Angioedém (Quinckeho edém) – akutně se rozvíjející, rychle přecházející otok kůže a podkoží nebo sliznic. Je pozorován u 50 % pacientů s kopřivkou a 0,7 % pacientů s atopickou predispozicí užívajících ACE inhibitory, pravděpodobně užívající omeprazol, sertralin. Onemocnění může být způsobeno imunitními i neimunitními mechanismy.
Angioedém se vyskytuje s kopřivkou nebo bez ní a může se vyvinout kdekoli v těle, často jako součást generalizované anafylaktické reakce (anafylaktický šok). Největší ohrožení života představuje otok hrtanu a jím způsobená asfyxie (akutní nedostatek vzduchu).
Quinckeho edém – je nejnebezpečnější, protože se projevuje otoky nejen kůže a sliznic, ale i hrtanu, průdušnice a velkých průdušek, které mohou vyústit až v asfyxii.
Přidělit: alergický – vzniká jako projev senzibilizace (citlivosti) na léky (obvykle antibiotika), potraviny a přísady, jed bodavého hmyzu (včely, vosy a sršni); pseudoalergický – jako důsledek přímého neimunitního účinku uvolňujícího histamin některých léků (salicyláty a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva, ACE inhibitory, dextrany atd.), potravin nebo přísad; komplement závislý – může být dědičná nebo získaná (obvykle u pacientů s lymfoproliferativními malignitami), což je spojeno s 2-3násobným zrychlením metabolismu inhibitoru C1 esterázy složky komplementu; idiopatický – příčina je nejasná (může se kombinovat).
K léčbě angioedému je nutná specializovaná péče. Indikováno je rozsáhlé klinické vyšetření zaměřené na zjištění jak příčin otoků, tak jejich spouštěčů, povinné je alergologické vyšetření. Spolu s tím by pacienti měli být vyškoleni v nezávislých nouzových opatřeních, pokud je obtížné získat specializovanou péči, s následným povinným kontaktem s alergologem-imunologem.
Přítomnost několika mechanismů vedoucích k akutnímu angioedému vyžaduje individuální léčbu. Tato léčba je zaměřena na prevenci recidivujících otoků, které jsou důsledkem identifikace onemocnění vnitřních orgánů u každého člověka, které jsou spouštěčem recidivujícího angioedému. V některých případech nelze najít příčinu angioedému, pak je předepsána léčba, aby se zabránilo rozvoji edému a také jeho přeměně na život ohrožující stavy.
V ordinaci všeobecné alergologie a imunopatologie Vědeckého klinického centra č. 2 (CDB RAS) budete moci zvolit adekvátní terapii, provést alergologické vyšetření a určit rozsah potřebných vyšetření k identifikaci spouštěčů angioedému. V případě potřeby je možná hospitalizace na specializovaných alergologických lůžkách ordinace na I. terapeutickém oddělení Vědeckého klinického centra č. 2 (CDC RAS).
