Exacerbace bronchiálního astmatu nebo první výskyt bronchiálního astmatu během těhotenství je vždy vážným problémem postihujícím tělo matky a dítěte. Každý den na světě trpí asi 8% těhotných žen exacerbací bronchiálního astmatu!

V tomto ohledu se mnoho žen zajímá o následující otázky:

  • Jak ovlivní změny v těle během těhotenství astma?
  • Jak může astma ovlivnit těhotenství a porod?
  • Co dělat, když je indikován chirurgický porod (císařský řez)?
  • Jak ovlivní bronchiální astma dítě?
  • Ovlivní léky na astma mé dítě během těhotenství a kojení?

Kontrola bronchiálního astmatu na klinice respirační medicíny v IntegraMedservice

  • Pokud máte bronchiální astma a plánujete těhotenství, kontaktujte naše vysoce kvalifikované pneumology. Zhodnotí váš dýchací systém a sníží rizika možných komplikací v těhotenství.
  • Pokud jste již těhotná nebo máte chronické onemocnění plic, poraďte se s naším pneumologem.

Průběh astmatu v těhotenství

Astma se u různých žen během těhotenství chová odlišně. A je velmi těžké předvídat, jak se to bude vyvíjet u VÁS. Zvláště pokud je to vaše první těhotenství. Během těhotenství se astma zhorší asi u jedné třetiny žen, u jedné třetiny se zlepší a u jedné třetiny zůstane stabilní.

Existuje také řada známých lékařských faktů:

  • Astma se zhoršuje nejčastěji mezi 29. a 36. týdnem těhotenství. Během tohoto období se mohou zvýšit příznaky bronchiálního astmatu – dušení, nedostatek vzduchu a kašel;
  • Pokud se astma během těhotenství náhle zlepší, toremise obvykle postupuje postupně během těhotenství;
  • Závažnost příznaků astmatu během prvního těhotenství je často podobná během následujících těhotenství.

Faktory ovlivňující riziko exacerbací

Faktory, které zvyšují nebo snižují riziko exacerbace astmatu během těhotenství, nejsou zcela jasné. Pravděpodobnost exacerbací není předvídatelná, ale je nejpravděpodobnější mezi 17-24 a 29-34 týdnem. Příčina exacerbací během těchto období není jasná. Podle našich pozorování to může být způsobeno tím, že některé ženy přestanou užívat léky proti astmatu poté, co zjistí, že jsou těhotné. V souladu s tím nezávisle zvyšuje riziko exacerbace astmatu.

Léčba astmatu během těhotenství

V těhotenství je péče o ženy s astmatem rozdělena mezi pneumologa a porodníka. Léčba astmatu u těhotných žen se jen málo liší od obvyklé léčby pacienta s bronchiálním astmatem.

ČTĚTE VÍCE
Jak avokádo ovlivňuje vlasy?

Léčba astmatu během těhotenství je úspěšná, pokud žena dostává pravidelnou lékařskou péči a dodržuje individuální plán. Pokud plánujete těhotenství, doporučujeme vám konzultovat stav vašeho dýchacího systému s pneumologem.

Ženy, které zjistí, že jsou těhotné, by si měly být jisti, že budou pokračovat v užívání léků na astma. Náhlé vysazení léků na astma může být škodlivé pro vás i vaše dítě.

Úspěchu léčby astmatu během těhotenství je dosaženo integrovaným přístupem a dodržováním řady klíčových prvků:

  1. Ovládání
    Funkce plic matky
    • Normální funkce plic je důležitá pro zdraví matky a blaho jejího dítěte. Hlavní metodou monitorování je spirometrie (SP). Při provádění fyzikálního vyšetření můžete přesně pochopit, zda jsou potíže s dýcháním spojeny s exacerbací astmatu nebo zda jsou způsobeny jinými důvody. Během těhotenství ženy často pociťují nepohodlí při dýchání.
    • Průběh astmatu je vhodné sledovat i doma pomocí jednoduchého přístroje – špičkového průtokoměru. Pokles PEF obvykle signalizuje zhoršení astmatu a změny v terapii, i když se pacient cítí dobře.

Pohoda dítěte

  • Zdravotní stav miminka se kontroluje při pravidelných těhotenských lékařských prohlídkách. Tyto návštěvy jsou zvláště důležité pro ženy s astmatem. Ženy by si měly být vědomy pohybů svého dítěte. Pokud vaše dítě není aktivní, okamžitě kontaktujte svého porodníka. To platí zejména pro ženy, které mají příznaky astmatu nebo příznaky astmatu.
  • Testování srdeční frekvence dítěte pomocí ultrazvukového vyšetření. Jak se dítě pohybuje v děloze, jeho srdeční frekvence by se měla zvýšit.
  • Vyhněte se vystavení určitým alergenům, které zřejmě spouštějí příznaky astmatu. To platí zejména pro části oblečení – kožešiny nebo peří, domácí prach a dráždivé látky, jako je tabákový kouř, silné parfémy a další chemikálie pro domácnost.
  • Ujistěte se, že matrace, přikrývky a polštáře jsou syntetické, aby se snížilo vystavení roztočům z domácího prachu.
  • Těhotné ženy by neměly kouřit nebo dovolit kouření v domácnosti.
  • Ženy, které plánují těhotenství během chřipkové sezóny (ve většině oblastí zimních měsíců), by se měly nechat očkovat proti chřipce; Nejsou známa žádná rizika očkování proti chřipce pro vyvíjející se plod.
  • Léky – povinné užívání léků proti astmatu. Druh a dávku léků určuje pneumolog.

Je důležité pochopit, že potenciální (neprokázané riziko) užívání antiastmatik není srovnatelné s objektivní hrozbou exacerbace bronchiálního astmatu. Exacerbace a ještě více záchvaty dušení snižují množství kyslíku v krvi matky a dítěte. Proto je důležité pravidelně užívat léky na astma, aby se předešlo příznakům astmatu. Dávkování a způsob podání léku Vám stanoví osobně náš pneumolog.

Léky na astma

K léčbě bronchiálního astmatu se používají dvě skupiny léků:

  1. A. Léky ke zmírnění záchvatu bronchiálního astmatu
    Jak postupovat v případě udušení:
    • Použijte bronchodilatační inhalátor (obvykle 2 vstřiky, interval 10-12 minut);
    • Pokud máte nebulizér, použijte ho!
    • Aplikujte teplý nápoj (odplyněná minerální voda);
    • Pokud záchvat není zastaven do 20 minut, opakujte užívání bronchodilatátoru po dobu jedné hodiny, každých 15-20 minut;
    • Pokud se nemůžete vyrovnat s udušením do hodiny, zavolejte záchrannou službu.

Užívání teofedrinu a efedrinu během těhotenství je přísně zakázáno!

  • Základem základní terapie bronchiálního astmatu jsou inhalační glukokortikosteroidy (ICS). Moderní IKS mají výrazný protizánětlivý účinek.
  • Pokud vás záchvaty neobtěžují a nedochází k nočním epizodám dušnosti nebo potížím s dýcháním, pak se můžete omezit na užívání bronchodilatancií ve formě inhalátorů. Například Salbutamol.

Podle moderních údajů výše uvedené léky účinně potlačují zánět v průduškách a nehrozí žádné riziko abnormalit plodu.

Při správné moderní léčbě astmatu může většina žen snadno dýchat, mít normální těhotenství a porodit zdravé dítě.

Pamatovat si! Riziko nekontrolovaného astmatu je mnohem větší než riziko užívání léků na astma.

Často kladené dotazy

Mění se příznaky astmatu během těhotenství?

Ano, někdy se příznaky charakteristické pro vaše bronchiální astma mohou neočekávaně změnit Kvalita a množství projevů příznaků astmatu se může změnit. Během těhotenství mohou příznaky astmatu ženy (kašel, potíže s dýcháním) zůstat nezměněny, úplně vymizet nebo se náhle zhoršit.

Existují speciální testy k posouzení průběhu bronchiálního astmatu a stavu dítěte během těhotenství?

Ano. Pro kontrolu vašeho astmatu vám poskytneme spirometrii (SP). Při hodnocení se mi a mým kolegům vyjasní skutečný stav vašeho astmatu. Můžeme doporučit korekci terapie nebo doporučit ponechat vše beze změny v taktice léčby.

Své pacienty také učíme správnému sebeovládání astmatu pomocí vrcholové průtokoměry.
Při Vašem porodnickém vyšetření bude pomocí ultrazvukového vyšetření posouzen zdravotní stav Vašeho miminka – jeho pohyblivost a odezva tepové frekvence při pohybu.

Co dalšího mohu udělat, abych zabránil příznakům astmatu během těhotenství?

— Abyste předešli příznakům astmatu, můžete:

  • vyloučit kontakt s pro vás známými nebo zavedenými alergeny – prach, psi, kočky, pyl, kouř, průmyslové emise (pro obyvatele metropole je to obtížnější).
  • Nekuřte a vyhněte se přítomnosti kuřáků.
  • Vyhněte se nachlazení a kontaktu s lidmi s nachlazením.

Bude moje dítě zdravé, když budu mít astma?

— Pokud je vaše astma dobře kontrolováno vámi a vaším pneumologem, nepoškodí to zdraví vašeho dítěte. Vzhledem k tomu, že při exacerbaci bronchiálního astmatu může dojít k narušení dodávky kyslíku do těla matky, automaticky se tento nedostatek objeví i u dítěte. Je tedy zřejmé, že čím méně projevů astmatu u matky, tím více kyslíku má dítě.

Jak se astma během těhotenství léčí?

Léčba astmatu během těhotenství se jen málo liší od léčby netěhotných pacientek.

K léčbě bronchiálního astmatu se používá:

  1. Léky k rychlé úlevě při dušnosti a dušení: obvykle toto bronchodilatátory. Jejich nejvýraznějším zástupcem je Salbutamol. Během záchvatu se musí použít buď s inhalátorem, nebo s nebulizérem. Neřešitelný záchvat dušení během hodiny vyžaduje tísňové volání.
  2. Léky pro dlouhodobou kontrolu bronchiálního astmatu – základní terapie bronchiálního astmatu: jedná se o skupinu moderních inhalačních léků (inhalační glukokortikosteroidy a krátkodobě a dlouhodobě působící bronchodilatátory). Podrobnější informace získáte při konzultaci. Vše musí být individuální.

Užívání teofedrinu a efedrinu je během těhotenství přísně zakázáno.

Je bezpečné užívat léky na astma během těhotenství?

To je nejčastější dotaz našich pacientů. Odpovím – Ano.

Léky proti astmatu jsou během těhotenství bezpečné. Jejich použití doporučují ruské a evropské respirační společnosti.

Pamatuj! Riziko nekontrolovaného astmatu je mnohem větší než riziko užívání léků na astma.

Kontrola astmatu je klíčem k normálnímu zásobování matky a dítěte kyslíkem.Pokud se z nějakého důvodu ukáže, že je pro vás užívání nebezpečné, náš pneumolog změní léky.

Mohu kojit, když mám astma a beru léky na astma?

Za těchto okolností je zvláště důležité kojení. Za prvé, léky, které předepisujeme, jsou během laktace bezpečné. Za druhé, u kojených dětí je méně pravděpodobné, že budou mít epizody sípání během prvních 2 let.