Hepatitida C je infekční onemocnění jater, které se vyvíjí v důsledku infekce virem hepatitidy C. Onemocnění se může vyskytovat v akutní nebo chronické formě a vyžaduje zvýšenou pozornost lékařů. Pokud se neléčí, patologie způsobuje jaterní cirhózu a selhání jater.

Lékaři na dětském oddělení SM-Clinic v Moskvě diagnostikují a léčí akutní a chronickou virovou hepatitidu C u dětí a dospívajících. Postupujeme v souladu s celosvětovými pravidly pro práci s takovými pacienty a snažíme se minimalizovat riziko komplikací.

Ze všech typů virových hepatitid je to varianta C, která se nejčastěji stává chronickou nebo zpočátku probíhá bez výrazných příznaků. V tomto případě je nemocné dítě nebo teenager přenašečem infekce a může infikovat ostatní. Virus sám pokračuje v ničení jater, což s největší pravděpodobností vede k cirhóze nebo zhoubným nádorům. Negativně ovlivňuje orgánovou tkáň, aktivuje autoimunitní reakce a způsobuje destrukci buněk vlastní imunitou. V některých případech se virus může také rozšířit po celém těle a postihnout srdeční sval, mozek, klouby a kosterní svaly.

Klasifikace hepatitidy C u dětí

Průběh onemocnění může být akutní nebo chronický. Akutní forma odezní během 6 měsíců nebo méně a je obvykle doprovázena výraznými charakteristickými příznaky. Chronická varianta se může vyvinout jako výsledek akutního procesu nebo nastat na pozadí úplné pohody. V tomto případě onemocnění postupuje pomalu a prakticky neexistují žádné příznaky.

Akutní forma hepatitidy C u dětí může být:

  • typický a atypický, v závislosti na převažujících příznacích (pro děti je typičtější atypický průběh);
  • mírné, středně těžké, těžké a maligní (fulminantní) v závislosti na závažnosti průběhu.

Příznaky hepatitidy C u dětí

Jako většina infekcí má i hepatitida C inkubační dobu, během níž se nemoc neprojevuje. Toto období trvá asi 2 měsíce. Přesné načasování závisí na cestě infekce, věku dítěte a virové zátěži. Hlavní příznaky onemocnění se postupně zvyšují.

Klasické příznaky akutní hepatitidy C u dětí zahrnují:

  • astenie: letargie, letargie, slabost, ztráta síly;
  • poruchy trávení: nevolnost, zvracení, hořkost v ústech;
  • bolest kloubů, bolest břicha, bolest hlavy;
  • změna barvy stolice a tmavé moči;
  • mírné zvýšení teploty (do 37,5 stupňů).

Zežloutnutí kůže a sliznic u hepatitidy C je méně časté (méně než polovina všech případů).

Chronická forma onemocnění často probíhá bez jakýchkoli příznaků. Při vyšetření z jakéhokoli jiného důvodu může lékař zaznamenat zvětšení jater a často i sleziny. Přibližně třetina dětí si pravidelně stěžuje na zvýšenou únavu a slabost a u některých se na kůži objeví drobné žilky.

ČTĚTE VÍCE
Co byste měli žádat o dnu?

Komplikace hepatitidy C u dětí

Hepatitida C je z hlediska komplikací nejnebezpečnější. Chronická forma onemocnění nevyhnutelně vede k rozvoji jaterní cirhózy, pokud se neléčí. Degenerace tkání vede k rozvoji jaterního selhání a souvisejících problémů: krvácení, selhání ledvin a výrazné snížení imunity.

Příčiny onemocnění

Nemoc je způsobena virem, který může žít pouze v lidském těle. Patogen se přenáší různými způsoby:

  • během porodu (když dítě prochází porodními cestami);
  • při provádění lékařských manipulací pomocí nesterilních nástrojů;
  • při transfuzi krve, která nebyla testována na hepatitidu C;
  • při provádění injekcí nesterilní injekční stříkačkou;
  • v případě nedodržení pravidel asepse a antisepse při piercingu, tetování, manikúře;
  • prostřednictvím běžných předmětů pro domácnost (zubní kartáčky, holicí strojky, nůžky na nehty);
  • při pohlavním styku bez ochrany (relevantnější pro dospívající).

Diagnóza hepatitidy C u dětí

Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění jsou často nejasné a někdy zcela chybí, je hlavním způsobem diagnostiky hepatitidy C u dětí laboratorní vyšetření. To zahrnuje:

  • kvalitativní a kvantitativní stanovení virové RNA (HCV) pomocí PCR;
  • stanovení protilátek proti specifickým proteinům pomocí ELISA: anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5, anti-HCV IgM, anti-HCV IgG avidita);
  • stanovení hladiny jaterních enzymů, přímého a celkového bilirubinu v krvi;
  • posouzení fungování systému koagulace krve (koagulogram);
  • obecný rozbor krve a moči.

Tyto testy hodnotí virovou zátěž (počet virových částic v krvi), dobu trvání infekce, aktivitu infekce a podtyp viru. Tyto informace jsou důležité pro výběr léčby.

Jako pomocné diagnostické metody se používá ultrazvuk břišních orgánů, vyšetření přístrojem Fibroscan a další studie. Diagnostikou se často zabývají lékaři různých odborností.

Podle Světové zdravotnické organizace postihuje chronická virová hepatitida C 130–150 milionů lidí na celém světě. Významná část pacientů trpí cirhózou nebo rakovinou jater. Je také otřesné, že na celém světě zemře každý měsíc 58 000 lidí na onemocnění jater způsobené virem hepatitidy. Odkud hepatitida C pochází, jaké jsou způsoby přenosu a jak se před touto infekcí chránit? V tomto článku získáte odpovědi na všechny tyto otázky.

Termín „hepatitida“ znamená zánět jater. Příčinou zánětlivého procesu mohou být toxiny, viry a bakterie, některá onemocnění, léky a alkoholismus.

Nejběžnější formy hepatitidy jsou A, B a C. Ačkoli každá způsobuje stejné příznaky, mají různé způsoby přenosu a mohou ovlivnit játra různými způsoby. Hepatitida A se projevuje pouze jako akutní nebo opakující se infekce, která nepřechází do chronicity. Ve většině případů tento virus „vymizí“ sám – bez léčby. Hepatitida C a B se může objevit jako akutní infekce, ale často virus zůstává v těle a stává se chronickým. V tomto případě má osoba vážné problémy s játry.

ČTĚTE VÍCE
Co je považováno za podvádění manžela?

Hepatitida C je infekční onemocnění, které v těžkých formách napadá pacientova játra po celý život. Obvykle se přenáší kontaktem s krví infikované osoby. Existují 2 formy onemocnění:

Akutní forma je krátkodobé onemocnění, ke kterému dochází během prvních 6 měsíců po kontaktu člověka s virem. Někdy se tělo pacienta zbaví infekce samo. U 75–85 % lidí se však akutní forma stává chronickou.

Jedná se o dlouhodobé onemocnění, ke kterému dochází, když infekce neopustí tělo člověka. Právě tato forma hepatitidy může pacienta pronásledovat po celý život. Často vede k vážným onemocněním jater. Včasná detekce a léčba chronické hepatitidy pomáhá předcházet poškození jater a dalším komplikacím.

Jak se hepatitida C přenáší??

Jak již bylo zmíněno, virus se šíří kontaktem s krví nakažené osoby. To se může stát za následujících podmínek:

  • Sdílení injekční stříkačky s infikovanou osobou,
  • Náhodné píchnutí jehlou použitou přenašečem infekce,
  • Piercing nebo tetování nástroji, které byly použity na infikované osobě a nebyly řádně sterilizovány,
  • Infekce v manikúrních salonech, pokud byly nástroje použity na nosiči virů,
  • Kontakt s otevřenými ranami pacienta s hepatitidou C,
  • Použití břitvy, zubního kartáčku nebo nůžek na nehty nosičem viru,
  • Nechráněný pohlavní styk s nakaženou osobou.

Hepatitida C se během těhotenství přenáší na novorozence jen zřídka. Na sto nakažených těhotných žen připadá 6 případů přenosu viru na dítě. Riziko infekce dítěte se zvyšuje, pokud má matka kromě hepatitidy C i infekci HIV. Kojenec se může nakazit z mateřského mléka pouze tehdy, jsou-li bradavky popraskané nebo krvácející.

Člověk se nenakazí:

  • Sedí vedle nakažené osoby,
  • Od sdílení jídel, sdílení vidliček, lžic a dalších příborů,
  • Na kašel nebo kýchání,
  • Objetí nebo polibky s nemocným člověkem,
  • Od podání rukou.

Jaké jsou příznaky hepatitidy C?

Většina nositelů infekce nemá žádné příznaky. Někdy osoba s akutní formou zažívá příznaky během prvních tří měsíců po infekci. Tyto příznaky hepatitidy C mohou zahrnovat:

  • Tmavě žlutá barva moči
  • Cítit se unaveně
  • zvýšení teploty,
  • Šedá nebo jílovitá stolice
  • Bolest kloubů,
  • Ztráta chuti k jídlu,
  • Nevolnost,
  • Bolest břicha,
  • Zvracení,
  • Zežloutnutí kůže a očního bělma.

Pokud má člověk chronickou hepatitidu C, téměř jistě nebude mít žádné příznaky. Infekce se objeví až po objevení komplikací. Ten se může objevit i desítky let poté, co byl člověk infikován virem. To je důvod, proč je screening na hepatitidu C velmi důležitý, i když nejsou žádné známky infekce.

ČTĚTE VÍCE
Jak často můžete používat vlasové ampule?

Proč je hepatitida C nebezpečná??

Pokud není infekce včas diagnostikována a léčena, má pacient velkou šanci, že bude čelit vážným následkům.

Jedná se o stav, kdy se játra pomalu zhoršují. V konečném důsledku orgán ztrácí schopnost plnit své funkce. Zjizvená tkáň nahrazuje zdravé buňky a částečně blokuje průtok krve játry. V počátečních stádiích onemocnění játra nadále plní své četné funkce. Další rozvoj cirhózy vede k selhání jater.

U viru hepatitidy C mohou být následky vážně život ohrožující. Ne nadarmo se selhání jater nazývá terminálním (konečným) stádiem onemocnění jater. Vyvíjí se postupně během měsíců, let nebo dokonce desetiletí. Nemoc je charakterizována neschopností jater nahradit poškozené buňky. Výsledkem je, že orgán odmítá vykonávat životně důležité funkce pro tělo.

Chronická virová hepatitida C výrazně zvyšuje pravděpodobnost, že člověk onemocní rakovinou jater. Pokud chronická forma onemocnění vede k vážnému poškození jater nebo cirhóze, šance, že se setkáte s rakovinou, bude vysoká i po ukončení léčby.

Jak se vyhnout infekci hepatitidou C?

Každý může přijmout ochranná opatření proti tomuto nebezpečnému viru:

  • Nikdy nepoužívejte jehly nebo stříkačky, které použila jiná osoba.
  • Než se dotknete krve nebo otevřené rány, používejte lékařské rukavice.
  • Pokud se rozhodnete pro tetování, piercing nebo návštěvu nehtového salonu, ujistěte se, že vybavení je sterilní.
  • Nesdílejte svůj zubní kartáček, holicí strojek nebo náčiní na manikúru s jinými lidmi.
  • Používejte kondomy.

Existuje vakcína proti hepatitidě C? Dosud vědci vyvinuli vakcínu pouze pro hepatitidu třídy A a B. Výzkum a experimenty s cílem vyvinout očkování proti viru třídy C stále probíhají.

Jak rozpoznat hepatitidu C?

Diagnóza je založena na přehledu anamnézy, vyšetření pacienta a krevních testech.

Analýza anamnézy

Lékař se určitě zeptá na příznaky a na to, zda dotyčný prodělal krevní transfuzi nebo měl nějaké zkušenosti s nitrožilním užíváním drog.

Vyšetření

Při vyšetření lékař prohlédne tělo pacienta, zda nevykazuje známky poškození jater. Na co si lékař dává pozor:

  • Zežloutnutí kůže, suchost, výskyt pavoučích žilek.
  • V pokročilých stádiích se objevuje zvětšené břicho a otoky nohou.

Testy na hepatitidu C

K diagnostice infekce může být zapotřebí několik krevních testů. Mezi ty hlavní:

  • Test na protilátky proti hepatitidě C(anti-HCV)

Toto je hlavní test, který ukazuje, zda si tělo člověka vytvořilo protilátky proti viru. Pozitivní výsledek znamená, že pacient byl vystaven infekci.

ČTĚTE VÍCE
Co dělá Victoria s Secret?

Pokud předchozí test ukázal pozitivní výsledek, je nutné provést test RNA. Ukazuje, zda je v krvi aktuálně nějaká infekce a o jaký typ viru se jedná. Tyto informace pomáhají lékaři zvolit taktiku léčby a zkontrolovat, zda koncentrace viru v krvi pacienta klesá.

Často lékař předepíše další testy například na hepatitidu C, někdy je pacient odeslán na jaterní test.

Pro diagnostiku a léčbu hepatitidy C kontaktujte naše gastroenterology. Persomed zaměstnává odborníky, jejichž cílem je uzdravit pacienta dříve, než nastanou komplikace.

  1. Přehled o hepatitidě C, Světová zdravotnická organizace (WHO),
  2. Hepatitida C, Národní institut diabetu a onemocnění trávicího traktu a ledvin, Centrum zdravotnických informací,
  3. Nejčastější dotazy k hepatitidě C pro veřejnost, Centra pro kontrolu a prevenci nemocí,
  4. Hepatitida C, Kanadská nadace pro játra.