Více než 30 % dospělých trpí poruchami spánku. Příčiny nespavosti mohou být různé: od psychických zážitků a nepravidelného denního režimu až po vážné problémy ve fungování mozku a dalších vnitřních orgánů. Aby se s problémem vyrovnali, mnoho pacientů začne užívat volně prodejné prášky na spaní, ale tento přístup obvykle problém jen zhorší.

Dnes zjistíme, jaké léky na spaní na předpis i volně prodejné se používají při poruchách spánku, jaké jsou jejich výhody a nevýhody a jak léky správně užívat, abychom minimalizovali rizika nežádoucích reakcí.

Normální spánkový rytmus

Fyziologický spánek se skládá ze 2 fází – pomalé a rychlé. Normálně první zabírá asi 80 %. Právě v tomto období člověk nejlépe odpočívá: zpomaluje se činnost vnitřních orgánů a snižuje se mozková aktivita. Spánek s pomalými vlnami je zase rozdělen do 3 fází:

● zdřímnutí (až 5 % z celkové doby spánku);

● mělký spánek (45–55 %);

● hluboký spánek (20-30 %).

Druhou fází je REM spánek, během kterého mozek začíná pracovat rychleji a dochází k aktivním pohybům očních bulv. Během tohoto období se často objevují sny, je možné nedobrovolné záškuby paží a nohou, i když jsou svaly těla uvolněné.

Během noci probíhá několik spánkových cyklů se sekvenční změnou pomalých a rychlých fází. Maximální doba trvání hlubokého spánku nastává v první polovině noci, proto se doporučuje chodit spát ve 10-11 hodin – ráno je pravděpodobnější, že se probudíte bdělí a odpočatí.

Jaké jsou typy poruch spánku?

Fyziologický rytmus a zdravý spánek bez nočního probouzení bohužel není dodržován u všech lidí. Hlavní typy poruch spánku:

● nespavost (insomnie) – problémy s večerním usínáním, časté noční probouzení a neschopnost znovu usnout;

● poruchy cirkadiánního rytmu – nesoulad mezi cyklem den-noc a vnitřními biologickými hodinami, který člověku ztěžuje ulehnutí a probuzení v požadovaný čas;

● obstrukční spánková apnoe – epizody zadržování dechu, které vedou ke špatnému zásobení mozku kyslíkem, činí spánek mělkým a narušují kvalitní odpočinek;

● parasomnie – různé jevy během spánku: křeče, náměsíčnost, mluvení a sténání.

Poruchy mohou být způsobeny životním stylem (nepravidelná práce, zvyk chodit pozdě spát, neustálý nedostatek času na spánek), zneužíváním energetických nápojů a stimulantů, vnitřními příčinami (různá onemocnění nervové soustavy a jiných orgánů) nebo kombinací tyto faktory.

ČTĚTE VÍCE
Mohu si prodlužovat řasy sám?

Poruchy spánku jsou každopádně signálem problému, který je potřeba najít a vyřešit, abychom znovu získali zdravý a plnohodnotný noční odpočinek. K nápravě příznaků lékaři často předepisují prášky na spaní z různých skupin. Dále budeme podrobně hovořit o jejich působení a důležitých nuancích aplikace.

Barbituráty jsou nejznámější prášky na spaní

Historie používání barbiturátů sahá více než 100 let do minulosti. Poprvé byly předepsány v roce 1904 a léky se brzy staly velmi populárními. Barbituráty (Veronal) byly předepisovány jako hlavní léčba nespavosti a úzkosti. Následně se však objevily alarmující zprávy o vedlejších účincích:

● za prvé, barbituráty způsobují nefyziologický spánek a potlačují jeho rychlou fázi;

● za druhé, léky často způsobují psychickou a fyzickou závislost – drogovou závislost;

● za třetí narušují fungování mozku, způsobují denní ospalost, letargii a další nepříjemné příznaky;

● za čtvrté, léky mohou vyvolat akutní otravu s útlumem srdce a dýchacího systému.

Nyní lékaři upustili od používání barbiturátů jako léků na spaní kvůli velkému množství nežádoucích reakcí a vysokému riziku závislosti.

Některé typy léků se stále předepisují jako antikonvulziva při epilepsii, při přípravě na anestezii (jako součást premedikace). Při krátkodobém užívání vykazují dobrý farmakologický účinek a prakticky nezpůsobují negativní důsledky.

Co potřebujete vědět o nových generacích prášků na spaní

Po barbiturátech se do širokého povědomí dostaly benzodiazepiny (triazolam, temazepam aj.) – léky na spaní druhé generace, které však měly i mnoho nežádoucích reakcí a riziko rozvoje závislosti. Při jejich užívání zůstával problém fyziologických poruch: léky potlačují hluboké stadium pomalovlnného spánku a zkracují dobu rychlovlnného spánku.

Výzkum pokračoval a později vznikly prášky na spaní třetí generace – tzv. Z-drogy. Existují tři hlavní zástupci této skupiny a jejich jména začínají písmenem „z“: Zopiclone, Zaleplon, Zolpidem. Jedná se o léky s různými chemickými strukturami, které mají podobný mechanismus účinku: ovlivňují určitou oblast mozkových receptorů odpovědných za spánek.

Hlavní výhody třetí generace prášků na spaní:

● neovlivňují fyziologickou strukturu spánku;

● méně pravděpodobné, že způsobí problémy s pamětí a koncentrací, protože mají selektivní účinek na mozek;

● se rychleji vylučují z těla, takže riziko předávkování a nežádoucích reakcí je mnohem nižší;

ČTĚTE VÍCE
Která světová strana je vpravo?

● mají nízký návykový potenciál – riziko rozvoje drogové závislosti je menší než u předchozích generací prášků na spaní.

Léky této skupiny patří podle klinických doporučení do první řady léků na nespavost. Stejně jako předchozí typy prášků na spaní se prodávají na předpis. Mohou se pít pouze na lékařský předpis, přísně dodržovat jeho pokyny pro dávkování a frekvenci užívání.

Volně prodejné prášky na spaní: typy a použití

Jedním z populárních volně prodejných léků pro léčbu nespavosti je melatonin. Je to hormon produkovaný epifýzou, která se nachází v mozku. Zodpovídá za fungování „vnitřních hodin“ těla a pomáhá vytvořit správný denní režim. Po užití léků se zrychluje proces usínání, zlepšuje se kvalita a délka nočního spánku. Melatonin funguje nejlépe při nespavosti spojené s lety a nepravidelným pracovním řádem.

K odstranění nespavosti se také používají H1-antihistaminika. Některé z léků mají kromě antialergického účinku i silný sedativní a hypnotický účinek. Díky tomu se prakticky nepoužívají jako léky na alergii u ambulantních pacientů, ale našly uplatnění při nespavosti. Z antihistaminik se k normalizaci spánku nejčastěji předepisuje doxylamin (Donormil).

Přestože jsou léky dostupné bez lékařského předpisu, dlouhodobé nekontrolované užívání může nespavost zhoršit a způsobit další nežádoucí účinky. Před použitím jakýchkoli prášků na spaní se poraďte s lékařem!

Nejuniverzálnější a nejbezpečnější možnost pro prášky na spaní lze nazvat léčivými bylinami a infuzemi. Působí uklidňujícím dojmem a dobře působí při nespavosti, která je způsobena stresem, přepracováním a nervovým vypětím. Léčebné účinky bylinných přípravků však dosud nebyly potvrzeny rozsáhlými studiemi, takže přínosy jejich užívání mohou být způsobeny placebo efektem.

Odpovídáme na často kladené otázky

Jaké vedlejší účinky mohou mít prášky na spaní?

Ani nejmodernější prášky na spaní třetí generace nejsou bez nežádoucích reakcí. Pacienti mohou zažít:

Riziko nežádoucích reakcí prudce stoupá, když se prášky na spaní kombinují s antidepresivy, antihistaminiky se sedativním účinkem a dalšími psychofarmaky. Pokud se pacient léčí z nespavosti léky na spaní, měl by se před užíváním jakýchkoli dalších léků poradit s odborníkem.

Jsou prášky na spaní návykové?

Všechny léky na předpis jsou návykové. Komplikace se vyskytuje mnohem častěji při léčbě nespavosti benzodiazepiny ve srovnání s prášky na spaní třetí generace, ale také je nelze označit za zcela bezpečné. Po konzumaci melatoninu a jakýchkoliv bylinných směsí pro lepší spánek nevzniká závislost.

ČTĚTE VÍCE
Co bojuje proti pigmentaci?

Je možné vyléčit poruchy spánku léčbou prášků na spaní?

Prášky na spaní uleví od nepříjemných příznaků a pomohou člověku dostatečně spát, ale nespavost neléčí. Na akutní nespavost se obvykle předepisují léky. Takové léky by se neměly užívat příliš dlouho, aby nevyvolaly závislost.

Nespavost vyžaduje integrovaný přístup a eliminaci provokujících faktorů, které způsobují poruchy spánku. Léčba spočívá v dlouhodobé interakci s lékařem a aktivní práci samotného pacienta: normalizace denního režimu a odpočinku, omezení kofeinu a dalších látek se stimulačním účinkem (tonin, matein, kokain, alkohol atd.), korekce psycho-emocionálního stavu. Je důležité rychle odhalit a odstranit onemocnění spojená s nespavostí: deprese, syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSA), noční enuréza, srdeční selhání, tyreotoxikóza.

Je možné pít alkohol v průběhu léčby?

Pokud pacient užívá prášky na spaní, pití alkoholu je přísně zakázáno! Kombinace alkoholu a prášků na spaní je nebezpečná kombinace, která je plná život ohrožujících komplikací.

Alkohol dramaticky zvyšuje sedativní účinek léků, což způsobuje, že pacient upadá do letargie, má problémy se soustředěním a je zmatený. V těžkých případech je možná kritická deprese mozku a jeho nejdůležitějších center: respirační, kardiovaskulární.

Jaké prášky na spaní jsou povoleny starším lidem?

Preparáty melatoninu jsou považovány za nejlepší prášky na spaní pro starší pacienty. S věkem produkce tohoto hormonu klesá, což je jedna z hlavních příčin nespavosti, častého nočního probouzení a časného vstávání. Tablety melatoninu pomáhají obnovit fyziologickou rovnováhu a zlepšit kvalitu spánku.

Při absenci požadovaného účinku mohou být starším lidem předepsány prášky na spaní druhé a třetí generace. Obvykle se doporučují v krátkých kursech, aby nezpůsobily závislost a narušení intelektuálních funkcí, protože ve vyšším věku se všechny nežádoucí reakce rozvíjejí častěji a rychleji. Při nespavosti, která je spojena s úzkostí a depresí, lze použít antidepresiva a sedativa.

Poraďte se s lékařem

Pokusy zbavit se poruch spánku vlastními silami nepřinášejí výsledky ani nevedou k novým problémům: závislost na prášcích na spaní, nežádoucí reakce na léky. K vyléčení nespavosti potřebujete pomoc specializovaného somnologa, který se specializuje na všechny typy poruch spánku.

V ID-Clinic můžete získat konzultaci se somnologem online prostřednictvím videohovoru nebo offline při schůzce na klinice. Lékař disponuje moderními diagnostickými metodami: polysomnografií, kardiorespiračním monitorováním, které pomáhají přesně určit povahu poruch spánku. V případě potřeby vám lékař předepíše prášky na spaní, sdělí vám správný režim dávkování a poradí s případnými problémy během procesu léčby.