Dnes tu máme velmi zajímavé téma: mýty o hepatitidě C! Co je pravda a co je skutečně fikce?

Mýtus 1: Hepatitidu C nelze vyléčit. Je to tak?

Po mnoho let byla tato diagnóza skutečně rozsudkem smrti. Pro bližší pochopení vývoje léčebných režimů si udělejme krátký exkurz do historie objevu viru hepatitidy C:

V 70. letech minulého století byli identifikováni původci hepatitidy A a B. V procesu laboratorního výzkumu vědci zjistili, že existuje také několik kmenů, které nejsou příbuzné s výše uvedenými. Dostali společný pracovní název – hepatitida non-A, non-B,(„hepatitida A ani B“).

Později, v roce 1989, byl učiněn rozhodující krok k izolaci patogenního agens HCV. Ve studovaných vzorcích krve byla detekována RNA patogenu, charakteristického pro rodinu flavavirů. Právě tento patogen dostal název virus hepatitidy C. Od jeho objevení se objevují pokusy o jeho léčbu.

První léčebný režim používaný při léčbě virové hepatitidy C je Interferon-alfa + Ribavirin. Tyto léky neovlivňují přímo virus, ale mohou poskytnout stabilní remisi díky lékovému posílení přirozené ochrany hepatocytů. Interferon se používá ve formě injekcí, Ribavirin se používá ve formě tablet.

V současné době se interferonová metoda terapie HCV používá v rozpočtových zdravotnických zařízeních a postupně zastarává.

V roce 2011 americká korporace zahájila intenzivní vývoj inovativních přímých antivirotik (DAA). Vyšlo v roce 2013 Sofosbuvir, nukleotidový analog, který je přímým inhibitorem flavavirové polymerázy.

Lék byl podroben řadě laboratorních a klinických studií, jejichž výsledky ukázaly, že Sofosbuvir je stejně účinný jak s Ribavirinem, tak bez něj. Tento senzační úspěch umožnil opustit nebezpečné injekce.

Sofosbuvir se nepoužívá v monoterapii. V kombinaci s ním se používají o něco později vyvinuté inhibitory NS5A: V současnosti se výrobou originálních DAA zabývají USA a Indie.

Takže hepatitida C je v současné době 1000% léčitelná.

Mýtus 2: Všechny hepatitidy se léčí stejně. Je to tak?

Ne. Léčba hepatitidy C závisí přímo na genotypu a závažnosti jaterní fibrózy. Základem léčby je výše zmíněný sofasbuvir, který se však v monoterapii nepoužívá. Pro zvýšení účinnosti léčby se do sofasbuviru přidávají následující léky:

Výběr léku a trvání podávání provádí pouze ošetřující lékař

ČTĚTE VÍCE
Co skutečně rty hydratuje?

Mýtus číslo 3: Nositelé viru neonemocní.

Odpovídám na základě definice, kdo je tato osoba?

Přenašečem viru hepatitidy C je člověk, v jehož těle tento virus žije, ale nemá žádné příznaky onemocnění. Je to nebezpečné? Odpovím přímo – ANO. Virus hepatitidy C je nepředvídatelný a ne nadarmo se mu říká „jemný zabiják“. Je velmi těžké určit, kdy nemoc udeří. Proto v moderní medicíně neexistuje pojem „přenašeč“. A existuje koncept chronické hepatitidy C, neaktivní formy. A tato osoba se musí léčit.

Mýtus číslo 4: Hepatitida C není sexuálně přenosná. Pokud nejsem narkoman, tak se nemůžu nakazit.

Sexuální přenos zůstává velmi důležitý. Pro homosexuály má velký význam. Ale i manželské páry zůstávají v riziku infekce. Ženy jsou náchylnější k sexuálně přenosným infekcím než muži. Předpokladem infekce musí být kontakt spermií nebo poševního sekretu s genitáliemi partnera. Je sex s kondomem bezpečný?

Mýtus číslo 5: Hepatitidou C se lze nakazit kousnutím hmyzem.

Ne. Virus hepatitidy C se nepřenáší bodnutím hmyzem. Moderní biologie nezná jediného přenašeče z řádu hmyzu

Mýtus číslo 6: Ženy s hepatitidou C by neměly otěhotnět ani kojit.

To je špatně. Radost z mateřství by měla být dostupná všem. Ideální by samozřejmě bylo, aby manželské páry byly vyšetřeny a případně ošetřeny ještě před očekávaným těhotenstvím. Stává se ale, že se žena o nákaze virem dozví až při absolvování testů v prenatální poradně.

Bohužel to dříve mohlo být příčinou potratu. Za žádných okolností by se to nemělo dělat. Pravděpodobnost, že placenta ochrání plod před virem, je velmi vysoká. Dítě se narodí a má AT až hepatitidu C. To neznamená, že je nemocné. Jde o tzv. mateřské protilátky, které se sníží a úplně zmizí. Pouze pozitivní výsledek PCR krve na virus hepatitidy C může znamenat onemocnění dítěte.

Tento test se doporučuje absolvovat ve 3, 6, 12, 18 a 24 měsících. Pokud je po dosažení věku 2 let výsledek PCR na hepatitidu C u dítěte negativní, pak je dítě zdravé.

Také, pokud je matka infikována virem hepatitidy C, můžete dítě krmit mateřským mlékem. Předpokladem musí být absence prasklin v bradavkách ženy a absence poranění v ústní dutině dítěte.

ČTĚTE VÍCE
Proč se strie nedají odstranit?

Náš MC navštěvuje gastroenterologa, hepatologa, kandidáta lékařských věd. Yargina O.A.