? Pryč s pochybnostmi! Přijďte do MedicCity a domluvte si bezplatnou konzultaci s Mr.

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Abdullaev Rustam Kazimovič

Koloproktolog, všeobecný chirurg

Pak Alexey Gennadievich

Chirurg, koloproktolog
Pokyny k vybavení

A.M.I. HAL-Doppler II – přístroj pro léčbu hemoroidů

A.M.I. HAL-Doppler II – přístroj pro léčbu hemoroidů proximální ligací hemoroidálních tepen pod ultrazvukovou kontrolou

Rektoskop KARL STORZ

KARL STORZ KARL rektoskop je přístroj vyráběný jedním z předních světových výrobců zdravotnické techniky pro sigmoidoskopii.

Anoskopie

Těhotenství. Léčba hemoroidů

Hemoroidy. Desarterizace hemoroidů pod ultrazvukovou kontrolou

Hemoroidy. Příčiny výskytu.

Desarterizace hemoroidů

Léčba hemoroidy

Metody léčby proktologických onemocnění

Proktologie: jak zabránit rozvoji onkologie?

Léčebna je dočasně otevřena od 9.00:21.00 do XNUMX:XNUMX

Publikace v médiích

Blitz.center, internetový portál (červenec 2022)

„The Doctor Knows“, televizní program, televizní kanál Open World (duben 2019)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (únor 2017)

“Mužské zdraví”, časopis (květen 2015)

“Pharmacy”, časopis pro lékaře, lékárníky a lékárníky (květen 2015)

“Zdraví. Mail.ru”, internetový portál (říjen 2013)

“Doktoři” – TV program, TVC, “Rychlá léčba hemoroidů.” (říjen 2012)

„Komsomolskaja pravda“ (květen 2011)

“Zdraví žen”, časopis (březen 2011)

„Argumenty a fakta“, noviny (prosinec 2010)

  • Léčba hemoroidy
  • Sigmoidoskopie
  • Anoskopie
  • Prevence hemoroidů při plánování těhotenství
  • Léčba akutní hemoroidální trombózy
  • Koagulace hemoroidů

Hemoroidy – nejčastější cévní onemocnění v proktologii, při kterém se rozšiřují kavernózní (kavernózní) tělesa v terminální části rekta. Mnoho lidí nepřikládá význam jeho příznakům, což vede proces ke komplikacím.

Podle statistik zažívá příznaky hemoroidů každých 7 z 10 lidí na naší planetě. Nedostatek včasné adekvátní léčby může vést k vážným komplikacím. Patří mezi ně krvácení z hemoroidů, jejich zánět, trombóza a nekróza, anémie, paraproktitida a anální fisura. Proktologové MedicCity doporučují pravidelně podstupovat vyšetření u specialisty, aby se předešlo nepříjemným následkům onemocnění. V časných stádiích se hemeroidy léčí co nejšetrnějšími metodami!

Hemoroidy u žen se obvykle vyskytují během těhotenství a porodu. Hemoroidy během těhotenství se léčí poměrně obtížně, protože většina léků může nepříznivě ovlivnit vývoj plodu. Proto se ženám doporučuje navštívit proktologa ve fázi plánování těhotenství.

Konzultace s proktologem v MedicCity

Konzultace s proktologem v MedicCity

Konzultace s proktologem v MedicCity

Neméně časté jsou hemoroidy u mužů. Onemocnění se objevuje v důsledku sedavého způsobu života, sedavého zaměstnání (například hemeroidy jsou „nemocí z povolání“ řidičů), poruch trávení, zácpy, nadměrné konzumace alkoholu a kouření. Příčinou onemocnění může být i zvýšená fyzická aktivita a dědičná predispozice.

ČTĚTE VÍCE
Co je večerní styling?

Je obvyklé rozlišovat následující typy hemoroidů: vnější (vnější) hemoroidy a interní hemoroidy.

Toto video hovoří o hlavních příčinách hemoroidů. Hemoroidy jsou chronické onemocnění, které bez včasné léčby progreduje a často vede k závažným komplikacím.

Vnější (vnější) hemoroidy

Vnějším projevem hemoroidů je přítomnost křečových žil (hemoroidů), které se nacházejí mimo řitní otvor. Vnější hemoroidy se objevují v blízkosti řitního otvoru.

Ke zvětšení a zánětu hemoroidů dochází v důsledku stagnace krve v pánvi a zejména v kavernózních tělesech análního kanálu.

Když se ve vnějším hemoroidu objeví krevní sraženina, vznikne otok a člověk začne pociťovat bolest. Postižený může pociťovat hemoroidy jako velkou, pevnou „bouli“ pokrytou tenkou citlivou kůží.

Při špatné výživě, sedavém způsobu života, velké fyzické aktivitě a stagnaci žilní krve v konečníku může dojít ke komplikaci v podobě akutní trombózy (tzv. „hemoroidální trombóza“).

Krev ve zevních (vnějších) hemoroidech (hemoroidální trombóza) se objeví, když se kůže nad hemoroidem ztenčí a krevní sraženina propukne ve formě sraženiny, pak se může objevit šarlatová krev.

Hemoroidektomie v MedicCity

Hemoroidektomie v MedicCity

Ve zdravém stavu se kavernózní dutiny při namáhání při vyprazdňování plní krví. Tento proces zajišťuje průchod stolice konečníkem a řitním otvorem, aniž by došlo k jejich poranění. Když stěny cév ztratí pružnost, deformují se a začnou zadržovat přitékající krev.

Léčba hemoroidů v Kaluze

Více než 40 % všech návštěv pacientů u koloproktologa souvisí s příznaky hemoroidů. Tato diagnóza je stanovena u přibližně 145 dospělých pacientů z 1000.

Při nošení plodu žena zažívá obrovský stres na všech systémech a tělo prochází změnami. Během porodu tělo zažívá obrovský tlak, který tvoří 80 % případů vývoje u žen.

Podle statistik se u žen objevují hemoroidy 4krát méně často než u mužů. Vědci připisují tuto genderovou diskriminaci přirozenému rysu kapilárních stěn. U žen jsou elastičtější, a proto jsou schopny vydržet větší tlak pod tlakem, aniž by se deformovaly.

Hemoroidy u žen: příčiny

Lze je rozdělit na obecné a jedinečné pro ženské pohlaví.
Mezi běžné důvody patří:

  • rychlé občerstvení a jiné nezdravé jídlo;
  • nedostatek potravin bohatých na vlákninu, v důsledku čehož se stolice zhutňuje, což nutí pacienta tlačit, čímž se zvyšuje tlak na krevní cévy řitního otvoru;
  • špatné návyky, včetně dlouhého sezení na záchodě při čtení;
  • nadváha;
  • sedavý způsob života a sedavá práce;
  • průjem nebo zácpa;
  • onkologie;
  • přenesená operace;
  • genetika;
  • těžká fyzická aktivita.

Jedním z faktorů rozvoje onemocnění, které je vlastní pouze ženám, je těhotenství. Během tohoto období zvětšená děloha vytváří další tlak na konečník jako celek. Hormonální změny vedou k nárůstu hmotnosti, hypotonicitě svalů řitního a řitního otvoru. V důsledku toho se při namáhání objevují lidově známé „boule“.

Příznaky hemoroidů u žen

Příznaky lze rozdělit na obecné a podle stupně.

Mezi běžné funkce tedy patří:

  1. Krvácející. Může být hojný nebo nevýznamný (až několik kapek na papíře nebo spodním prádle). Krevní výtok zaznamená pacient po defekaci. Při silném krvácení může být krev zadržována svěračem v konečníku a vystupovat ve formě sraženin. V pozdějších stádiích vede krvácení k anémii nebo přetrvávající anémii, která vyžaduje krevní transfuzi.
  2. Ztráta „hrbolků“. Hemoroidy způsobují nepříjemnosti a nepohodlí. Pravidelně se zanítí a stávají se rezervoárem trombózy.
  3. Svědění a podráždění. Objevují se, když se hlen dostane na jemnou kůži kolem řitního otvoru. Hlen je produkován pohárkovými buňkami, které se nacházejí na hemoroidech. S rostoucí velikostí uzliny se mění i množství produkovaného hlenu. Svědění a podráždění bez dalších příznaků může naznačovat helminty.
  4. Pálení, bolest v řiti a hrázi. Pacient je začíná pociťovat ve stádiích 2–3. Toto jsou nejčastější příznaky, které pacientovi způsobují značné nepohodlí a zhoršují kvalitu života. Během záchvatu se i obyčejná jízda autem stává pro pacienta skutečnou zkouškou. Ostrá bolest může naznačovat přítomnost análních trhlin a jejich infekci. Při palpaci jsou trombózované hemoroidy zvětšené, husté a způsobují bolest.
ČTĚTE VÍCE
Je možné si nechat udělat výplně v létě?

V akutním období pacienti zaznamenávají otoky a tlak v anální oblasti. Může být doprovázeno nutkáním na stolici a močení. V chronické formě je záchvat akutních hemoroidů způsoben zácpou, průjmem, fyzickou zátěží (například silné kýchání nebo smích), stresem.

Stádo nemoci

V medicíně je zvykem klasifikovat stadia onemocnění podle stupně. Každý z nich má své vlastní příznaky a terapii.

první

Doprovázeno krátkodobým krvácením a mírným diskomfortem při jakékoli nadměrné námaze. Pacientovi může být nabídnuta například skleroterapie a fotokoagulace. Ale v počáteční fázi se dává přednost konzervativní (medikamentózní) terapii.

Druhý

Charakterizováno prolapsem hemoroidů, krvácení se vždy nevyskytuje. Padlé uzliny se samy vstřebávají. Ve druhé fázi jsou přijatelné konzervativní léčebné metody v kombinaci s nízkotraumatickými technikami. Například skleroterapie, fotokoagulace, ligace.

třetina

Je charakterizována dystrofickými změnami svěrače, svěděním, pálením a krvácením. Kvůli oslabení análních svalů je nutné samostatně resetovat prolapsované uzliny. Samotné léky v této fázi nestačí. Využívá se komplex chirurgických a nízkotraumatických technik.

Za čtvrté

Uzly nelze upravovat ani samostatně, ani silou. Menší namáhání může způsobit krvácení. Zánětlivý proces postihuje blízké tkáně. Jediným účinným způsobem léčby hemoroidů ve čtvrté fázi je operace.

Klasifikace choroby

V závislosti na povaze průběhu mohou být hemoroidy akutní nebo chronické. Podle umístění – vnitřní, vnější a kombinované. Podle přítomnosti komplikací – komplikované a nekomplikované.

Vnitřní hemoroidy

Vnitřní hemeroidy jsou pokryty buňkami identickými s buňkami střeva a jsou umístěny nad linií pektineální.

Uzliny jsou nebolestivé a nejsou vidět. Nachází se uvnitř análního kanálu. Patologie může být rozpoznána v raném stádiu mírným krvácením po stolici.

Bez sigmoidoskopie není možné diagnostikovat. Vzhledem k časté absenci zjevných příznaků se onemocnění rychle rozvíjí do chronické formy.

Po porodu se u 80 % žen objeví křečové žíly konečníku a čím častěji žena rodí, tím vyšší je šance na rozvoj patologie.

Tvorba vnitřních hemoroidů přímo závisí na životním stylu a stravě ženy. Sedavý způsob života a sedavé zaměstnání (stejně jako zvýšená fyzická aktivita a práce vestoje) s nezdravou stravou bez dostatku vlákniny způsobují hypertenzi v žilních cévách konečníku a stagnaci krve v pánvi. V důsledku toho dochází k podráždění a ztenčování sliznice orgánu. Krev začne proudit do kavernózních těles a vytvoří se septa, která ji drží.

ČTĚTE VÍCE
Jaká je národnost režiséra Karen Shakhnazarov?

Vnější hemoroidy

Vzniká pod pectineální linií a je pokryta buňkami podobnými dermis.

Projevuje se přítomností uzlin, které vyčnívají z řitního otvoru. Kvůli špatné cirkulaci dochází ke stagnaci. Stagnace vede k bolesti, trombóze a zánětu.

Když se kůže na pečeti (trombu) ztenčí, tkáň praskne a sraženina vyjde ven spolu s částí krve.

Akutní hemoroidy

Dotčená forma je charakterizována trombózou a flebitidou (zánět). Protože oba procesy probíhají složitým způsobem, je v medicíně obvyklé používat obecný termín – tromboflebitida.

Při tromboflebitidě se „hrbolky“ stávají bolestivými a hustými. Při defekaci hustými výkaly se intenzita bolesti v konečníku a řiti zvyšuje.

chronické hemoroidy

Pro chronickou formu není akutní bolest typická. Pacienti často pociťují pálení a svědění v anální oblasti. Nemoc se vyvíjí nepozorovaně, bez velkého nepohodlí. Pokud se neléčí, vede k oslabení tonusu svěrače, dystrofickým změnám vazivového aparátu rekta a degeneraci stěn cév (včetně lymfatických).

Diagnostika hemoroidů u žen

Diagnostika spočívá ve vyloučení onkologie, vyšetření řitního otvoru, odebrání anamnézy a zjištění příčiny vývoje.

Součástí vyšetření je rektální vyšetření. Proktolog cítí uzliny a další abnormální formace. Pokud dojde k zánětu a silné bolesti, může být rektální vyšetření odloženo.

Pokud lékař zjistí, že citlivost a krvácení nejsou způsobeny vnějšími hemoroidy, pacient podstoupí anoskopii. Při této proceduře se do řitního otvoru zavede hadička s baterkou.

Při podezření, že zdroj krvácení je v jiných oblastech střeva, je pacient přesměrován ke gastroenterologovi, kde podstoupí sigmoidoskopii nebo kolonoskopii.

Kromě toho může být vyžadován ultrazvuk pánevních orgánů a ultrazvuk břišních orgánů.

Kromě přístrojového vyšetření pacient předkládá stolici (na skrytou krev), OAK (lékaře zajímá hladina hemoglobinu), OAM a test krevní srážlivosti. Na základě výsledků koagulogramu mohou být předepsány léky na ředění krve.

Metody léčby hemoroidů

Pokyny pro léčbu patologie lze rozdělit na léky s použitím minimálně invazivních technik, chirurgické (radikální) a komplexní (při použití několika).

V každém konkrétním případě je strategie léčby zvolena proktologem v závislosti na typu onemocnění, jeho stádiu, přítomnosti komplikací a individuálních charakteristikách pacienta.

V počátečních fázích je nejčastěji možné problém vyřešit konzervativní terapií (léky). Chcete-li se rychle zbavit nemoci, lze komplexně použít minimálně invazivní techniky. Ve stadiu III a IV se pacientovi doporučuje používat minimálně invazivní techniky a plnohodnotnou operaci. Léky samy o sobě problém nevyřeší. Pokud jsou hemoroidy v akutní formě, je nejprve předepsána konzervativní terapie a poté chirurgická intervence.

Nyní o léčbě hemoroidů u žen podrobněji.

Konzervativní terapie

Skládá se z provádění souboru činností:

  1. Užívání léků. Mohou to být tablety, masti, čípky, které zmírňují zánět, otok, bolest, svědění. Cílem podávání je odstranit příznaky a následky, zabránit opětovnému rozvoji hemoroidů, obnovit krevní oběh a zabránit trombóze.
  2. Cvičební terapie. Speciální cviky rozptýlí překrvení a zvýší krevní oběh v oblasti pánve a dolní části střeva.
  3. Normalizace stolice. Za tímto účelem jsou pacientovi poskytnuta doporučení, jak stanovit správnou výživu a je předepsána dieta. Pokud dieta nestačí, jsou pacientovi předepsány laxativa nebo upevňovací prostředky.
  4. Dodatečná hygiena. Kromě každodenního mytí se pacientům doporučuje používat po defekaci vlhčené ubrousky (bez alkoholu), měkký toaletní papír a hygienickou sprchu.
  5. Přehodnocení oblečení. Aby byl zajištěn normální tok lymfy a průtok krve, oblečení by mělo být volné, ne těsné. Při výběru spodního prádla byste měli dát přednost přírodním tkaninám bez těsných elastických pásů.
ČTĚTE VÍCE
Co aplikovat na pokožku v soláriu?

Pokud je konzervativní léčba neúčinná a máte podezření na progresi onemocnění, měli byste okamžitě navštívit svého lékaře.

Minimálně invazivní metody

Používají se v jakékoli fázi jako samostatná terapie nebo jako součást komplexní terapie. Na rozdíl od klasické operace jsou dobře snášeny a mají rychlou rekonvalescenci.

Takové metody mohou být:

  • ligace – zúžení hemoroidálního pediklu latexovým kroužkem. Při absenci dobití uzel vyschne a spadne během pohybu střev;
  • skleroterapie (skleroterapie) – zavedení sklerosantu do uzliny, aby se do ní zastavil průtok krve;
  • infračervená vlnová koagulace – použití infračervených vln za účelem hypertermie měkkých tkání uzlu s jeho následným vysycháním;
  • disarterizace – nohy uzlu jsou prošity nitěmi, po kterých, ponechány bez doplnění, zemře, vyschne a spadne.

Navzdory vysoké účinnosti neochrání použití nízkotraumatických technik před relapsy a progresí onemocnění.

Chirurgické odstranění hemoroidů

Radikální léčebná metoda se používá v pozdějších stadiích, kdy konzervativní a minimálně invazivní techniky již nepomohou. Posledně jmenovaný může být použit dodatečně v kombinaci s chirurgickými technikami. Mezi tyto metody patří:

  • odstranění laserem – hlavními výhodami metody jsou rychlost hojení, absence pooperačních komplikací, úplná obnova blízkých tkání;
  • hemoroidopexe (operace Longo) – používá se k léčbě vnitřních hemoroidů. Jde o to odstranit měkkou tkáň přiléhající k uzlu, načež během jejich hojení dojde k utažení stěny a kolapsu kavernózních těles;
  • radikální hemoroidektomie (operace Milligan-Morgan) – uzliny a přilehlé deformované měkké tkáně jsou zcela odstraněny. Poté se stopka hemoroidu utáhne a sliznice (po ošetření antiseptikem) se ponechá, dokud se úplně sama nezahojí (zjizvení). Provádí se v celkové nebo silné lokální anestezii. Po operaci je pacient pod dohledem lékařů v nemocnici;
  • Metoda HAL-RAR – působení ultrazvuku na „hrbolky“, v důsledku čehož dojde k zastavení jejich prokrvení s následnou smrtí. Tato metoda zajišťuje úplné zničení uzlů a zastavení krvácení. Krevní oběh ve sklerotických uzlinách není obnoven, což pomáhá vyhnout se progresi a relapsům.

Radikální léčebné metody nejsou vhodné pro každého. Absolutní kontraindikací jsou poruchy srážlivosti krve, cukrovka, epilepsie a další nebezpečná onemocnění. Proto se důrazně doporučuje neodkládat návštěvu proktologa při prvních příznacích.

Prevence hemoroidů u žen

Nejúčinnější léčbou je prevence.
Pro prevenci onemocnění je důležité dodržovat doporučení, zejména během těhotenství:

  • dodržovat pitný režim;
  • jídlo by mělo být bohaté na vlákninu a vitamíny;
  • při zácpě používejte mírná projímadla a při průjmu používejte projímadla;
  • pravidelně provádějte gymnastiku, ale nepřetěžujte se;
  • rychle léčit onemocnění gastrointestinálního traktu a pánevních orgánů;
  • vyhnout se psycho-emocionálnímu přetížení a stresovým situacím;
  • Při porodu poslouchejte doporučení lékaře a nepřehánějte to s tlačením.
ČTĚTE VÍCE
Která blondýnka je nejvíc shovívavá?

Příroda připravila ženu na porod a porod potomstva. Proto jsou žilní cévy žen odolnější než ty mužské. Pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla, pravděpodobnost vzniku hemoroidů u žen se výrazně sníží.

Rehabilitace po hemoroidech

Obecně platí, že rehabilitace trvá 2–3 týdny. V obtížných případech může jeho trvání dosáhnout 8 týdnů.

Hlavním cílem rehabilitace je obnovení motility stolice a střev. Soubor opatření bude zahrnovat zavedení diety a léků. Pacient bude kontraindikován pro fyzickou aktivitu a nebude schopen několik dní sedět.

Mezi obecné zásady rehabilitace po chirurgickém odstranění uzlin patří:

  • dodržování odpočinku na lůžku po dobu několika dnů;
  • nemůžete napnout břišní svaly a náhle vstát;
  • obnovení sportovních aktivit nejdříve po 2 týdnech;
  • je nutná další hygiena – chladná hygienická sprcha po defekaci;
  • používání speciálních zařízení pro pacienty se sedavým zaměstnáním;
  • abstinence od sexuálních vztahů po dobu až 3 týdnů.

V závislosti na situaci může lékař doporučit další rehabilitační opatření, která mohou zmírnit stav pacienta.

Otázky a odpovědi

Způsobuje návštěva proktologa bolest?

Proktologické vyšetření se provádí s minimálním nepohodlím pro pacienta. Diagnózu stanoví lékař na základě odečtů sigmoidoskopie a anoskopie. Jedná se o absolutně bezbolestné procedury. Kolonoskopie může být v některých případech provedena v anestezii. Nelze ji však provádět v těhotenství (až na vzácné výjimky, v případě přímého ohrožení života a zdraví).

Máte ve 20 letech hemeroidy? Tohle je fajn?

Hemoroidy nejsou normou ani ve 20 letech, ani v 50, nebo dokonce v 90 letech, protože hemoroidy jsou patologie! Mezi rizikové faktory pro rozvoj onemocnění patří: sedavý způsob života, zácpa, špatná výživa, kouření atd. A s příchodem chytrých telefonů a počítačů se aktivita mladých lidí prudce snížila, čas strávený čtením při stolici a statická sezení se zvýšilo.

Mohou hemoroidy zmizet samy bez lékařského zásahu?

Hemoroidy jsou považovány za chronické onemocnění. Pokud jsou příznaky identifikovány v raných stádiích a pacient se chová správně, lze se exacerbaci vyhnout po dlouhou dobu. Ale nemoc má tendenci se zhoršovat a postupovat, pokud se neléčí.

Jaké mohou být komplikace hemoroidů?

Nejčastěji se komplikace hemoroidů projevují ve formě hemoroidálního krvácení a trombózy uzlin. To vše je doprovázeno intenzivní bolestí a způsobuje značné nepohodlí. Časté silné krvácení vede k anémii, která může vyžadovat krevní transfuzi.

Můžete během menstruace navštívit proktologa?

Během tohoto období může lékař pacienta vyzpovídat a poradit mu. Pouze v život ohrožujících případech odborník provede rektoskopii nebo jinou instrumentální diagnostickou metodu.

Menstruace je důvodem pro odkládání nejen diagnostiky, ale i operačních léčebných metod, včetně těch minimálně invazivních.