Moderní ženy rodí stále později: svým prvním těhotenstvím po čtyřiceti letech nikoho nepřekvapíte. Ano, čtyřicet je dost příkladů úspěšného porodu i po padesáti letech. Důvodů pro toto reprodukční chování je mnoho a jsou obvykle složité. Mohou to být ekonomické, psychologické nebo jiné důvody. Ale – co je nejdůležitější – úroveň moderní medicíny a nové reprodukční technologie umožňují pozdní mateřství fyzicky.

A skutečně, v posledních letech už porod ve 40 letech nikoho nepřekvapí, stal se zcela běžnou záležitostí.

Navíc v mnoha vyspělých zemích světa, zejména ve Spojeném království a USA, počet žen, které porodily po 40 letech, již převyšuje počet těch, které se staly matkami před dosažením 20 let.

Rozvoj reprodukčních technologií a pokroky v medicíně posouvají věk těhotných žen stále dále. Brigitte Nielsen porodila v 54, Janet Jackson v 50, Halle Berry ve 47, Rachel Weisz ve 48.

Protože těhotenství a porod představují obrovskou zátěž pro všechny orgány a systémy matčina těla, vyvstává otázka: jak bezpečné je velmi pozdní mateřství pro ženu a pro dítě?

U žen nad 40 let je výskyt těhotenských a porodních komplikací výrazně vyšší než u těch, které rodí v nižším věku.

Pokud se rozhodnete odložit mateřství až po čtyřicítce, připravte se na to, že těhotenství a porod mohou být spojeny s vysokými riziky.

K rozhodnutí porodit po čtyřicítce je samozřejmě nutné přistupovat s ještě větším povědomím než k těhotenství v mladém věku.

Na jedné straně škály je nová stránka v životě a spousta pozitivních emocí a na druhé je vysoké riziko chromozomálních abnormalit u dítěte.

Z hlediska přírody je vše zcela jasné: je lepší mít děti od 23 do 35 let.

Tím, že mladé ženy mají kvalitnější vajíčka, pravděpodobnost chromozomální patologie u plodu je menší, samy mají ještě hodně síly a zdraví miminko nejen úspěšně nosit a porodit, ale také k němu v noci vstávat. první roky. Počínaje pětatřiceti lety, dalo by se říci, začíná odpočítávání a plodnost ženy pomalu klesá a rizika jsou stále větší.

Žena, která se rozhodne rodit po čtyřiceti letech, musí porozumět charakteristikám takového těhotenství a snažit se tato rizika všemi možnými způsoby snížit.

Zvyšuje se riziko patologií u plodu

Počínaje 35. rokem a zejména po 40. roce se zvyšuje pravděpodobnost chromozomální abnormality u dítěte. Mohou to být buď relativně běžné patologie, jako je Downův, Patauův nebo Edwardsův syndrom, nebo vzácnější. Vezměme Downův syndrom jako nejčastější a slučitelný se životem. Pokud má tedy 30letá matka šanci porodit dítě s Downovým syndromem přibližně jedna ku 800, pak ve věku 40 let mluvíme o poměru jedna ku stu a ve 44 letech starý je jeden z 25.

Proto všechna tato kategorická prohlášení: „Jsi těhotná ve 40? Budete mít dítě s Downovým syndromem!“ daleko od pravdy. Ano, riziko se zvyšuje, ale pravděpodobnost stále není kritická.

ČTĚTE VÍCE
Je možné provést laserovou epilaci na bradě?

Kromě toho existují moderní, vysoce přesné a bezpečné metody testování plodu na genetické abnormality. Například se provádí neinvazivní prenatální test, tedy test z krve matky, počínaje 10-11 týdnem těhotenství. Fetální DNA je izolována z krve matky a zkoumá se, zda existují genetické abnormality – běžné i docela vzácné.

Samozřejmě existují tradičnější a také celkem přesné výzkumné metody, ale ty jsou spojeny s rizikem pro plod, protože testují tkáň, která se dříve odebírá z dutiny děložní.

Existují také screeningy, které se provádějí v prvním a druhém trimestru v prenatálních poradnách na krev a ultrazvuk. Jejich přesnost je poměrně nízká, a pokud je pro vás důležité vědět o přítomnosti nebo nepřítomnosti chromozomální abnormality u plodu, pak je vhodné použít přesnější metody.

50 % pozdních těhotenství je ukončeno před 12. týdnem

Souběžně s nárůstem pravděpodobnosti patologií se také zvyšuje frekvence předčasného ukončení těhotenství, to znamená, že jde o vzájemně propojené věci. Polovina všech pozdních těhotenství je ukončena před dvanácti týdny. V souladu s tím to bude buď zmrazené těhotenství, nebo potrat.

Císařský řez pomůže vyhnout se intrauterinní smrti plodu

Kromě genetických vad embrya a předčasného ukončení těhotenství se u žen ve vyšší věkové skupině může objevit řada dalších problémů souvisejících konkrétně s věkem a zdravím. To by mohla být celá hromada gynekologických onemocnění, některých operací, děložních myomů, které vznikly ve věku 38-40 let. A to vše může ovlivnit průběh těhotenství, rizika krvácení při porodu, dokonce i samotný porod.

Je spolehlivě známo, že u těhotných žen nad 39 let je vhodné nečekat čtyřicet týdnů, ale rodit dříve.

Protože počínaje třicátým devátým týdnem se zvyšuje procento nitroděložního úmrtí plodu: placenta pracuje pod velkým zatížením, tělo prakticky vynaložilo veškerou svou energii na těhotenství. V normální situaci tělo pochopí, že jeho zdroje nestačí, a porod začíná.

U pacientek ve vyšší věkové skupině se mechanismus „time to go“ nemusí spustit a plod jednoduše odumře in utero. A to je normální dítě, s normální sadou chromozomů, jen placenta v posledních fázích už nezvládá svou funkci a „páka“ pro nástup porodu nefunguje. Proto pro takové ženy lékaři doporučují císařský řez ve 38-39 týdnu.

Hlavní je zdravý životní styl

Obecně platí, že výsledek těhotenství a porodu závisí na tom, jak je žena zdravá. Ve čtyřiceti letech mohou být těla různých lidí zachována různě. Podstatnou roli hraje místo bydliště rodiny: jedna věc je, když žena žije v přírodě, jí přirozenou stravu, má dostatek pohybu, a druhá věc je, když žije v metropoli, jí jídlo z nejbližšího supermarketu, tráví málo času v čerstvý vzduch, ale sedí hodně před monitorem a je nervózní.

ČTĚTE VÍCE
Co je rozšířená sukně?

Ale to neznamená, že pokud vaše zdraví není příliš dobré, neměli byste snít o dítěti. I v těch nejtěžších případech se získávají zdravé děti, i když taková těhotenství se samozřejmě zvládají hůře. V našem lékařském centru se tím zabývá několik specialistů: endokrinolog, terapeut, gynekolog. Žijeme v oblasti s nedostatkem jódu a čím déle tam žijeme, tím větší je šance, že se budou kumulovat poruchy ve fungování štítné žlázy, například hypotyreóza.

Neměli byste si myslet, že když vám bude 40, je to tak, že nemůžete porodit.

Při rozhodování o porodu v pozdějším věku musí žena podstoupit úplné vyšetření. To znamená, že se nedívejte pouze na reprodukční systém, ale také zkontrolujte srdce, cévy, hormony a tak dále. Stejně důležité je začít (alespoň začít!) vést zdravý životní styl: opustit špatné návyky, začít správně jíst a zamilovat si fyzickou aktivitu.

Naše lékařské centrum „Avicenna“ se již více než 11 let úspěšně specializuje na léčbu neplodnosti a samovolného potratu, dále na přípravu žen na těhotenství a další vedení těhotenství.

Porodníci – gynekologové spolu s urologem – andrologem a specialisty řeší četné problémy budoucích rodičů tak, aby se narodilo zdravé, dlouho očekávané miminko.

K přípravě na těhotenství se používá integrovaný přístup a vysoce účinné techniky, které nejsou ve většině ostatních center dostupné: lymfocytoterapie, SCL. Pro vyšetření mužů: MAP test, elektronová mikroskopie spermií. Jsou využívány nejnovější diagnostické a léčebné technologie: laboratorní diagnostika, ultrazvuková diagnostika, funkční diagnostika, fyzioterapie, hirudoterapie, plazmoterapie, kineziotaping, reflexní terapie,

Pamatujte: nic není nemožné a věk nad 40 není rozsudek smrti! Jste jen tři kroky od toho, abyste se stali šťastnými rodiči:

— kontaktujte specialisty naší kliniky;

– získat potřebnou kvalifikovanou pomoc.

“Specialisté Avicenna MC doporučují, aby oba partneři přišli k lékaři za účelem efektivnější přípravy na vytoužené těhotenství.”

Domluvte si schůzku s porodníkem-gynekoložkou nejvyšší kategorie Lyudmila Nikolaevna Pilipenko na telefonu 8 (3452) 59-39-57 nebo prostřednictvím online záznamového systému na webových stránkách

Moderní ženy stále častěji odkládají mateřství na pozdější věk. Těhotenství po 40 má své výhody i úskalí. Co potřebujete vědět, když se rozhodnete mít dítě v tomto věku – přečtěte si o tom v našem novém materiálu.

Autorka Elena Varenova

Těhotenství po 40: klady a zápory

Ještě před několika desetiletími byly ženy ve věku 30 let považovány za staromilce. V dnešní době stále větší počet ruských žen odkládá porod z mnoha důvodů. Ženy se začaly věnovat své kariéře, seberozvoji, stále více inklinují k západním trendům: za prvé život pro sebe, seberealizace v profesní sféře, pak rodina a děti. Případy, kdy žena porodí své první dítě až po 40. roce života, proto dnes nejsou ojedinělé. Zralá žena přichází na myšlenku mít dítě vědomě, její přístup k výchově v tomto věku se vyznačuje větší zodpovědností.

ČTĚTE VÍCE
Co můžete nosit se sandály?

Hlavní v těhotenství v dospělosti je neustálé sledování odborným lékařem v dobře vybavené ambulanci, v tomto věku je přísně zakázáno nechat těhotenství volný průběh. Přes nepopiratelné přínosy pro psychickou, sociální a finanční pohodu ženy je z fyzického hlediska pozdní těhotenství spojeno s řadou obtíží. Nikdo nevyvrátí, že po 40 je mnohem obtížnější otěhotnět, vynosit a porodit dítě než ve 25-30. Po 40 se ženské tělo začíná měnit směrem k menopauze, přestavuje se hormonální rovnováha, mění se koncentrace hormonů klíčových pro početí a těhotenství, mění se ovariální rezerva.

Chcete se ujistit, že jste vy a váš partner připraveni na IVF?
Stažení
jednoduchý a pohodlný formulář obsahující seznam a popis všech vyšetření nezbytných pro IVF – Kontrolní seznam předběžných testů pro IVF

Co je ovariální rezerva a její význam při početí po 40

Hlavní překážkou přirozeného početí po 40 letech je prudké snížení ovariální rezervy. Ovariální rezerva je zásoba vajíček ženy, která se klade v děloze a v průběhu let se pouze snižuje, není možné tuto zásobu doplnit. Od narození má dívka asi 2 miliony nezralých oocytů. V době puberty jich je asi 250-300 tisíc. Po 40 letech tato nabídka rychle klesá.

Pokud má 30letá žena přibližně 8 cyklů za rok, během kterých může otěhotnět, tak po 40 takových cyklech jsou pouze 2-3. Možnost přirozeného otěhotnění ve věku 35–37 let je 30 %, do 41 let 10–20 % a od 41 do 45 let pouze 5 %. To znamená, že po 40 letech věku je početí dítěte pro většinu žen přirozeně poměrně obtížné.

Plánování těhotenství po 40

Plánování těhotenství po 40 by mělo být více vědomé a promyšlené. Před zahájením „podnikání“ musíte podstoupit komplexní vyšetření u gynekologa a dalších odborníků, abyste identifikovali možná skrytá onemocnění, která se mohou během těhotenství „probudit“ a negativně ovlivnit stav nastávající matky a plodu. Všechny existující nemoci musí být vyléčeny, aby se během těhotenství nezhoršily.

  • velikost vaječníků – měla by být asi 35 metrů krychlových. mm.
  • počet antrálních (připravujících se na ovulaci) folikulů – mělo by jich být alespoň 5;
  • celkový počet vajíček uvnitř vaječníku.

Rizika pozdního těhotenství

Pokud k otěhotnění dojde přirozeně, může být jeho průběh spojen s některými riziky a komplikacemi. Samozřejmě vše závisí na zdraví ženy: pokud jsou všechny tělesné systémy normální a fungují jako hodinky, neměly by být žádné problémy. Ale většina starších žen čelí zhoršení endometria, ztrátě elasticity tkání a obecně dalším zdravotním problémům. U žen ve zralém reprodukčním věku se v těhotenství často rozvine těhotenská cukrovka, mají problémy s krevním tlakem, toxikózou atd. Podle statistik mezi ženami, které otěhotněly po 40 letech, byla míra potratů 24 % u 40letých, 38 % u 43letých a 54 % u 44letých.

ČTĚTE VÍCE
Jak si vyrobit tuhý šampon doma?

Obecně si nebudeme lhát, pozdní těhotenství z fyziologického hlediska nemusí být snadné, ale to neznamená, že se budete muset vzdát štěstí mateřství. Moderní medicína dokáže vyřešit mnoho problémů: lékařsky podpořit otěhotnění, které probíhá přirozeně, a také nabídnout ženě řadu technologií asistované reprodukce – IVF, IVF s darovaným vajíčkem, náhradní mateřství – které jí umožní stát se matkou.

Vlastnosti IVF po 40

Pokud se pro vás otěhotnění přirozenou cestou ukáže jako nemožné, nezoufejte, metoda IVF pomohla stát se matkami stovkám žen po 40. Dnes celosvětově roste poptávka po tomto typu léčby neplodnosti mezi staršími pacientkami. Podíl 40letých žen, které rodily pomocí technologií asistované reprodukce, je podle statistik v průměru 40 %. Postup IVF ve 40-45 letech probíhá podle stejného schématu jako u mladších pacientek, ale samozřejmě stimulační protokol a hormonální terapii vypracovává lékař s přihlédnutím k věku a hormonálním hladinám, které se začínají měnit.

Úspěch IVF po 40 s vlastními vajíčky bude záviset na stavu ovariální rezervy a kvalitě samotných vajíček. Vejce stárnou rychleji než žena sama a po 40 letech se jejich množství i kvalita prudce zhorší. Jaké je nebezpečí stárnutí vajíčka: jeho morfologické vlastnosti a genetický materiál začínají trpět a riziko genetických abnormalit ve vývoji embrya se několikrát zvyšuje. Většina embryí s genetickými abnormalitami zemře v prvních dnech vývoje nebo v pozdější fázi a ta, která přežijí, nesou vážné genetické abnormality. Ve věku 40 let se tedy pravděpodobnost narození dítěte s Downovým syndromem zvyšuje na 1:112 a do 45 let na 1:35.

Technologie, které zvyšují úspěšnost IVF po 40

Mezi moderní technologie, které zvyšují šance na úspěšné IVF, patří preimplantační diagnostika a preimplantační screening. Podíl embryí s genetickými mutacemi je i u mladých pacientek přibližně 50 %, což je nejčastější příčina potratů jak v důsledku IVF, tak přirozeného těhotenství. S věkem se toto procento výrazně zvyšuje. Preimplantační diagnostika a preimplantační screening (PGD a PGS) jsou unikátní technologie, které umožňují již ve fázi mimotělního vývoje embrya identifikovat genetické abnormality a dědičné choroby a vybrat nejsilnější a nejzdravější embryo, které má maximální šanci na implantaci. a úspěšný vývoj. Preimplantační screening hodnotí embryo na chromozomální abnormality. Preimplantační diagnostika je pokročilejší metodou, která umožňuje kromě chromozomálních abnormalit identifikovat nosičství genetických onemocnění, např. cystické fibrózy. Se zavedením těchto metod do práce reprodukčních specialistů se podíl samovolných potratů po IVF několikanásobně snížil.

Další technologie vyvinutá speciálně pro řešení problémů starších pacientů je tzv asistované líhnutí. Před implantací do endometria dělohy musí embryo protrhnout membránu, která ho obklopuje, tento proces se nazývá vylíhnutí. Vajíčka žen v pokročilém reprodukčním věku mohou mít příliš hustou skořápku, ze které embryo nemůže samo uniknout, takže v něm odumře, aniž by bylo implantováno do dutiny děložní. V takových případech se druhý den vývoje embrya v laboratoři provedou na jeho plášti mikrořezy – kyselým roztokem nebo laserovým paprskem – aby se usnadnilo protržení obalu a implantaci embrya do děložní dutiny. .

ČTĚTE VÍCE
Jaký druh srsti je podobný nutrii?

Endometriální škrábání – technologie, která vykazuje velmi dobré výsledky, ale dosud nebyla dostatečně prozkoumána. Podstatou metody je vyvolat silnou pozitivní odezvu těla prostřednictvím malého umělého poškození povrchu dělohy a tím zlepšit stav endometria. Úspěšná implantace embrya po tomto postupu je mnohem častější.

IVF po 40 s vajíčkem od dárkyně

Podle statistik je po 46 letech téměř nemožné otěhotnět pomocí vlastních vajíček. Ano, jsou výjimečné případy, ale jen potvrzují pravidlo. To však neznamená, že se své touhy stát se matkou budete muset vzdát. Pokud se vaše vlastní vajíčka ukážou jako zcela nepoužitelná, může být IVF s vajíčkem od dárkyně výbornou alternativou pro ženy v pozdním reprodukčním věku.

Jaké jsou výhody této metody: dárkyněmi vajíček se stávají mladé zdravé ženy v optimálním reprodukčním věku. Pečlivě je kontrolováno jejich fyzické i duševní zdraví, vejce navíc procházejí přísnou selekcí na kvalitu a zralost. IVF s darovaným vajíčkem okamžitě zvyšuje šance na úspěšné otěhotnění a narození dítěte, dosahuje 40-60 % (v závislosti na klinice). Je zde etická nuance: ne každý se může rozhodnout porodit dítě, které mu není geneticky vlastní. Ačkoli proces těhotenství, kojení a přímá genetická účast manžela mohou tuto mezeru vyplnit. A můžete si vybrat dárkyni vajíček, která je vám co nejpodobnější (její identita zůstane anonymní). V každém případě je to pouze vaše rozhodnutí, měli byste se s tím smířit.

Co rozhoduje o úspěchu pozdního těhotenství

Abychom to shrnuli, řekněme, že po čtyřicítce je možné porodit zdravé dítě, moderní medicína dokáže pomoci i v těch nejtěžších situacích. Ale stojí za to si uvědomit, že čas běží a neměli byste ho ztrácet.

Nejdůležitější je vybrat si důvěryhodného lékaře, který má bohaté zkušenosti s prací se staršími pacienty. Neméně důležité je technologické vybavení kliniky a profesionalita všech jejích zaměstnanců. Například v případě IVF jsou kritické zkušenosti embryologů – lékařů, kteří provádějí celý proces mimotělního oplodnění a provádějí různé diagnostické a pomocné postupy.

Při rozhodování o otěhotnění v dospělosti je důležité se připravit z hlediska znalostí o zvláštnostech celého procesu ve vašem věku. To vám dá důvěru v to, co se děje, stejně jako víru a sílu.

Přejeme vám, abyste šli touto cestou a našli štěstí mateřství!