Nadměrné hromadění tukové tkáně v těle vede k obezitě. Normálně tvoří ne více než 20 % tělesné hmotnosti a při obezitě dosahuje 50 %. Jedná se o chronické, progresivní onemocnění, které představuje zdravotní hrozbu. Závažnost možných komplikací závisí na závažnosti a lokalizaci ložisek tukové tkáně.

Mezi příčiny obezity patří dědičné faktory, nadměrná výživa, nízká fyzická aktivita, endokrinní onemocnění, poškození mozku, užívání řady léků (glukokortikoidy, antidepresiva) a poruchy složení střevní mikroflóry. Kvalita života se v důsledku obezity snižuje. Zaznamenává se zvýšený krevní tlak a pocení, dušnost, chrápání, bolesti hlavy, menstruační nepravidelnosti, neplodnost a snížená potence.

Podle lokalizace se rozlišuje podkožní a viscerální tuková tkáň. Ten obvykle tvoří 10–20 % celkového tuku. Viscerální tuk se nachází v dutině břišní (omentum, mezenterium), kolem vnitřních orgánů, cév, kloubů, mezi buňkami kosterního svalstva, v buňkách slinivky, jater a srdce. S věkem přibývá viscerálního tuku v těle.

Tuková tkáň je zdrojem energetických zásob (ve formě triglyceridů a neesterifikovaných mastných kyselin); je endokrinní orgán, který syntetizuje biologicky aktivní látky podílející se na termoregulaci, regulaci chuti k jídlu, metabolismu (sacharidy, lipidy, vitamíny).

Regulace hormonů tukové tkáně:

  • metabolismus glukózy (adiponektin, rezistin),
  • metabolismus lipidů (protein přenášející estery cholesterolu),
  • aktivita buněk imunitního systému a rozvoj zánětu (tumor nekrotizující faktor, interleukiny),
  • srážení krve (inhibitor aktivátoru plazminogenu-1),
  • krevní tlak (angiotenzinogen),
  • stravovací návyky (leptin),
  • reprodukční systém (estrogeny).

Čím větší je hmota tukové tkáně, tím intenzivnější je její odbourávání. Aktivita viscerální tukové tkáně je vyšší než podkožní (je lépe zásobena krví, má více receptorů pro hormony a aktivněji je produkuje). Nadbytek viscerálního tuku vede k aktivnímu uvolňování mastných kyselin a biologicky aktivních látek. V důsledku toho se v orgánech rozvíjí lokální zánět, tuková degenerace a fibróza. Ukládání lipidů ve stěnách cév vede k progresi aterosklerózy a narušení regulace jejich tonusu. Klinicky se to projevuje diabetes mellitus, hypertenze, ischemická choroba srdeční, infarkty, mrtvice a trombózy.

Instrumentální studie (ultrazvuk), poměr pas/boky, index tělesné hmotnosti, ukazatele funkčního stavu tukové tkáně (Lipidogram) a hladina hormonálních regulátorů Inzulin, Leptin, Estrogeny, Testosteron, Kortizol, Trijodtyronin pomáhají posoudit závažnost viscerální obezita.

Při komplexní diagnostice příčin a možných komplikací obezity je výhodnější posoudit stav orgánů pomocí komplexních testů, při kterých se volí více potřebných ukazatelů najednou: Diabetes screening, Biochemický krevní test, Hormonální profil pro ženy (např. muži), panel štítné žlázy. Dále je nutné zhodnotit funkci příštítných tělísek (Parathormon) a hladinu 25-OH vitaminu D.

ČTĚTE VÍCE
Co si můžete dát k večeři, když máte dnu?

Příroda nedává každému geneticky naprogramovanou možnost být štíhlý. Obézní lidé musí vynaložit zvýšené úsilí, aby žili dlouhý a šťastný život. Toho nelze dosáhnout bez změny životního stylu. Musíte začít s úpravou jídelníčku, aktivní fyzickou aktivitou (není nebezpečnou zdraví) a normalizací režimu spánku a odpočinku.

V případě středně těžké nebo těžké obezity, za přítomnosti komplikací, nedostatečné účinnosti nelékové terapie, jsou předepsány léky (snížení chuti k jídlu a normalizace metabolických procesů).

Endokrinolog vám pomůže vybrat potřebné testy a terapii. Pokud již existují známky komplikací, možná budete muset konzultovat kardiologa, gynekologa, nefrologa, gastroenterologa, oftalmologa nebo psychologa.

Kvalitní vyšetření za přijatelnou cenu provedete v síti diagnostických ambulancí MobileMed. Seznam navrhovaných analýz naleznete na našich webových stránkách. Být zdravý!

Dejte hodnocení