Zvýšený intrakraniální tlak (ICP) neboli intrakraniální hypertenze u dítěte je stav, kdy dochází ke zvýšení mozkomíšního moku nebo krve v uzavřené dutině lební. Současně se zvyšuje zatížení nejen kostních struktur, ale také krevních cév a mozkové tkáně, což je doprovázeno charakteristickými příznaky.

ICP syndrom je extrémně nebezpečný stav, který vyžaduje komplexní diagnostiku a okamžité hledání příčiny. Neurologové, pediatři, chirurgové a specialisté z jiných oborů se podílejí na stanovení patologie, která způsobuje zvýšený nitrolební tlak u dětí a dospívajících.

V posledních letech se frekvence případů ICP v dětském věku prudce zvýšila, ale to je způsobeno rozvojem vyšetřovacích metod, které vedly k overdiagnosis na základě nepřímých příznaků. Je důležité pochopit, že intrakraniální hypertenze nemůže být nezávislou diagnózou a je pouze jedním z příznaků.

U dětí je tlak uvnitř lebky vzhledem ke strukturálním rysům lebky relativní pojem a dokonce i identifikace příznaků patologie na ultrazvuku bez přítomnosti dalších příznaků neznamená přítomnost onemocnění. Jakékoli odchylky ve struktuře uvnitř hlavy mohou být normální, pokud neexistují žádné stížnosti nebo signály o poškození mozku.

Příznaky ICP u dítěte

Viditelné příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí mladších jednoho roku mohou zahrnovat:

  • neustálý monotónní pláč;
  • otok fontanelu;
  • zvracení jako fontána;
  • přetrvávající úzkost dítěte;
  • porucha spánku;
  • snížená chuť k jídlu;
  • křeče;
  • výskyt konvergentního strabismu;
  • zvětšení obvodu hlavy na pozadí divergence kostí lebky.

Jednotlivě tyto příznaky nemohou naznačovat přítomnost ICP, ale v kombinaci, zejména s neurosonografickými údaji, které mohou ilustrovat systematický růst mozkových komor, ukazují na zjevnou hypertenzi.

Příznaky vysokého intrakraniálního tlaku u dětí starších jednoho roku mohou zahrnovat:

  • záchvaty zvracení, které přináší dočasnou úlevu;
  • neustálá nevolnost, která není spojena s jídlem;
  • zmatenost a dokonce ztráta vědomí;
  • nemotivovaná podrážděnost;
  • letargie, celková slabost;
  • závratě;
  • silné bolesti hlavy bez jasné lokalizace, které nezmizí po užití léků proti bolesti nebo na krátkou dobu ustoupí;
  • křečové stavy;
  • snížená zraková ostrost;
  • letargie;
  • papilém při oftalmologickém vyšetření;
  • pocit mlhy před očima po sehnutí.

U dospívajících mohou další příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku zahrnovat nemotivovanou agresi, zhoršení paměti a pozornosti, nadměrnou emocionalitu a náladovost. Děti si mohou stěžovat na potíže s usínáním a ranním probouzením, záchvaty apatie a záchvatovité bolesti hlavy v noci.

ČTĚTE VÍCE
Co byste měli pít na herpes?

Příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí

V prvních měsících života hrají hlavní roli při vzniku ICP infekce, kterými dítě trpí během nitroděložního vývoje. Patří mezi ně zarděnky, herpes, syfilis a také malformace centrálního nervového systému. V některých případech je příčinou změn intrakraniálního tlaku u dětí do jednoho roku porodní trauma. Odborníci také spojují ICP s nedonošeností a kyslíkovým hladověním dítěte během porodu.

Běžné faktory, které mohou způsobit ICP, jsou:

  • různé neinfekční mozkové léze;
  • akutní neuroinfekce;
  • hydrocefalus;
  • benigní a maligní novotvary (nádory, cysty);
  • cerebrovaskulární příhoda v důsledku trombózy, onemocnění krvetvorby;
  • traumatické poranění mozku;
  • akutní otrava;
  • anomálie ve vývoji mozku;
  • hormonální patologie;
  • patologicky časné uzavření fontanelu;
  • obezita;
  • dlouhodobé užívání určitých léků;
  • náhlé ukončení léčby některými léky.

Nekontrolovaný zvýšený intrakraniální tlak může vést k nevratným změnám v nervovém systému dítěte, útlumu kognitivních funkcí, poruchám dýchacího a kardiovaskulárního systému, mentální retardaci, astenickému syndromu a smrti.

Diagnostika intrakraniálního tlaku u dětí

Klíčovým úkolem diagnostiky je nejen zjištění přítomnosti ICP, ale také zjištění příčiny tohoto stavu. K tomu používáme:

  • neurosonografie je metoda ultrazvukového vyšetření intrakraniálních struktur přes fontanelu (taková diagnóza je možná pouze u dětí prvního roku života);
  • počítačová tomografie nebo MRI hlavy;
  • vyšetření očního pozadí;
  • Ultrazvuk cév krku a hlavy.

Jedním ze syndromů indikujících přítomnost závažných patologických procesů v těle je zvýšený intrakraniální tlak (ICP). Stav spočívá v nesouladu mezi objemy mozkomíšního moku, krve nebo mozkové hmoty. Vzhledem k tomu, že lebeční dutina je uzavřena, při zvýšení některého z uvedených parametrů se v ní zvýší tlak.

Zanechte žádost o schůzku
PŘIHLÁSIT SE

Jedním ze syndromů indikujících přítomnost závažných patologických procesů v těle je zvýšený intrakraniální tlak (ICP). Stav spočívá v nesouladu mezi objemy mozkomíšního moku, krve nebo mozkové hmoty. Vzhledem k tomu, že lebeční dutina je uzavřena, při zvýšení některého z uvedených parametrů se v ní zvýší tlak. Ten negativně ovlivňuje stav mozku, což vede k hypoxii (hladovění kyslíkem), vytěsnění a sekundárnímu poškození. Podobná situace se vyvíjí, když se uvnitř lebky objeví cizí předměty (kulky, střela atd.) nebo objemové procesy (nádory, hematomy, abscesy, parazitární cysty atd.).

ČTĚTE VÍCE
Kdo nosí oranžový baret?

Včasná diagnostika příčin zvýšeného ICP je důležitá, protože může zachránit život člověka. Hodnota normálního intrakraniálního tlaku se pohybuje od 3 do 15 mm Hg. Umění. (5-20 cm vodního sloupce). Když se tento ukazatel zvýší, existuje riziko mozkové smrti a smrti člověka.

Příznaky indikující přítomnost vysokého intrakraniálního tlaku jsou následující:

  • bolest hlavy praskající, tlakové povahy v různých částech lebky, hlavně ráno a/nebo při ohýbání, kýchání atd.;
  • nevolnost, zvracení ihned po probuzení nebo ve výši cefalalgie, často nepřinášející úlevu;
  • rozmazané vidění, bolest za očními důlky, podél zrakového nervu;
  • citlivost na světlo a pozadí;
  • pocit tíhy v hlavě;
  • křeče;
  • psychomotorická agitace atd.

Jedním z důvodů, které přispívají k rozvoji hypertenze uvnitř lebeční dutiny, je porušení průtoku krve cévami. Traumatická poranění mozku, mrtvice, nádory, infekční onemocnění, hydrocefalus vyvolávají rozvoj tohoto patologického syndromu. Ten rychle nebo postupně vede k posunu mozkových struktur, nedostatečnému zásobení nervové tkáně kyslíkem a glukózou a smrti mozkových buněk. Magnetická rezonance dokáže odhalit výše uvedená onemocnění a zjistit příčinu vysokého ICP.

Diagnostika syndromu intrakraniální hypertenze je poměrně složitá. ICP lze měřit pouze invazivně: provedením punkce mozkových komor (méně často lumbální punkce) nebo instalací senzoru pro monitorování tlaku. Výše popsané charakteristické symptomy a oftalmologické vyšetření očního pozadí mohou nepřímo posoudit hypertenzi v lebeční dutině. Jako doplňková vyšetřovací metoda se používá magnetická rezonance (spolu s CT), která dokáže okamžitě ukázat patologii, která způsobila změny ICP a poruchy v mozku. Skenování je bezpečné, neinvazivní a bezbolestné. Intrakraniální tlak nelze hodnotit na MRI, ale pouze lékař dokáže rozpoznat nepřímé známky jeho zvýšení: výsledky vyšetření byste neměli interpretovat sami.

Ukazuje MRI intrakraniální tlak?

Mnoho pacientů se zajímá o: “Ukáže MRI intrakraniální tlak?” Podstatou skenování je zaznamenat pomocí tomografických senzorů reakce vodíkových atomů obsažených v buňkách těla na vliv magnetického pole přístroje. K identifikaci hlavní příčiny zvýšeného tlaku v lebeční dutině lékaři předepisují MRI. Na řezech mozku jsou pozorovány změny jeho jednotlivých struktur. Expanze tekutinových dutin a únik mozkomíšního moku do látky kolem komor nám umožňují usuzovat na vysoký intrakraniální tlak. Vizualizace novotvarů, ložisek infekce, hematomů, otoku mozku atd. označuje další objem uzavřený mozkem v jednom uzavřeném prostoru a v důsledku toho přítomnost důvodů pro syndrom zvýšeného ICP.