Pokud k takovému krvácení dojde, je to obvykle v prvních 10-12 hodinách po zpřísnění a je doprovázeno rostoucí bolestí a otokem. Když se tyto příznaky objeví, obvaz se odstraní a operační rána se prohlédne. Z tohoto důvodu se pacientovi po faceliftu doporučuje neopouštět kliniku bezprostředně po operaci. Pokud se krvácení objeví, je obvykle snadné ho zastavit, k tomu se otevře řez, odstraní se malé množství krve, které se nahromadilo pod kůží, a krvácející cévy se kauterizují. Pooperační krvácení obvykle nemá negativní dopad na výsledek faceliftu.
Riziko krvácení po faceliftu je větší, pokud pacient před operací užíval nebo užívá kyselinu acetylsalicylovou (aspirin apod.) nebo některé jiné protizánětlivé léky. Po faceliftu a u pacientů s vysokým krevním tlakem je zvýšené riziko pooperačního krvácení, proto je důležité mít jej před operací pod přísnou kontrolou předepsanými léky. Ze stejného důvodu je vhodné, aby se pacient po faceliftu nenamáhal: napětí a úzkost mohou zvýšit krevní tlak a tím zvýšit riziko krvácení. Pokud se někde pod kůží vytvořila krevní sraženina, která je příliš malá na to, aby ji bylo možné postřehnout a odstranit, pak po odeznění otoku může v této oblasti zůstat mírný otok. Časem zmizí, ale může to trvat týdny nebo dokonce měsíce.
Nekróza kůže v oblasti stehu
Dalším rizikem faceliftu je, že malé skvrny kůže za uchem a kolem něj mohou odumřít. Jedná se o poměrně vzácnou komplikaci faceliftingu a většina obětí jsou kuřáci, kteří nepřestali kouřit před operací, alespoň 2 týdny před operací. U pacientů s cukrovkou a aterosklerózou je také riziko komplikací při faceliftu mírně vyšší než je průměr. U zdravých nekuřáckých pacientů při správně provedeném chirurgickém zákroku je toto riziko zanedbatelné.
Po faceliftu může dojít k mírnému snížení citlivosti určitých oblastí obličeje, které se obvykle upraví od 6 měsíců do 1 roku.
Pooperační paréza větví lícního nervu
Při faceliftu je také minimální riziko poškození zevních větví lícního nervu. Dvě části tohoto nervu jsou obzvláště zranitelné: spodní větev, která snižuje koutky úst, a horní, která zvedá obočí a zvrásňuje čelo. Určitá slabost těchto svalových skupin po faceliftu je možná a může být způsobena otokem, který komprimuje jakoukoli větev nervu. V takovém případě může úplné obnovení mimiky trvat několik týdnů až několik měsíců. Ale poškození těchto nervů během faceliftu je extrémně vzácné.
Tvorba hrubých pooperačních jizev
Pro většinu pacientů jsou jizvy po faceliftu téměř neviditelné, protože se nacházejí v přirozených záhybech nebo vlasech. Pokud se však vyskytnou problémy s hojením (např. u kuřáků), mohou být jizvy nápadnější a následně budou vyžadovat korekci. Riziko infekce při faceliftu je také zanedbatelné – to je dáno především jeho dobrým prokrvením.
Předsudky pacientů ohledně faceliftu
- První z nich se týká věku, ve kterém by měla být operace provedena.
Pokud jde o indikace pro lifting obličejové tkáně, není důležitý konkrétní věk, ale přítomnost objektivních indikací a přání pacienta. Takže to může být 35, 50 nebo 70 let. Bezpochyby nejharmoničtějšího výsledku dosáhnete s počátečními známkami stárnutí. - Druhým předsudkem je, že „operace očních víček, obličeje, krku a brady se nejlépe dělají po částech“. Rozdělení potřebného zásahu na části obecně výrazně prodlužuje dobu léčby a rehabilitace. Zdá se mi, že v našem dynamickém světě člověk nemůže strávit tolik života čekáním, navíc spojeným s morálním a fyzickým utrpením. Částečný lifting navíc nikdy nedává stejný estetický a dlouhodobý efekt jako lifting celého obličeje a krku.
- Třetím předsudkem je, že „po napnutí se výrazně urychlí procesy stárnutí a blednutí pokožky“. Tento předsudek vychází z případů, kdy je operace prováděna v pro ženu kritickém premenopauzálním období. Procesy stárnutí obličejové tkáně, ke kterým dochází během tohoto procesu, mohou zhoršit výsledek chirurgického zákroku. Ženy totiž po dobře provedené operaci vždy vypadají mladší než jejich vrstevnice.
- Před operací si mnoho žen idealizuje očekávaný výsledek – “Budu vypadat jako ve 25 a všechny vrásky budou zcela vyrovnány”. Ani dobře provedená operace však neumožňuje dosáhnout takového výsledku. Operace vám umožní vypadat mnohem mladší a svěžejší, ale musíte být realističtí ohledně jejích schopností.
Ve většině případů mohou být komplikace při omlazení obličeje spojeny s kvalitou kontroly krvácení, přesností separace tkání a zachováním dostatečného prokrvení kožních laloků.
Po zpevnění pokožky obličeje jsou možné následující komplikace:
- Hematom. Přítomnost hematomu je indikována bolestí, prosakováním krve u stehů, zvětšením objemu tkáně před ušima a v oblasti za ušima (často jen na jedné straně). Hematom je diagnostikován během pozorování pacienta po dobu 4-6 hodin po napnutí kůže obličeje. Pokud je komplikace diagnostikována pozdě, může se vyvinout nekróza kožního laloku, která může mít vážné následky.
Malé hematomy lze odstranit stehem nebo aspirací. V případě rostoucího nebo intenzivního hematomu je pacient urgentně převezen na operační sál. Chirurg otevře ránu, odstraní krevní sraženiny a zastaví zdroj krvácení.
Prevence hematomů začíná během přípravy na operaci. Bezprostředně před napnutím kůže na obličeji se pacient podrobí úplnému klinickému vyšetření. - Nekróza kůže. Komplikace nastává v důsledku nedostatečné výživy kožního laloku, důvodem je jeho ztenčení, přílišné odchlípení tkáně a také napětí na linii stehu. Kožní nekróza vzniká nejčastěji v oblasti za uchem, kde se nachází linie největšího napětí tkání.
- Hnisání rány. Tato komplikace se vyvíjí vzácně a je často způsobena neodstraněným hematomem nebo nekrózou tkáně. Hnisání může nastat v důsledku chomáčů vlasů vstupujících do rány během procesu šití pokožky hlavy.
- Hypertrofické jizvy. Hypertrofické jizvy se tvoří zřídka, často v postaurikulární oblasti a mohou být doprovázeny bolestí. Vznikají zpravidla v důsledku napětí na linii stehu a také v důsledku individuální tendence k tvorbě jizev. Hypertrofii jizvy lze předejít změnou konfigurace stehu.
- Pigmentové skvrny na kůži. Pigmentace se nejčastěji vyskytuje při intradermálních krváceních u lidí s citlivou pokožkou. Do roka zpravidla pigmentové skvrny úplně zmizí.
- Deformace kontur obličeje. Po napnutí kůže obličeje jsou možné lokální změny kontur, jejichž důvodem je výskyt drobných hematomů a/nebo pohyb kožních laloků řezaných v povrchovém svalově-fasciálním systému. Výraznější deformace kontur obličeje jsou často důsledkem nepřesného protnutí povrchového svalu krku, nadměrného odstraňování tukových usazenin v oblasti brady a nerovnoměrné liposukce.
Pravděpodobnost deformace kontur obličeje lze snížit pečlivým plánováním liftingového postupu a také precizní technikou plastického chirurga. - Vypadávání vlasů (lokální, generalizované). Při lokální formě vypadávají chlupy v oblasti za uchem a spánků v důsledku tvorby velmi tenkých kožních laloků v důsledku poškození vrstvy, ve které se nacházejí vlasové folikuly. Ztracené vlasy se často obnoví během 3-4 měsíců, jinak se problém řeší chirurgicky. V generalizované formě je hlavní příčinou vypadávání vlasů stres. Nejčastěji se to týká žen, které měly před zákrokem napínání pokožky obličeje slabé vlasové folikuly a sklon k vypadávání vlasů. Ve fázi plánování operace jsou takové body obvykle podrobně diskutovány s pacientem.
Video recenze
Alexandru Viktoroviči, dobrý večer! Je operace Deep Plane Facelift zaměřena konkrétně na zpevnění krku a platysma? Ve videu říkáte, že nasolabiální rty stále „odcházejí“. Napište prosím, kolik stojí tato operace bez rhinoplastiky.
Ahoj! Řekněte mi prosím cenu operace faceliftu hlubokého letadla. Děkuji předem!
Děkujeme Vám za Vaši odpověď. Bylo by správné, kdybych řekl, že s frontoplastikou je výsledek stabilnější a dlouhodobější? Pokud vím, tak s endoskopickým zvedáním čela je to 3-5 let.
Myslím, že výsledek operace je působivý! Myslím, že vypadám docela dobře na ženu, které bude za pár měsíců 57). a hlavní je, že v zrcadle vidím přesně tu svoji, jen mladou tvář (a ne jinou ženu, čehož se moji blízcí nejvíc báli)). Děkuji, že jsi vložil svou duši do mé tváře! Doufám, že budete s výsledkem spokojeni stejně jako já.
6 měsíců po plastické operaci obličeje. Děkuji moc za můj obličej. Moje rodina a já jsme velmi šťastní, nikdo z mých přátel a kolegů nechápe, co jsem udělal. Více dobrých pacientů a pozitivních emocí pro vás!
Fotografie pacienta. 3 měsíce po celkovém omlazení obličeje. Byla provedena redukce výšky čela, brow lift, spánek, SMAS plastická operace obličeje a krku.
Licence pro zdravotnické činnosti č. LO-77-01-021026
© Plastický chirurg Grudko A. V. 2010-2024
